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【discussion】从美国医生收入的结构来看二，三十年后医生还是好职业么？
【discussion】从美国医生收入的结构来看二，三十年后医生还是好职业么？
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这个帖子发布于7年零149天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
从美国医生收入的结构来看二，三十年后医生还是好职业么？在美国社会里，医生是一个传统的好职业，社会地位又高，金钱收入也不错。这种名利双收的情形是由美国医生的职业特点所决定的。一方面医生作为DOCTOR，一种知识性职业性都很强的工作，自然受到病人的尊重。另一方面，传统上美国的医生其实都是小业主，这种SMALL BUSINESS OWNER的身份决定了医生的收入比较可观。但是近年间由于HMO和超级医学中心的发展，医生越来越难维持小业主的地位，越来越多的医生变成了雇员。医生的收入也明显减少。美国的医生收入的一个大头是MEDICARE。MEDICARE FEE SCHEDULE 实际上也是各个保险公司决定REIMBURSEMENT 的BENCHMARK。所以医生的收入是和MEDICARE REIMBURSEMENT 息息相关的。从里根时代起，美国MEDICARE的付款总额就几乎是被冻结了。在MEDICARE里，不同专业的医生又按照不同的服务分成七千多个BILLING CODE。不同的CODE收到的钱是按照这个CODE的相对价值所决定的。所以美国的医生可以说是大家共同分享一张大小固定的大饼。最近几年因为新技术的发展使得一些专科医生的收入得到不少提高，这就给人们留下了医生收入增加的假象。实际上专科医生是少数。占美国医生中大多数的PRIMARY CARE PHYSICIAN的收入几乎没有增加，甚至降低了。专科医生收入的增加可以说间接上是以PRIMARY CARE PHYSICIANS 收入相对降低而换取的。即使收入持平，随着医学的发展，医生同样的收入付出的单位劳动却要多很多。随着美国老龄化的趋势，婴儿潮世代的逐步退休，以及越来越高的财政赤字。美国医疗费用的总大饼是不可能持续高额增长的。医疗费用中付给医生劳动的这部分很可能要相对下降。我个人的感觉是，美国的医生会经历一个开始用增加工作量来保持收入的时期，然后是降低工作量的反弹。最终医生会变成一个类似***，教师的雇员阶层，收入相对于现在会低下来，工作量相对于现在也会降下来。恐怕将来会有一个时期，医生的报酬无法JUSTIFY 医学院的昂贵学费和住院医生的惊人工作量。最终当然看不见的手会在两者之间重新找到平衡。但是在这一阶段中，会有不少人陷入高投资第回报的艰难处境。说到挣钱，医生们现在都在羡慕牙医。医生这个职业现在是单兵做战对付政府(MEDICARE)和大保险公司，虽然表面上的收入还能维持，但这是建立在增加工作时间和工作强度的前提下打倒的， 政府和大保险如果想减少开销，随时可以减低REIMBURSEMENT RATE。医生医院开出来的账单，面上写的是几千几百，但是MEDICARE AND INSURANCE COMPANIES 一点不在乎你要多少，基本就按照他们的公式给钱，一般能拿到百分之三十几就不错了。另外医学如此发达，独力开业越来越难维持，被大医院大GROUP雇用就把BUSINESS OWNER这部分钱给拿走了。牙医现在多数钱还是OUT OF POCKET，特别是给孩子整牙这样的事。牙医多数还是私人开业。从收入的绝对值来说并不比医生的平均值少。但是他们不需要艰苦的住院医训练，生活方式也好些，不用值班。
回复：【discussion】从美国医生收入的结构来看二，三十年后医生还是好职业么？
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这篇文章有的说的有道理。绝大部分是以一个中国人的角度看美国的临床医学活动。在西方国家，医生一定是属于高收入的阶层，不然就没有人读医学院，病人也得不到最好的人来给他们看病。医生在西方国家永远是一个小小的赢家。尽管各方面企图压缩医生的工资收入，他们的行为不可能长久。九十年代就经历了这个过程，要医生少一点，干的时间长一点，最后，出事了，死人了，要还不是老老实实地改回来。
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你可能喜欢如图VII-13所示是美国青年学者米勒在1953年设计的研究生命起源的实验装置，根据图回答下列问题。
（１）对A装置加热使水沸腾在整个实验装置中的作用是 产生水蒸气，驱动混合气体在整个装置中流动&；Ａ和Ｃ中的液体相当于 原始海洋。
（２）Ｂ是一个密闭装置，装置中的气体成分是 甲烷、氢、氨、水蒸气；相当于 原始大气。
（３）装置Ｂ上的电极通电后会产生火花放电，模拟的是 闪电，以激发Ｂ中不同气体发生化学反应。
（４）冷凝器中不断通入冷水使水蒸气冷却成水，相当于 降雨&的过程。
（５）经过连续７天放电后，在Ｃ装置的液体中发现有多种&氨基酸 。
（６）由此，米勒实验说明：在高温、紫外线以及雷电等原始的自然条件下，能形成简单的 有机物。
有关生命起源的学说有很多，其中化学起源说是被广大学者普遍接受的生命起源假说．此题主要考查的是米勒的实验及其结论，据此解答．2015尔雅考试职业生涯规划答案_百度文库
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