陈茗卓
济南市中西医结合医院
主治医师
回答时间：2022-08-13 18:55痔疮术后如果创面愈合之后，还反复的裂开，我们要看一看，有没有其他的问题。比如说患者自身的问题，比如患者有溃疡性直肠炎、溃疡性结肠炎、有结核性的疾病，或者有克罗恩病，对于创口的愈合，都会有很大的影响。还有，如果痔疮术后，反复的出现裂口，或者裂口不容易愈合的情况下，大便时候疼痛，可能要考虑痔疮术后，出现后遗肛裂的问题，肛门有没有痉挛狭窄的问题，这个是术后的并发症。如果确诊之后，要进行扩肛的治疗，如果扩肛无效，可能还需要做修补的微创手术，达到治疗肛裂的目的。一般情况下，痔疮治疗主要是通过外用药膏涂抹栓剂治疗，口服药物，中药坐浴等方法治疗，主要是根据具体病情程度确定用药方式，如口服痔速灵之类药物治疗，改善肛周黏膜缺血情况，可以通过正规医院肛肠科门诊检查，忌食辛辣刺激食物，防止便秘不适，如果痔疮出现轻微的感染或者炎症，可以在医生的指导下，结合具体病情使用红霉素软膏局部涂抹消炎。使用前一定要先清洗肛周皮肤，再涂抹药膏，但是红霉素软膏对于痔疮本身却没有治疗的作用。另外如果痔疮局部感染较重，或者伴随流脓等，要尽早前往医院外科就诊，明确病情，给予局部消毒、清创治疗，以及手术切开引流等，才能更好的缓解病情。患者不要盲目的自行使用红霉素软膏，以免药不对症，还可能会耽误病情。平时要注意加强自我护理，养成良好的生活习惯，保持大便通畅，进行适度的活动，促进血液循环，避免长时间久坐，积极戒烟、戒酒。槐角丸具有止痒止痛、消肿凉血止血、润肠通便、胃肠燥热引起的肛门肿胀等功效。作为治疗痔疮出血的常规药物，槐角丸通常持续1-2周。通常可以在3-5天内生效。少量出血将显著减少或停止。但是，如果患者大便中有大量血液，或者服药5天后大便中有血液的症状仍未缓解，甚至更严重，则需要及时到医院肛肠科进行对症治疗。此外，当痔疮发展到严重时，口服槐角丸没有治疗意义。此时，手术治疗应在医生的专业评估下进行。这个肯定是不能够治痔疮的呀，完全是不相关的治疗方式，如果您想治疗痔疮的话，主要还是看您严重程度，如果不是特别严重的话，可以考虑保守治疗的方式处理，比如说温水坐浴，然后马应龙痔疮膏塞到肛门里面，一般来讲都是可以好转的，如果保守治疗无效或者已经比较严重，可以考虑手术处理痔疮有内痔、外痔与混合痔。内痔是肛门齿线以上的隆起性包块，属于肛垫下移所致；外痔是肛门齿线以下的隆起性包块；而混合痔是同点位的内痔与外痔相互融合形成的。痔疮常见症状有疼痛，出血，水肿，瘙痒，脱出，嵌顿等。一般情况下，三七治疗痔疮主要是考虑其止血生肌左右，一周左右就可以看到治疗效果，所以在症状改善情况下，就可以停止使用，但对于痔疮而言，会有症状反复，所以在没有彻底治疗痔疮情况下，目前主要是对症治疗，根本上还是需要治疗痔疮。忌食辛辣刺激食物，防止引起便秘不适，散步对外痔是有好处的，在生活习惯和饮食方面还可以通过以下几个方面，第一，可以多吃一些具有润肠通便作用的蔬菜和水果，比如香蕉，苹果，梨，桃子，瓜类等。第二，可以吃一些含植物油类食品，比如芝麻，核桃。养成定时排便的习惯。痔疮手术一般因为是个良性疾病，一般不建议清肠清的太干净，所以在有的地方就自然排空大便就手术，这也是可以的。大部分人会在术前把直肠这一段通过用开塞露，或者灌肠排空，这样使当天不再有排便。因为术后有便意的感觉，知道有便意，但是已经排空了，所以就不用想这个事了。第二个，如果是早期当天24小时的排便，也可能导致伤口的渗血、出血。所以一般建议最好把直肠下段排空，可以适当的灌肠，但不用吃泻药把它泻的干干净净，整个肠道清干净。长痔疮是非常常见的一个问题。十男九痔，十女十痔，或者十人九痔，因为痔疮是良性疾病，是肛垫的病理性肥大和移位，所以长痔疮不奇怪，也不会对人体有特别的危害。（痔疮不做手术）危害主要在于由于长期的出血导致的贫血，或者是由于突然的血栓形成的肿痛、嵌顿，影响到工作生活不便。所以长痔疮，并不是就一定要去治疗，甚至一定要去做手术。按痔疮的治疗原则，有症状就治，没有症状可以不用处理。以保守治疗为主，能不做手术还是尽量不要做手术。因为痔疮本源肛垫也是有重要的生理功能的，切得过多对功能也是一种破坏。痔疮大便出血是很常见的症状。痔疮在临床分了四期，一期的内痔，主要症状就是以便血为主。像这种比较轻微的痔疮出血，是有自限性的，有的病人即使不用药来治疗，只是通过改善饮食，纠正不良的排便习惯，注意休息，2、3天以后出血也会自动停止。所以有些病人可能这种情况不是太在意，如果出血自己不能停止，反复便血，像有些病人出血非常严重，呈喷射性的出血，用药物，像通过肛门里上药，或者就是口服一些止血药物，通过病人改善饮食，各种治疗都没有效果的话，甚至因为出血引起贫血的话，建议需要手术治疗的。}

据研究，每个人每天要摄入1500~2000ml左右的水，而相应的是，我们每天需要排尿约在4~8次，其中白天6~7次，晚上1~2次左右，如此达到我们人体的水液平衡。但对于水的吸收和代谢，每个人都是不一样的。那么，为什么有的人一喝水就有尿，尿多“就是肾虚吗？”喝水就尿Vs喝水不尿的人其实出现这种差异的原因是很多的，不过主要的原因有以下几点：1. 膀胱大小不同膀胱大的人，储存的尿液多，尿液积累到很多之后才会刺激到膀胱，产生想要尿尿的感觉，所以他们可以很长时间不排尿。而有的人膀胱比较小，膀胱太小，一有尿就会刺激到膀胱而产生尿意，就会想要排尿。2. 括约肌松弛程度不同膀胱的括约肌的松弛程度也影响了一个人排尿的频率。对于一个人来说，若他的膀胱括约肌的肌肉很强大，收缩能力自如，这样就是有尿意也可以很轻易地憋住，所以可以很长时间不上厕所。而有的人括约肌比较松弛，所以膀胱兜不住太多的尿液，就会想要上厕所。3. 排尿习惯不同 一喝水就有尿和喝好多水也不排尿这两种差异和个人的排尿习惯也有关。有的人习惯稍微有尿意就去排尿，而有的人习惯尿意比较强烈的时候做再去排尿，由于排尿习惯的不同，个人排尿的频率也就会有所不同。综上所述，一喝水就有尿的人和喝水没尿的人根据情况的不同，身体的排尿情况也会不同。在正常的情况下不要过于担心，如果是在不放心，最好的还是去医院检查一下。尿多就是肾不好吗？不是 。如果肾不好反而会更多地出现尿少的现象，尿多的情况只有在一些急性肾功能损伤的过程中短暂出现。还有些疾病会让尿变多，比如糖尿病、尿崩症等；但不一定都是肾病。不过，不管是因为什么原因导致的尿液异常，都需要引起重视，及时调理身体恢复健康才行。毕竟，尿液发生的变化和肾脏健康息息相关，虽然不一定都是肾不好引起的。人可以一天不排便，却无法忍住一天不排尿，毕竟每天喝进肚子里面的水，除了被身体吸收一部分之外，其他的都被肾脏过滤过成为尿液了。如果尿液一直储存在膀胱中无法被排出的话，那么身体也会受不了的。一天排尿几次算正常？人正常一天会排尿4~8次，其中包括1~2次夜尿。无论你是一喝水就有尿，还是喝了很多水都能很长时间不上厕所的人，只要你一天的排尿次数在4~8次之内，都是正常的排尿频率。但是若你总是无尿，或者是每天排尿的总次数超过了8次，特别是夜尿次数很多，每天会夜尿2次以上，那么你就要注意了，你多半是肾脏或者是其它泌尿系统出现了问题，要及时的找找原因，以免身体受损。对于那些能够很长时间不上厕所的人来说，可以憋很长时间不排尿这虽然可以算是一个优势，但是要注意，千万不能憋尿，尿液是人体的代谢产物，含有不少的代谢废物，长时间憋尿会对内脏造成多方面的伤害，严重的话膀胱可能还会爆炸。经常憋尿会怎么样？排尿是非常重要的，肾脏会过滤你血液中多余的水分和废物，形成尿液，而你的尿液需要去别的地方，膀胱。膀胱憋尿，就属于那种“不是不报、时候未到”的事情，总是憋着，久而久之，不仅会憋出糗事，还会憋出下面这些疾病：1、尿路感染长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，可能引起尿路感染。女性尿道短，又与阴道邻近，更易受污染。2、膀胱炎憋尿时膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。3、膀胱破裂憋尿时膀胱壁因膨胀变薄，此时若遇到意外撞击，膀胱壁就有可能破裂，大量尿液进入腹腔，致使腹腔发生感染，抢救不及时可致生命危险。4.肾盂肾炎膀胱内贮尿过多而压力升高，可导致尿液逆流回输尿管和肾盂，假若尿液中有细菌的话，便容易引发肾盂肾炎。5、前列腺炎有研究表明，泌尿系统的细菌通过前列腺管逆行至前列腺，可引起前列腺感染。温馨提示最后，晚上睡觉上床前记得先去排尿，让膀胱放空；如果半夜有尿意，一定要起床排尿；早上起床后，记得也要排尿。同时也要多喝点水，以弥补夜间失去的水分。}

小李（化名）数月前因为细菌性肠炎腹泻了四天，起初是排便次数的增加，最后直接就是“拉水”。在腹泻第三天的时候，小李觉得肛门口似乎有个阻挡物让他很不舒服，而且有微微的痛感，一摸发现竟然是个“肉疙瘩”。到医院一检查，小李已经成为了一名有“痔”青年。可小李怎么也想不明白，不是说便秘会诱发痔疮吗？不是说喜欢喝酒、喜食辛辣的人才容易得痔疮吗？为什么自己拉了几天肚子也患上了痔疮呢？腹泻别不重视一腹泻可诱发或加重痔疮病情肛肠医生表示，其实在临床上腹泻也是诱发痔疮的一大重要原因。所谓腹泻，是指大便次数增多及大便稀烂的一组综合征。它多是由于大肠内物质的通过迅速，水分的吸收减少，或相反的从肠壁分泌出水分所引起的。而且腹泻不仅会引起痔疮，还会加重本身痔疮的病情。这是因为肛门在完成一次排便后，应该好好休息，以消除组织疲劳。如果排便次数过多，必定会加重肛门的负担，增加对肛门的刺激。这种情况多次出现或长期存在，肛门部的抵抗力就会下降，局部的血液循环就容易发生障碍，致使肛门部血管曲张、组织肿胀，最终产生痔疮。同时，腹泻时腹内压力越高，曲张的静脉丛的怒张程度也越高，不仅会诱发痔疮，对已患有痔疮的患者则会进一步引起痔疮感染、水肿、疼痛或出血。腹泻还会诱发肛周脓肿此外，排便次数增多（尤其是急性肠炎、痢疾等）可使肛门感染的机会增多，如：长时间腹泻使直肠存在炎症，也会波及到隐窝而发生肛周脓肿。腹泻时要这样护理腹泻多半由饮食不当引起，因此在腹泻的护理方面，首先应注意饮食的调节：一、严重腹泻者：首先应选择禁食，给肠道适当的调整时间；缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面食、果汁等。二、轻度腹泻者：早期吃些清淡米汤，中期好转后最好吃面条等流质食品，这些食物既有利于消化吸收，又含有人体所需的大量电解质，还可以补充热量和维生素。三、如果严重腹泻，并伴有呕吐、恶心等不适，且腹泻次数频繁，在未查明原因之前，切不可盲目地进行用药治疗，及时到院就诊才是正解。医院提示：在生活中我们要重视腹泻，特别是慢性腹泻应及时就医治疗，在医生的指导下及时通过生活调理和药物治疗，控制病情，以免因腹泻引起肛门部位感染，从而诱发痔疮和肛周脓肿等肛门疾病。}