腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。

起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。

典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。

麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。

做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。

当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。

可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

4做腰部过伸动作下肢麻痛加重

可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

5一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片

有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间。

可见矢状径小于12mm，有向后延伸的骨刺等，一般取腰4-5，腰5-骶1的小关节水平摄CT片。

腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。

一、非手术疗法1手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。2针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。3药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减。4封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。5医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。6手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。

二、手术治疗1减压的病例可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。2对于需要“减压+固定”病例可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。小贴士：生活中需要多加注意，预防腰椎管狭窄的发生。睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；多做腰部活动，防止逐渐发生劳损；经常进行腰椎各方向的活动。

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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

腰椎管狭窄早期可双手扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车或骑三轮车。腰椎管狭窄中、后期，膝关节活动受限较严重，还要坚持扶拐行走，如果不能扶拐行走，可坐轮椅车进行户外活动。腰椎管狭窄需要卧床时，要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。条件允许时，要坚持每天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持腰椎神经骨量，促进疼痛骨的再生与治疗是大有好处的。

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腰椎管狭窄术后康复训练方法有哪些

腰椎管狭窄术后康复训练方法为：

1. 术后要进行卧床休息，避免剧烈运动。
2. 在床上进行适当的康复锻炼，恢复腰背肌的力量，例如大雁飞、五点支撑等，增加腰背肌的力量来加强腰椎的稳定性；同时可以在床上进行下肢肌肉力量锻炼，例如股四头肌锻炼、直腿抬高锻炼，避免静脉血栓、肌肉萎缩等症状。
3. 患者卧床休息3-5天后，开始进行下地活动时，应该注意活动不宜过度，同时应在有人陪护下进行，避免跌倒等引起更重的损伤。
4. 患者术后4-6周后，腰椎术后恢复稳定后，开始逐渐进行腰背部负重锻炼，注意负重要循序渐进，从小力量开始逐渐增加，逐渐恢复腰背部力量。