病情分析:腿无力抬不起来可能是重症肌无力引起的,因为重症肌无力容易导致肌肉力量明显减弱,从而出现抬不起腿的情况。可以看到有明显的神经压迫,导致腿部肌肉、神经后肌肉无力,也导致腿抬不起来的情况。见于腿部肌肉的劳损或者是外伤,就会导致腿部肌肉的力量减弱,因为抬腿的时候会牵拉受伤的肌肉,导致腿部明显疼痛。这种情况会导致身体在自我保护意识的情况下,腿都抬不起来。见于腿部关节部位的退变,骨质增生的发生就会刺激周围的韧带关键囊,也会引起腿抬不起来的情况发生。走路没有力气、腿部无力,很有可能是腰间盘突出、腰椎管狭窄引起的疾病,这时需要行腰椎的核磁共振检查。如果证实有腰间盘突出、椎管狭窄时,可以从影像学上看到突出的髓核压迫神经引起的椎管狭窄。如果年龄在50岁以下,可以适当的行腰椎牵引治疗,同时可以在医生指导下口服腰痛宁或者甲钴胺营养神经治疗。如果保守治疗不当或者原有症状加重,可以采用手术治疗的方式,一般手术是将突出的髓核摘除,进行椎管减压,这样的手术需要住院,拆线两周后,可避免腰椎间盘突出和椎管狭窄的复发。注意不要长时间站立,不要保持同一姿势,避免剧烈运动,休息时适当抬高下肢。建议多吃高能量、高蛋白、高脂肪、营养丰富的食物,如动物肝脏、鱼类、蛋类、新鲜果蔬等。每天早上喝一杯牛奶,通过强身健体来增进健康。注意休息,不要熬夜。
冠脉放了支架,为什么会出现手脚无力?
这真不能简单归结到放支架上。因为不是所有冠脉放了支架的患者都会出现手脚无力的。许多人做完了支架就跟没事人似的。而且现在放支架绝大多数是从手腕的桡动脉穿刺进去,不像以前在大腿根的股动脉做,所以,单从放支架手术来说,不影响走路。
我们就来大致分析一下可能的情况。
是因为冠心病、心绞痛做的支架?还是急性心肌梗死了,抢救时或者之后做的支架?这两种情况放支架后的结果可能大不相同。
冠心病、心绞痛时,心肌只是有缺血发作,一旦植入支架、开通血管后供血改善,缺血心肌的功能就可以恢复,心功能不受影响,原本有手脚无力还可以改善;或者当时心肌缺血后功能受些影响,但血管开通、供血恢复后心肌的功能就会逐渐恢复。
心肌梗死后的情形就不一样了,梗死的心肌失去了功能。如果梗死面积大,心功能受损就严重,心功能就差,全身供血都会受影响,当然也就会全身无力了。再者,心肌梗死后全身处于炎性反应状态,会出现一些炎性表现,有些人可以有发热,白细胞升高,还可以有心律失常、心包炎等,也会感到四肢无力的。
冠心病患者会用一些药物,药物的副作用也会引起乏力、手脚无力,比如钙拮抗剂可以抑制肌肉的收缩力;β阻滞剂也会引起乏力;还有他汀类药物,在不引起肌损害的情况下,一部分患者也会有肌肉酸痛、乏力的感觉;还有硝酸酯类的药物,扩张血管,血压降低时有些人也会感到乏力。
患病住院、做支架手术总是增加了卧床时间。卧床时,人体实际上是处于失重状态。这样时间长了,起身的时候就会有头重脚轻、手脚无力的感觉。
住进医院、做手术,经历了疾病、甚至生死,生活环境、生活规律大变,难免紧张焦虑、甚至恐惧,对精神、心境是巨大的影响,也会影响饮食、影响睡眠、影响日常活动,当然也会感到身体无力。
冠心病患者,常常还合并高血压、糖尿病等,这些病情控制不稳定也会出现手脚无力的。
如果单是手术穿刺的那个肢体无力,还要注意做手术的血管有没有闭塞。因为插导管进入血管到心脏的过程中有可能损伤动脉,引起动脉狭窄、闭塞,造成肢体供血不足,也会无力的。要注意观察脉搏的搏动、肢体的温度等。
这只是一些初步的分析,真正的原因还是要由经治医生来确定的。
当然是根据病因调整治疗康复了。
卧床过久引起的手脚无力会在恢复活动后逐渐改善。
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