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加快推进医药卫生事业改革发展
作者：佚名　日期：日　来源：本站原创
链接：http://www.wsj./detail.do?ID=7015
发布时间：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 来源：健康报
主要内容：
&&& 国务院总理温家宝3月5日在十一届全国人大三次会议上作政府工作报告时说，要加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。
温家宝说，今年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50%，并适当提高个人缴费标准。开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点，尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助。在60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。基本完成城乡基层医疗卫生机构建设规划，大规模开展适宜人才培养和培训。进一步完善支持村卫生室建设和乡村医生发展的政策措施。完善基层医疗卫生机构补偿机制，落实岗位绩效工资。开展社区首诊试点，推动形成基层医疗卫生机构和医院功能区分合理、协作配合、互相转诊的服务体系。切实加强甲型H1N1流感等重大传染病防控和慢性病、职业病、地方病防治，提高突发公共卫生事件应急处置能力。
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<%=" hacker "%>加快推进医药卫生事业改革发展
全国政协委员张澍认为,目前医疗资源配备不均衡,社区、乡村、边远地区缺乏人才和设施,大城市集中了过多的医疗资源,这种现象不利于社会稳定和发展。新华社记者 丁林 摄
全国人大代表卢亦愚建议,对城市基本医疗公共卫生预防保健相关制度要定性、定编,保障他们的正常运转;调整财政资金的投资方向,财政资金的投资应该向基层社区服务中心与环保部门倾斜。新华社记者 黄深钢 摄
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关于推进我市医药卫生事业改革发展的建议
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　　最近，市政协组织有关人员调研了我市医药卫生改革进展情况，并在4月17日的九届政协二次主席会议上进行了专题听政协商。现综合调研与协商意见，就进一步推进我市医药卫生改革发展问题，提出如下建议：　　一、进一步完善基本药物制度　　针对基本药物制度的实施过程中出现的诸如基药目录缺乏部分常用药、专科药，不能满足一些常见病、多发病的用药需求等不足，责成卫生部门逐级向上反映，根据本区域群众用药需求，适当调整和增补基药目录品种，妥善解决慢性病、急诊患者就近就医用药和一级医疗机构特色专科生存发展的问题；完善基本药物供应保障体系，提高配送效率，加强药品质量监督，确保基本药物安全有效、价格合理、方便可及。　　二、积极探索多元办医机制　　为全面贯彻落实国家、省关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，提升民办医疗机构的规模和水平，满足人民群众多元化的医疗服务需求，我们可以学习先进地区做法在以下两方面作些探索：一是建立多元卫生投入机制，在完善政府对医疗卫生事业的投入机制、投入与产出绩效评价机制的同时，积极鼓励和引导社会资本发展卫生事业，逐步形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局；二是放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所，鼓励民营资本举办非营利性医院，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构。　　三、高度重视乡村卫生院医生老龄化与人才匮乏问题　　目前我市共有在职乡村医生364人，其中年龄在50岁以上的有222人，占总人数的60%以上，总体趋向老化；由于种种原因，乡镇医院人才流失、引才困难导致的后继乏人现象更令人担忧。必须进一步加强乡镇医院以全科医生为重点的人才队伍建设：根据江苏省劳动保障厅、江苏省卫生厅、江苏省财政厅《关于切实解决乡村医生养老保障问题的意见》精神，尽快出台乡村医生养老保险补助可操作政策；创新人才培养模式，在认真落实农村卫技人员进修制度的同时，采取定向定点培养方式，及时充实乡村医生队伍；设立特殊津贴或者专项资金，对乡村医生进行补助，吸引更多人才到乡镇卫生院或村卫生室工作。　　四、鼓励公立医院创新运行机制　　在公立医院综合改革试点工作基础上，改革医疗保障支付方式，重点推行单病种付费；在临床路径管理的基础上，选择10个以上病种实施单病种付费改革；组建以市人民医院、市中医医院为核心，以技术、管理为纽带，向社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院辐射的医疗集团；探索建立公立医院法人治理机构，进一步加强医院内部管理，加快建设现代医院管理制度；开展新农合支付方式改革，全面推进门诊总额预付，住院按病种付费、按床日付费等支付方式，切实发挥医保对医疗行为的激励和约束作用。　　五、建立医疗欠费补偿机制　　对重大意外事故、自然灾害、特困户或三无病人等原因所造成的各种欠费、逃费而形成的巨额资金损失，以“政府救济基金”或“社会公益救济基金”的形式，由政府出资及多渠道筹集资金对医院加以补助，缓解医院欠费的压力。　　六、逐步解决医药卫生事业改革发展中的实际问题　　1．优化配置卫生资源问题。落实好既定的规划方案，不断提升卫生资源配置的科学性和合理性；加强对公立医院的规划和调控，合理确定公立医院的功能定位，明确床位规模，增加综合编制数；出台《金坛市公立医院综合改革财政补助办法》，对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用等进行补偿，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助；着眼于现实和长远的需要，待条件具备时，出台相关扶持政策，实施城区几大医院及医疗机构的滚动移址，或新建，或搬迁，从而提升医院的各项服务能力，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。　　2．卫生信息化后续资金保障问题。我市卫生信息化工作在2008年试点运行，2010年5月全面启用。一期工程已经投入752万元，二期投入260万元。从确定方案到具体实施不断完善和发展，已建成了初具规模和体系的卫生信息化网络。信息化建设的发展目标是一个渐进的、不断完善发展的过程，后续还有更多的卫生信息技术的应用和创新，有必要保持对卫生信息化的投入力度。　　3．非建制镇卫生院的建设问题。建制镇卫生院按照医疗卫生规划已经纳入政府的建设规划中，但非建制镇卫生院如建昌、茅麓、洮西、社头等，基础设施条件一直未能得到改善，危房比例高，存在安全隐患。市政府应重视非建制镇卫生院医疗条件的改造，加强非建制镇卫生院的改扩建资金投入。　　4．提高新农合筹资水平问题。我市目前筹资人均虽已达320元,但2011年苏南地区最高达人均500元，常州二市五区平均达360元，武进和新北筹资都达到400元。我市筹资水平与常州市平均水平仍有一定的差距。能否按照《新型农村合作医疗条例》筹资标准达到上年度全市居民人均收入的3%的标准进行筹资，以提高新农合筹资补偿水平，保障新农合资金正常运行。　　5．卫生局机关公务员编制问题。目前，卫生局机关实有公务员19人，其中在职领导9人、主任（副）主任5人，人大领导占用编制1人，其他科员4人。10名中层干部中仅3名同志为公务员，大部分为基层事业单位借用人员，能否从工作角度考虑，尊重历史，面对现实，适当增加局机关公务员编制数。
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今天上午,省委副书记、省长郭树清参加了省政协医药卫生界、住港澳委员联组讨论。郭树清强调,要继续健全全民医保体系,巩固深化城乡居民医疗保险制度整合成果,完善居民大病保险政策,不断扩大公共卫生服务覆盖面。
　　□记者　袁　涛　报道
　　本报济南1月28日讯　今天上午,省委副书记、省长郭树清参加了省政协医药卫生界、住港澳委员联组讨论。他强调,要不断加大改革开放力度,推动全省医药卫生事业健康发展。
　　会场发言踊跃,气氛热烈,于富华、刘树伟、董`、王新生、连方、由仲、陈震、王德军、钟国栋等委员先后发言。委员们认为,政府工作报告对去年工作的总结实事求是,对今年工作的安排重点突出,为新一年全省改革发展指明了方向。委员们从医药卫生人才培养、数字医疗产业发展、社会力量办医、妇幼保健机构建设、现代医药物流业发展等方面提出了意见建议。
　　郭树清认真听取委员们的发言,感谢委员们为推动全省经济社会发展所作的贡献,希望大家继续关注医药卫生事业发展,多为政府建言献策。他说,健康是人民群众最基本的需求,也是最重要的民生。医疗行业兼具商品性市场性和公益性社会性的特征,这两方面的关系非常复杂,所以,我们必须认真研究和正确处理相关的矛盾和问题,借鉴吸取国内外的经验教训,积极探索中国特色的医药卫生事业现代化道路。
　　郭树清强调,要继续健全全民医保体系,巩固深化城乡居民医疗保险制度整合成果,完善居民大病保险政策,不断扩大公共卫生服务覆盖面。稳步推进各级各类公立医疗机构改革,包括对机关和企事业单位所属卫生机构的分类改革,使之专业化、集团化、社会化,盘活全社会医疗卫生资源,解决好群众看病难、看病贵问题。继续推进城乡医疗卫生服务体系一体化,城市大医院要通过托管、联合或合作管理等方式,以及远程诊疗、技术支持等措施对口帮扶县级医院、乡镇卫生院,加强乡村医生队伍建设,提高基层医疗服务水平。进一步解放思想,创新思路,鼓励社会力量办医,支持他们以出资新建、参与改建、托管、公办民营等形式投资医疗服务业。实施机关事业单位养老保险制度改革,落实好多点执业等政策,积极为医药卫生人才合理流动创造更好环境。把医疗卫生事业发展与养老、体育健身更好地结合起来,探索医养结合方式,引导大众养成文明生活习惯,大力发展养老医疗健康产业,提高人民群众的生活质量。完善医疗卫生监管体制,强化全行业、全系统监管,依法严厉打击非法行医,优化医务人员从业环境。开展出生人口性别比治理,引导群众转变生育观念,严厉打击“两非”行为。完善人口计划生育政策,实现免费孕前优生检查城乡全覆盖,关注关心失独家庭问题,不断提高人口素质。医疗卫生行业要扩大对内对外开放,学习先进经验,引进技术、人才。公共财政资源分配和工资福利政策要进一步向基层倾斜,不断提升全省医药卫生事业发展水平。
　　省领导焉荣竹、孙继业参加讨论。
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深化医药卫生体制改革　推进卫生事业创新发展
&&编辑：墨池
&&访市卫生局局长信蕊
党的十八届三中全会提出：实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好满足人民需求。要深化教育领域综合改革，健全促进就业创业体制机制，形成合理有序的收入分配格局，建立更加公平可持续的社会保障制度，深化医药卫生体制改革。
就如何更好地贯彻落实党的十八届三中全会精神，推进我市医药卫生体制改革，记者专访了市卫生局局长信蕊。
信蕊说，市卫生局将以党的十八届三中全会精神为指导，以深化医药卫生体制改革为重点，以人民群众健康需求为导向，围绕打造&三个中心&、完善公共卫生服务体系、提高医疗卫生服务水平和群众对医疗卫生服务的总体满意度来谋划各项工作，推进全市卫生事业创新发展。
信蕊说，市卫生局将从以下几方面着手，进一步深化医药卫生体制改革。
一是努力打造&三个中心&。将市人民医院打造成区域医疗服务中心，建成学科齐全、有特色、有重点专业、能够辐射周边区域的三级甲等综合医院；将市妇儿医疗预防保健中心建成具有国际化管理水平、功能齐全、设备完善、服务能力领先的三级妇幼保健院(儿童医院)，填补自治区西部人工辅助生殖技术空白；将市蒙中医院打造成蒙中医全面发展、特色鲜明的区域蒙中医药服务中心，建成蒙中医三级甲等品牌民族医院。
二是加快公立医院改革。完善院长聘用制，推行医院全成本核算和绩效考核，以等级医院评审和卫生信息化建设为抓手，提升医院管理水平和医疗技术水平；增强走出去引进来的协作开放意识，通过请专家指导和外派专业人员进修学习，建设学习型、创新型医疗团队，快速提升专业技术水平和医院管理水平。
三是加快卫生重点项目和重点学科建设。开工建设市人民医院和市蒙中医院二期项目，完成市传染病医院、职业病防治院、精神卫生中心的新建工作；市人民医院打造腔镜治疗和肿瘤治疗中心，争取建成1项自治区级重点学科。市妇儿医疗预防保健中心依托自治区产前诊断中心乌海分中心和新生儿疾病筛查中心，筹建人工辅助生殖技术中心。市蒙中医院做好蒙医风湿病重点专科建设项目和蒙中医护理培育项目，争取建成国家级重点专科。
四是加强区域公共卫生服务资源整合。整合疾控、卫生监督、血站等公共卫生资源；建立健全疾控监测网络；转变卫生监督执法工作职能，打击非法行医和超范围医疗行为。
五是实施蒙中医药能力提升工程。发挥蒙中医药优势特色，不断强化内涵建设和能力建设。力争到2015年底，实现95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的镇卫生院能够提供中医药服务。
六是进一步完善卫生信息化建设。建成区域平台决策管理系统、初步实现对接入医疗机构的实时监管，建成公众健康服务门户网站，完成医院、社区、公共卫生服务机构等单位的信息化建设，与医保等部门实现资源共享，建设居民健康一卡通，为居民提供全方位的卫生信息服务。
七是鼓励社会力量办医。将樱花医院建成一所以肿瘤治疗为中心的专科医院，将口腔医院建成精品医院；落实医师多点执业管理办法，探索公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，组织市级医院对区级医院和社区卫生服务中心进行对口帮扶和技术指导，实现区域内医疗资源共享。
八是加强党建、医德医风和卫生文化建设。开展好党的群众路线教育实践活动和落实好&三好一满意&等活动，开展&最美医生&、&最美护士&评选表彰和&真实感人的医务工作者事迹&摄影大赛等活动。 ( 闫高乐)
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