我在上年底找了九价代约机构代约九价一共三针的疫苗，现由于我意外怀孕不合理的话有什么措施让他们退费呢？

详细描述（遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助）：

你好，我在上年底找了九价代约机构代约九价一共三针的疫苗，现由于我意外怀孕，二三针无法继续接种，代约机构不给退费，请问这种合理吗？不合理的话有什么措施让他们退费呢？

前不久，国家药品监督管理局批准，九价HPV疫苗（九价人乳头瘤病毒疫苗）适用人群的年龄从9至26岁扩展为9至45岁，此消息一出，就引起了不少女性关注。

说起九价HPV疫苗，作为HPV病毒的最高价型疫苗，自其2018年4月在国内上市以来，一直最为“抢手”，预约难的问题始终困扰着不少适龄女性。

打上九价“HPV”疫苗，究竟有多难？

电话咨询、网上“抢苗”，参与“摇号”......持续了两年多的时间，尝试了各种方法的武汉市民程女士始终没能约到九价HPV疫苗。“包括武汉周边城市，能问的地方全都问过了，实在是没有。”程女士今年马上年满26岁了，眼看马上因为超龄打不上了，她只能退而求其次，预约四价HPV疫苗。“也难约，但比九价好一点，我的运气还不错，今年3月份，抢到一个黄州的四价，834元一针，我就去那儿打，这个月底打第三针。”

网友分享预约九价的经历

程女士的情况并非个案，也不仅仅只有武汉才有这种现象。打开某些社交软件，输入“九价 预约难”等关键词，就能检搜出不少相关信息，可以发现，几乎全国各地都“供不应求”，预约好几年是常态，有博主还发攻略表示，想成功“抢苗”，不光要看运气，还要拼网速、手速、时间和精力，很多平台一放苗，就是“秒没”。

根据国家统计局发布的《2021年国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2021年底，我国9-45岁女性人口合计约为3.4亿人，HPV疫苗累计批签发总量约6200万支（3支为一人份），存量累计渗透率仅6.07％。

记者随即拨打了武汉市内的多个社区卫生服务中心了解到，九价HPV疫苗确实不多。

硚口区汉正街社区卫生服务中心：“我们有苗就会在约苗上面放苗。要看区疾控给我们多少，不是固定的，我们还要保证后面二、三针的预留，所以基本上没有多的苗。”

中南路街第二社区卫生服务中心：“我们6月底放的苗，现在没放，没有苗，今年才放了两次。”

常规渠道约不上，只能加价“代预约”

“抢”不到，又想打，很多人不得不寻找“第三方渠道”——黄牛，刚参加工作不久的黄同学从大二开始，就一直在线上约苗，好几年了都没有成功。去年，从朋友口中得知有办法可以快速打到九价HPV疫苗时，她就动了心：“朋友推荐的，不到一个月就打上了，很快。打针是我们自己去医院出钱，额外给了1000元的黄牛费，我还算便宜，有同事给了3000元。”

记者通过网络平台联系上了两位“黄牛”，在她们的微信朋友圈里，会不定期更新武汉哪些区域、哪些医院近期有苗可以安排。其中一位“黄牛”告诉记者，她的手上刚好有现苗，交钱次日就能打，价格是4000元+1700元，其中，1700元是代预约费，由自己收取，另外的4000元是去医院付费打三针，可刷医保。

另一位“黄牛”则表示，从预约到打上，大概需要一周的时间，同样只收取额外的1800元的代预约费，疫苗全部是进口的，可以保障安全性，至于背后的“内部渠道”，她则闭口不谈。

黄牛：“提前一周预约，我们这边联系医院去给你们打，绝对是公立医院，上系统、开发票，开卡，三针的时间会跟你标好，到时候直接去医院打就行，如果是有医保的话可以刷。”

记者：“在哪儿打呢？”

黄牛：“武昌、光谷、汉阳......这个说不准，有的时候医院有苗，有时又没有，到时候你提前问我的时候再告诉你。”

记者：“可以便宜一点吗？”

黄牛：“以后肯定越来越贵，现在打的还都是26岁之前的，以后这个扩龄政策一旦放开，约的人会越来越多，这个苗每年只有那么多量，医保定点医院每个月都是有批次和剂量的，打不了那么多人。”

除了“黄牛”，有的私立医院同样也有加价预约服务。“彩虹医生”是一个提供代预约疫苗、体检、检测、筛查等服务的健康管理品牌，通过询问客服了解到，每个地区代预约九价HPV疫苗的价格还不一样，在武汉的价格为6680元，包含了门诊费、注射费、三针的总费用以及服务费，而疫苗的等待时间预计在1至2个月，记者想要拨打咨询热线了解更具体的情况，但电话始终处于占线状态。

随后，记者打开淘宝等电商平台，输入“九价”“代预约”等关键词，可以搜索出不少健康旗舰店有这项服务，有的店铺显示缺货，有的价格在5430元到6380元不等，并且可预约苗的时间也从24小时到90天不等。刚毕业的小陶预约九价疫苗也有两年多时间了，一直约不上的她也在网上搜索过代预约服务，但她觉得并不划算：“前不久还问过一家店铺，6180元，说是一个套餐，送一个HPV凝胶和HPV的自检，快的话15到30天可以约上，感觉这也太贵了，一针也才一千多，这代约费都两千多了，感觉比黄牛都贵。”

此外，某高校研究生小李还告诉记者，除了私人医院，甚至有的社区卫生院也有加价行为，打九价HPV疫苗，必须捆绑购买一份检查套餐：“四年前，我找打疫苗的地方，问了一些卫生所，有一家除了疫苗本身的价格，还要绑定一个两千来块钱的套餐一起，做宫颈癌筛查、医生问诊之类的，不做就不让打。”

如今是否有这种情况？随机采访的几家医院和社区卫生服务中心均表示，并无强制要求。

中南路街第二社区卫生服务中心：“没有说必须要做筛查，想做也可以，不做也可以。首先要在网上约得上去，约好了按时间过来打。”

武汉市江夏区妇幼保健院：“打疫苗之前是建议把筛查做了之后，拿到结果了再来打。”

国内企业正加快研发九价HPV疫苗

这么多年，九价HPV疫苗为何一直供不应求，记者也电话咨询了武汉市疾病预防控制中心免疫规划室，一位工作人员介绍，由于九价HPV疫苗目前只有一个生产厂家——美国默沙东公司，并且面向全球，供应确实紧张。

工作人员：“这个都要靠进口，现在疫情期间，国外厂家的精力也都放在新冠疫苗的研发上，供应我们国家多少，每个省能拿到多少，每个城市不同社区能有多少，都是无法预测的事情。

记者：“武汉是不是每个区都投的不多？”

工作人员：“那肯定，据我了解，一个区的供应量也只有几百支，还别说社区，武汉每个城区都是对等分配的，不存在哪里多，哪里少。”

记者：“为什么有的卫生院放苗次数多一点，有的卫生院就少一些？”

工作人员：“每个区域服务的人群需求不一样，每一个卫生院服务的人群是有差异的，自然需求也有差异。”

目前，九价HPV疫苗扩龄是否已经在武汉落地，很多卫生服务中心、公立医院、私立医院的工作人员均表示，目前还未接到相关文件通知，也没有领到最新批次的九价HPV疫苗，约苗APP上的年龄仍限制在9至26岁。黄牛也告知记者，他们没有渠道。至于其何时才能落地，武汉市疾控中心的工作人员表示，时间暂时还无法明确。

“不是我们说放开就放开，它是根据不同批号的疫苗说明书（决定的），现在所使用的疫苗，是在国家批准可以放宽年龄的那个批次之前的，国家批准了以后所生产的或者是进口的批次疫苗，才能允许放宽相应的年龄。这个完全是进口的，所以无法预测什么时候可以到武汉，你可以在就近的社区里去预定、预约。”

九价HPV疫苗本就“一针难求”，如今还放宽了年龄限制，预约岂不是难上加难？武汉市疾控中心工作人员表示，有的女性如果主要为了预防宫颈癌，不用把目光全部放在九价上，也可同时尝试着预约四价HPV疫苗，这样预约成功的几率会大很多：“四价是预防90%的宫颈癌和70%的湿疣，九价是预防90%的宫颈癌和90%的湿疣，针对宫颈癌而言，四价和九价都是预防90%引起宫颈癌的病毒。增加了五价，针对的是湿疣。”

据悉，庞大的市场需求正在刺激国外相关企业增产疫苗，另外也会促进国内的企业加快研发。可喜的是，国产九价HPV疫苗研发工作正在积极进行中。今年7月，万泰生物曾宣布，九价HPV疫苗临床试验已经完成三针接种，正在进行随访，据悉，整个Ⅲ期临床试验周期约66个月至78个月，完成后设计产能可增加至6000万支/年。

编辑：李军震 柳芳 文莉