停交社保停了一个月医保还可以用吗的社保,医疗保险会清零吗?

当前位置:医疗卫生 - 医保缴费年限怎么累计 - 正文时间:2021-04-28 12:57:55 编辑: 江苏人事考试网
医保缴费年限怎么累计
医保累计缴费年限就是你从交医疗保险开始到缴费结算期间的时间以年计算的。
根据《中华人民共和国社会保险法》:
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
医保缴费基数规定:
基本医疗保险的缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数,职工以本人上年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资300%的,以当地职工平均工资的300%为缴费基数。
医保缴费在线查询
医保连续缴费年限和累计缴费年限有什么区别
医保连续缴费年限和累计缴费年限主要的不同点如下:
1、医保连续缴费年限:医保连续缴费年限满6个月,才可以享受医保住院报销待遇。医保断交3个月或以上,连续缴费年限清零。
2、医保累计缴费年限:医保累计缴费年限满20年、25年或30年,可以享受终身医保报销待遇。而中途断交,不会影响累计缴费年限。
医疗保险交多少年才能终身享受医保
在五险里除了养老保险可以保障我们退休生活外,医疗保险也同样重要!然而对于终身医疗保险待遇享受每个城市的缴费年限规定都是不一样的!小编收集整理了部分城市,关于享受终身医疗待遇缴费年限的规定!
重庆市社保局官方规定:
1、医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。参保人员2003年12月31日前的连续工龄或工作年限视同医疗保险缴费年限。
2、2008年12月31日前,男满60周岁、女满50周岁的参保人员,医疗保险实际缴费年限最高不超过15年。
湖北襄阳市社保局官方规定:
按照湖北市城镇职工基本医疗保险政策,最低缴费年限(含视同缴费年限)为男30周年,女25周年,且本地实际缴费年限不低于10周年。
广东梅州市社保局官方规定:
职工退休时累计缴费达到国家规定20年年限的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
江苏盐城市社保局官方规定:
1、退休前处于连续参保状态且退休时最低缴费年限男满25年、女满20年(包括1996年12月31日之前按国家规定计算的连续工龄和1997年1月1日后的实际缴费年限);
2、1997年1月1日之后实际缴费年限不少于10年。
从上面数据可以看出,大多城市对于医疗保险缴费年限规定还是比较长的,为了保障自己退休后能享受到完善的医疗待遇,各位小伙伴们可要注意了,医保最好不要断缴!
注:以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
医保断缴会产生哪些影响
如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算“连续缴费”。
参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算“连续缴费”年限。
医疗保险清零有什么影响
所说的“参保年限清零”,指的是社保中的医疗保险。深圳社保办法规定,医疗保险在一个缴纳年度内如果停交累积达到3个月,则医疗保险缴纳年限清零(只对报销最高限额有影响),在缴纳医疗保险后开始重新计算参保年限。
每个医疗保险结算年度,是从7月到次年6月。中间累计断缴超过3个月,社保连续缴费年限清零。你交了的月份都在,只是用来在退休时计算你的医疗累计年限。
内容扩展
一、职工医保最低缴费年限全国是一样的吗?咨询电话多少?
不一样,职工医保最低缴费年限根据本地医保政策规定执行。咨询电话12333。
二、灵活就业人员医疗保险要交多少年?
灵活就业参保人员达到法定退休年龄时,参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限(实际缴费年限和视同缴费年限之和)男满30年,女满25年,其中实际缴费年限满10年的,不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇。
三、累计缴费25年是何含义?
医保新规定中,另一引人关注的是拟定将退休医保待遇与缴费年限挂钩,2017年及以后办理按月领取养老保险的人员,本市实际缴费年限满15年,累计缴费年限满25年,方可停止缴费并继续享受基本医保待遇。这里,必须首先了解累计缴费年限和实际缴费年限的含义。
所谓累计缴费年限,即从开始缴费至今的自然年时间,其中是否曾断缴忽略不计;而实际缴费年限,即职工在当地实施医疗保险的缴费制度以后,按照规定进行保险缴费的实际年限,简而言之就是实际有缴纳医保的时间,计算办法为:实际缴费月数/12。
因此,根据正在征求意见的新办法条款规定,只要参保至今年限达到25年,实际参保的月份达到15年,即可在退休后享受医保福利,无论中间是否曾经中断缴费。而涉及到“清零”的连续缴费年限,则只跟门诊大病、输血待遇、年度基本医保最高支付限额、地方补充医保的最高支付限额相关。
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时间:2020-09-09 分类:投保指南
社保是国家给我们提供的一项基本社会福利,对于每个人都是很重要的。
对于社保的具体作用,可以看看这篇了解:
社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?weixin.qq.275.com
国家强制要求企业为其在职员工缴纳社保,对于个人则并不强制。
很多小伙伴由于换工作、离职散心等原因,会导致社保断缴。有的人不懂可能会觉得无所谓,其实对我们还是有一些影响的。
关于断缴有什么影响,具体学姐以前也写过一篇文章:
社保断缴后是不是就没用了?有什么影响?以前的缴费会不会被清零?weixin.qq.275.com
接下来也在这里给大家具体分析一下社保断缴的问题。
本文重点:
l 社保断缴会清零吗?
l 社保断缴有什么影响?
一、社保断缴会清零吗?
这也是楼主最关心的问题,我直接就说答案吧:社保断缴,并不会导致我们的账户清零。
我们在工作的时候,公司会帮我们缴纳社保,在社保的五险——养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险中,真正需要我们个人缴费的,只有养老险、医疗险和失业险三个。
工伤险和生育险,完全是由公司缴纳费用,不需要个人缴费,并没有个人账户,那么自然也就没有“缴费清零”的情况发生了。
而失业保险呢,一旦断缴了就是意味着失业了,那自然就可以去申请让失业险生效,领取失业金了,所以失业险是没有断缴一说的。
关于失业保险的详情,想了解的看这篇:
什么是失业保险?怎么买?一个月能领多少钱?weixin.qq.275.com
养老险和医保是拥有个人账户的,我们个人缴纳的那部分费用,会直接进入我们的医保个人账户和养老个人账户。公司缴纳的那部分会进入社会医疗统筹基金和社会养老统筹基金。
当我们断缴的时候,这两个账户里的余额也不会被清零。
医保个人账户里的余额在社保断缴后依然可以正常使用,但是不能再报销医疗费用。而且,如果中途断缴3个月以上,医保连续缴费时长是会重新开始计算的。
养老个人账户社保断缴后则是会进入“冻结”状态,只会随着本身的一点利息慢慢增加,并不会被清零。
二、社保断缴有什么影响?
虽然社保断缴并不会将我们的账户清零,但对我们也是会造成一定的问题的,接下来我们分别从社保的五种保险来看会造成什么影响。
1.医疗险
医保是社保中我们用得最多的一种保险了,断缴对我们的医保影响也比较大。一共有三个方面:
(1)无法报销医药费
医保断缴之后虽然个人账户的余额还能使用,但从第二个月开始就不能再报销医疗费用了。
其次,医保在退休之前,累计缴费年限达到当地规定最低缴费年限,退休后可以不用缴费,终身享受职工医疗保险报销的待遇。
如果中间如果经常断缴,有可能到退休的时候,累计缴费的时间还不够。
(2)报销上限会降低
一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。
例如有的地区连续交半年医保,每年可以报销50万,刚交了两三个月,只能报销10万。
如果中途断缴3个月以上,连续缴费时长会重新开始计算。
(3)买商业医疗险保费会上涨
有医保的话,去购买市面上部分商业医疗险的价格也会比较便宜,因为医保也是可以报销部分费用的。
很多人以为有医保就没必要购买商业保险了,其实不然,具体原因看看这篇就知道了:
有了社保还要买商保吗?商保可不可以代替社保?weixin.qq.275.com
2.养老险
国家规定养老保险缴纳满15年费用之后,达到法定退休年龄就可以按月领取养老金。如果退休前还没满15年,需要延迟缴费5年,之后一次性缴纳剩余年限,才能领取养老金,这样子的话会对退休的生活造成一定压力。
而且养老保险遵循“多缴多得”原则,缴费基数越高、年限越长,退休时领取养老金也越多。
总体而言,断缴会对养老保险造成的影响有两个,第一是可能造成缴费不满15年,这个注意缴纳的话一般是可以缴纳满的;第二是退休后领取的养老金较少,断缴越久,养老金的数目就会少更多。
3.生育险
大多数城市,要求在生孩子之前,要连续缴纳9个月,或者18个月内累计交满一年,且生育当月依然在缴纳生育险,才能享受上述福利。
如果断缴导致无法达到要求,生育险就没有办法报销了。所以,怀孕期间不要冲动辞职,至少生完孩子报销完再提辞职呀。
4.工伤险
工伤险保障的是“因工受伤”或者工作而造成的职业病,所以它是在职时生效,离职就没用的一个保险。断缴对它基本没有影响。
5.失业险
失业险的领取有需要缴费满一年的条件,所以如果没满一年就断缴的话影响就比较大了,满一年再断缴影响就比较小。
而且失业险连续缴纳时间越长,失业后领取时间也越长(最低3个月,最长24个月),领取金额也越多(最低为当地最低工资基数的70%,最高为90%)。
所以断缴对于失业险还是有一定影响的。
社保断缴除了对上面的五险有一定影响,还对买车买房摇号会造成影响,部分城市对此会有相关的要求。比如上海,之前规定非沪户籍,只有连续缴满5年的社保,才能在上海买车摇号和买房。北上广深等其他城市,也有类似的规定。如果社保断缴就要重新计算缴纳时长。
最后,提醒大家,社保断缴之后,补缴续缴得越早,影响就越小,反之则越大。及时止损,才是王道。
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