经济日报多媒体数字报刊
第06版：今日财经
面对日益严重的人口老龄化问题，许多地方都在积极探索新型养老模式。在今年的地方两会上，居家养老成为焦点话题。日前，记者来到开展居家养老较早的甘肃省嘉峪关市，对这种新颖的居家养老模式一探究竟——
没有围墙的养老院
本报记者 李琛奇 孟 飞
为应对日益紧迫的“老龄化浪潮”，如何调动社会各种资源和力量，建立科学的管理机制和合理的养老模式，成为全国各地关注的焦点。在今年的地方两会期间，有很多省份将目光放在了居家养老体系的建设上。 江苏省“两会”期间，苏州代表团联名提交一份议案，提出应加快构筑以“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的新型养老服务体系。按照上述原则，苏州市已提出全市90%的老人享受由社会化服务提供的自助式养老。贵州省计划在3年内新建、扩建、改建各类城乡社区居家养老服务中心（站）2400个，为更多城乡空巢老人提供“温馨之家”。 养老体系作为产业和福利事业的混合体，更需要制度和政策层面的深度设计。记者在甘肃省嘉峪关市的采访，正是要看看“没有围墙的养老院”究竟是怎样运作的？ 1问 “无墙”如何管理 依靠一套科学的服务流程，老人在家里就可以享受到很多免费服务 “‘没有围墙的养老院’就是我们的居家养老服务模式。老人在家里就可以享受到很多免费的服务。”嘉峪关市居家养老服务中心副主任冯亚维对记者说。 嘉峪关市探索的居家养老服务流程是怎样的呢？ 首先，符合条件的老人需要在居家养老服务中心申请注册。老人拨打“一键通”申请服务后，服务中心将核实老人信息及服务需求，向加盟企业发出派工单，加盟企业接到单子按时上门，直至最后完成服务。 服务流程的背后，是嘉峪关市探索建立的价格形成与财政补贴机制，这才是整个环节得以顺畅运行的关键支撑。“服务价格是我们中心和加盟企业一起协商制订的，协议不能随意变更。价格应该比市场价格低20%。”冯亚维介绍说。 嘉家家政公司经理刘双当初对此心存疑虑，“价格那么低，先别说挣钱，我们加盟企业怎样能拿到钱？” 根据《嘉峪关市居家养老服务加盟企业资金结算办法（试行）》，财政补贴的依据是加盟企业所持的工单。服务完成后，服务中心会通过电话及时与老人进行确认，查看服务质量以及是否额外收费，得到肯定回复后才能形成有效工单。“如果听见老人说话吞吞吐吐，我们就一定会派人上门回访。”服务中心呼叫部工作人员张建玲说。 工单完成后，加盟企业定期向服务中心申报。确认后，政府通过服务中心将财政补贴下发给加盟企业，企业再向员工支付工资。这样整个链条才算完成。 2问 企业是否积极 通过政府的统一培训、统一标牌，加盟企业信誉度更高，能够赢得更多市场 这种新型养老模式到底能让有关企业赚到钱吗？企业会不会是冲着优惠政策或者是迫于压力才做的呢？ 冯亚维告诉记者，“我们对加盟企业没有优惠政策，初期审核限制较多，过程中也有很多考核和限制，甚至服务价格也比市场同类服务低20%。尽管如此，依然有很多企业想加入我们，现在已有4家家政企业和4家餐饮企业成为加盟企业，还有5家在排队申请中。” 记者调查发现，这几年，家政服务业在嘉峪关市比较火爆，但其中的100多家公司都是“家政游击队”，在工商局注册的不过10家。很多家政人员在服务完成后，经常把注册公司的客户发展成自己的客户，慢慢地注册公司的业务量大幅缩减，而“家政游击队”则悄悄建立起来。 “不过，加盟企业可就不一样了。”冯亚维介绍说。首先，通过政府的统一培训、统一标牌，家政服务人员信誉度更高了，在老百姓中有了一定的口碑和市场，很多不在服务范围内的人也更愿意向这些企业购买服务。其次，财政补贴是针对企业法人，服务人员就是和被服务者建立再好的关系，也不能脱离服务中心和企业，这遏制了员工的流失，保证了企业的利润，促进了市场的良性发展。 “居家养老的免费午餐计划也为加盟餐饮企业提供了稳定的客流，社会公益的影响力要远胜过任何广告。”世纪红牡丹嘉华店经理张晓东说。 3问 老人得啥实惠 依据不同情况给予老人不同标准的服务补贴，老人的满意率达到98%以上 在嘉峪关市的兰新社区，记者见到了彭淑兰老人和她瘫痪在床的老伴儿。 彭淑兰告诉记者，“我老伴儿瘫了10多年。幸亏几个月前在居家养老服务中心注册了。现在服务员每天上门服务一小时，清洁、做饭、洗衣服什么都做，而且还有每天10元的免费午餐一份，自己一点钱不用花。” “像我们这些‘空巢老人’，他们来了干多少活我不在乎，能来陪着说说话，我们就觉得很幸福了。”彭淑兰说。 “像彭阿姨这种情况，属于A3级别的老人，服务补贴最多，一个月可得900元。”冯亚维向记者介绍。“居家养老服务中心根据不同情况，将注册老人分为A、B、C三类，A类中又分为A1、A2、A3三个小类，依据不同类别给予老人不同标准的服务补贴。超出补贴的部分，由老人自己出资购买，但依然享受我们的爱心服务价。” 资料显示，从日正式运营到现在，嘉峪关市已在居家养老服务系统注册的老人有13517人，占到全部符合条件老人数量的一半。现在，加盟企业日均完成工单850余件，服务中心受理咨询等各类电话1200余次，老人的满意率达到98%以上。同一时期，嘉峪关市在居家养老方面支出的财政补贴仅仅160余万元。 4问 还需哪些提升 开发特色服务、加强对加盟企业的监督、将服务推向农村，提升的空间还很大 嘉峪关市是移民城市，老一辈移民已经步入老年。能不能让老人不出家门，通过政府购买社会服务的形式解决养老问题？在这样的思考下，居家养老服务中心开始组建。 “现在依然有很多问题待解。”冯亚维说，“比如，老人要暂停某种服务，我们怎么管理；老人不要服务，就要把服务补贴换成钱给他，这将怎样处理；对于一些在餐饮和护理方面有特殊的需求，又将怎样满足。” 嘉峪关市居家养老服务中心今年的工作计划显示，该中心将继续对注册老人进行入户走访，及时更新完善老人信息资料；鼓励清真类餐厅以及具有特护资质的家政企业加盟；聘请居家养老服务监督员，把对加盟企业的监督管理交给第三方；鼓励加盟企业对农村闲散劳动力进行编岗整合，为农村老人提供居家养老服务。看来，嘉峪关市居家养老服务中心已经清醒认识到自身提升空间，并为做好提升工作理清了思路。“越是敏感问题越要想办法说清楚”，新任新闻发言人如此开宗明义，让人们对此次“两会”舆论场期许良多原图“越是敏感问题越要想办法说清楚”，新任全国政协新闻发言人王国庆如此开宗明义，让人们对此次“两会”舆论场期许良多。 郭现中/财新记者【财新网】（记者 张帆）“越是敏感问题越要想办法说清楚”，全国政协大会新任新闻发言人，在“两会”前夕接受采访时称，“只要不影响国家安全和大局，一些问题为什么不能说？”让人记忆犹新的是，其前任吕新华曾因“你懂得”而闻名。不设言论禁区，把事实把道理说清楚，而不是只可意会不可言传，甚至避而不谈，新任政协新闻发言人如此开宗明义，让人们对此次“两会”舆论场期许良多。“千人之诺诺，不如一士之谔谔”。如何让“谔谔之士”队伍壮大，而让“诺诺之徒”退避三舍，关键是要有保护人们说话权利的制度环境。敏感之事往往涉及民情。“两会”前夕，一道“拆墙令”引发众议。对此，全国政协委员、副部长易军回应称，这个政策并非突然提出，而是经历了国内外的差异对比，上下认真征求意见。这是一个方向，还需要一个长期的过程。对于民众巨大的反应，他说之前想到会在意，但国内媒体把这个事情炒得更厉害了。目前未可知的是，“拆墙令”经过了如何认真的征求意见过程。民情究竟是因媒体炒作而爆发，还是相关部门之前功课未能做足？当然，相比年初的股市熔断政策，以及沈阳朝令夕改的房市新政，“拆墙令”要变现还有长期的过程，可以避免现下的尴尬。但如何避免“熔断式决策”，还望各级政府及部门多思忖。“谔谔之士”在民间。国家卫计委主任李斌在“部长通道”接受采访时说，“姑娘一声吼，推动了对号贩子这个老大难问题的解决。要感谢怒斥号贩子的姑娘，我们有信心把挂号难的问题解决好。”但让人不解的是，既然是人所共知的老大难问题，却又为何非得等姑娘一声吼才能推动。难道多少年民怨载道，力度都不及这网络上的一声吼？这也算得是“互联网+”时代之奇效了。对于号贩子沉疴，委员、北京市卫计委主任方来英建议将其入刑，“目前，我国刑法已经将票贩子入刑，而号贩子是在拿病人救命的事做交易，更恶劣，更应予以严惩。”然而，号贩子问题根源在于医疗资源的不均衡，医药体制的种种不匹配，根不能除，即使有刑法之利器，号贩子也难禁。更何况，在医疗资源极度缺乏的现状下，急症患者还有号贩子这条看病的捷径，如果没有此路，一味“公平”等号，看似公平的制度实则也会谋人性命。■一点资讯正在帮你跳转到原文}