宁波社保几个月可以住院报销?

2015年开始,我国多城市纷纷合并城镇医疗保险和农村医疗保险,新的城乡居民保险将适用于城镇和农村参保人。以宁波市为例,2015年9月份开始,宁波市统一实施新的城乡居民医保待遇。那么城乡居民医保的报销比例是多少呢?下文将为您介绍城乡居民医保门诊和住院报销比例。

宁波市城乡居民医保报销比例

(一) 城乡居民医保门诊报销比例

(二) 城乡居民医保住院报销比例

人员类别 住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付 起付标准以下 起付线至4万元(含)4万元至 封顶线(含)封顶线 成年居民A档 医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度: 社区医院就医由医保基金承担80%; 社区医院就医由医保基金承担85%; 30万元 三级医院1200元; 三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担 三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担 其他医院600元; 

三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担 三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担 婴幼儿及各类学生 
社区医院就医由医保基金承担85%; 社区医院就医由医保基金承担90%; 30万元
三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担 三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担 

(三) 城乡居民医保特殊疾病报销比例

人员  年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费 类别 婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下 25万元以上 成年居民A档基金承担70%,个人承担30%; 个人承担 婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20% 成年居民B档 15万元(含)以下 15万元以上 成年居民B档基金承担70%,个人承担30%  个人承担 

宁波市城乡居民医保实施时间

2015年9月1日起,宁波市区原城镇居民医保制度不再实施,并入城乡居民医保制度;2016年1月1日起市区原新农合制度不再实施,并入城乡居民医保制度。

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宁波医保报销比例?宁波医保根据门诊、门诊特殊病种治疗项目、住院、转外地就医等情况不同,报销比例也不同。其中,门诊报销比例分两档,A档为在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付60%,最高支付限额为4000元;B档为医保基金支付50%,门诊医疗费最高支付限额为3000元。

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案例 宁波医保报销比例

拓展 宁波医保报销比例

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有的小伙伴觉得,有了医保就没必要多买一份医疗险重疾险了,浪费;

有的小伙伴觉得,{医保有什么用-10-0},还不如不买医保只买医疗险与重疾险好;

还有的小伙伴觉得,{医保有什么用-10-1},{医保有什么用-10-2}。

{医保有什么用-10-5},此外,{医保有什么用-10-6}。

医保能发挥什么作用??买了医保还不够还要买医疗险重疾险?


医保的全名是社会医疗保险,,它提供了平时的门诊费、医药费报销,如果住院了还能报销一定比例的住院、医疗费。

是社保中最实用,效果最强力,我们最经常接触的保险。

那为什么学姐认为必须缴纳医保??原因就是,因为医保有着医疗险与重疾险比拟不了的优点:

没有等待期需要等,当月交,次月就能用

但是医疗险与重疾险等待期都是90天以上的。。

无条件续保且可带病投保

而今的商业医疗险与重疾险都有十分严苛的健康要求,,假设不符合的话,纵然有钱也别想参保。。

同时参保之后还想续保的话,还要再来一次健康风险评估。。

但是医保就没有这些限制,只要你敢给钱,国家就敢保,不管你身体状况怎么样,也不管你生没生病。


总共续保时间加起来满25年或20年即可保障终身这是医保应用性最强最具吸引力的地方,,我们只要比退休更早的时候,男性缴纳年龄算起来有25年、女性20年,就可以拥有终身的医保保障。。

(注:男25年女20年是大部分地区的标准,部分地区可能不同,比如武汉要求男女缴满30年,广州上海要求男女缴满15年)

这点也是商业医疗险与商业重疾险没办法比的,,因为人一旦到了五六十岁之后,各种疾病的患病几率增长幅度非常大。。

商保要么保费特别昂贵(每年上限一两万下限六七千)且保额很低(额度在二三十万左右);

另外一个就是直接拒绝你参与投保。

假设大家已经在高年龄段,医疗险中重疾险是无法让我们继续参加保险了,那么我们就能感知到,对于国家分的医保是

当然,缴满XX年保终身的政策是针对职工医保的,居民医保与其不同,居民医保依据缴纳几年保障几年,,想要参加居民医保是非常容易的,只要人还在世就能随时加入。

上述提到的一些优点之外,医保还有一些好处,是大家所不能忽视的:

拥有医疗险与重疾险的保费是更低价的

众多重疾险和商业医疗险在我们想去买的时候,都会要求被保人有医保,假设被保人莫得医保,相应的保费就会上涨,而且报销比例也会逐渐变低。


帮助大家拥有自己的房子、自家的车,以及让小孩读上书

关于医保,它是社保五险里面其中一个保险,很多地方这样规定:在没有当地户口的情况下,如果想要在当地买房买车送小孩上学的话,对社保缴纳时间是有一定要求的,要连续缴纳一定年限才可以。

碰巧我们有这个需要,缴纳了社保,抛开可以享受医疗保障不说,以后买房买车也方便。

知道了医保带给我们的便利,那它有的弱点吗?如果有会是什么?那是肯定有的,而且还很显然的。

医保最大的缺陷,就在于它受到医保两定点三目录、起付线、封顶线以及报销比例的限制。这意味着:

如果住院治病花的钱超过了封顶线的部分不能报销;要想报销要满足一定的要求,必须在起付线和封顶线的范围内(每个城市每个不同等级的医院报销比例都不同);在医保规定范围之内的用药、服务、诊疗项目是可以报销的;在特定医院或药店进行就医买药的人们才可以去报销。;在异地治病,那报销额度之类的会有限度。

一场严重的病后,唯有当中的正方形是能报账的

依据医保的这些约束,一般一趟合理治疗(就是说只负责把病给搞好了,仅仅去使用正常价钱的医疗设备,以及一般的药物)下来,生一场大病一个家庭要支付所有的费用而医保能够报销的部分也只有60%-70%,剩下的一部分只能自己消化。

在我们的生活中,我们每个人都会生病,当然遇到大病也很正常,这个时候,为了我们自身的生命安全,肯定好药和好项目才是我们的选择。

所以生了一场大病之后,特效药、靶向药、进口医疗设备全都用了一遍,医疗费到最后三四十万,可能仅仅只能够报销十几二十万。

不幸遇到了需要几十上百万的疾病,医保就没办法应对自如了。

由此可见,医保对小病小痛是很实用的,但遇到重疾中疾,就显得不够使用。

医疗险就需要重疾险来补足漏洞

百万医疗险和重疾险具备与医保不具备的功效——它们在基础保障上极其匮乏,近乎无用:

百万医疗险具有1万的免赔额;

重疾险是根据合同上规定的病情来进行理赔的

生活中我们遇到的最多的病基本都是几千几百就能治好的,这种时候医疗险重疾险根本一点用也没有。

但是医疗险与重疾险在大病方面的保障力度与额度都很强劲,它能很好地填补社保应对重大疾病成效不够的境况。

比如百万医疗险,它有着续保困难;老了之后参保条件严格等缺点,但它同样有着:

报销范围全面(仅仅很少见的优秀特效药和诊疗项目无法报销);

保费低(一年只要一两百);

报销额度高(高达五六百万)

一般情况下,它会在大家医保报账以后,对剩余的个人自费部分进行二次报销,,而且我们生病花的钱比较多,还是重大疾病时,百万医疗险给我们提供保障。

先购买医保的基础上,在对抗疾病的道路上,再增加百万医疗保险,更有保障。

此外,医保属于报销制,它只能报销因疾病本身产生的费用支出。

因治病期间不能工作,从而没有了工作收入,生活中还有很多的开支,即使病好了,休养这段时间,也需要经济来进行支撑,这些疾病之外所花的费用都不在医保的报销范围内。

而重疾险属于给付制,确诊即赔。一次性就可以帮我们解决治疗费、工作期间的经济损失、治病后的疗养费等。

假如自己或自己的家人生病了,而且情况比较严重,那么重疾险的作用就显现出来了,让我们安心治病养病。

总之,医保与商业医疗险、重疾险是典型的互为补充关系。

我们只能做到把各种险都配置齐全,这样无论是小病小痛还是重大疾病都能有办法治疗了。

这样形成一个比较好的全面保障,医保是基础,商业保险作为补充。

这样即使等我们老了以后,也能够用医保保障终身。

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