半月板损伤:病因 :①股骨髁与胫骨髁冲击,对半月板发生挤压作用;②膝关节旋转时,半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损;③半月板被周围固定组织牵挂。多数人有膝关节外伤史,部分病人有膝部打软腿及纹锁现象。股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝过伸过屈,被动内收、外展试验时,引起局限性的关节间隙疼痛。
半月板边缘撕裂者,可治愈;治疗可用中医传统外科膏药活血舒筋膏外敷,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复。1-2疗程可康复,破裂者不能治愈,只能手术。.
我个人意见还是先不要做,你手术后可能还不如你现在的状况呢。膝关节损伤,会造成慢性的损伤或半月板的损伤,因为膝关节是负重的重要关节,所以不还好。建议应长时间休养。平时戴护膝固定。少热敷。关键是你心理因素很主要,不能着急。可在不负重的情况下锻炼股四头肌来增强膝关节的稳定性。要循序渐进的,逐渐加量。慢慢的坚持会治愈这种慢性的损伤。
《口腔颌面外科学》课程教学大纲
课程中文名称:口腔颌面外科学
授课学期:××年级××学期
考核方式:终结性+形成性考核
成绩构成:形成性评价占比30%(学习态度和平时表现10%,实验、理论随堂测试成绩20%),期末终结性评价占比70%。
适用对象:口腔医学本科专业
《口腔颌面外科学》是口腔医学临床主干课程之一,研究口腔器官、面部软组织、颜面部骨骼、颞下颌关节、涎腺及颈部某些疾病的预防、诊断和治疗。口腔颌面外科学是在医学实践中逐步发展形成的一个医学专科,它是外科学的一个分支,是口腔医学的重要组成部分。
具体教学目标为:掌握口腔颌面外科常见病的病因、病理、诊断与鉴别诊断、以及治疗措施;理解口腔颌面外科损伤患者的急救原则及措施;熟悉口腔颌面外科常见病的治疗评估、诊断原则及标准。具备口腔颌面外科常见病病人的病情观察、疾病初步判断及观察治疗效果的能力;运用所学知识对口腔颌面外科病人进行急救与处理;运用人际沟通技巧对口腔外科病人进行健康教育和访视;能熟练掌握口腔颌面外科手术病人术前、术中术后整体治疗与处理;能熟练掌握口腔颌面外科常用治疗操作技术。具有勤奋学习的态度,严谨求实的工作作风;具有良好的心理素质和职业道德素质;具有博大爱心和高度责任心;具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力。课程以“立德树人”为根本,遵循思想政治教育规律及医学生成长规律,不断深化课程内涵建设,始终聚焦一流、深化内涵,切实加深医学生对国家健康事业发展的系统思考和整体认识,立足《口腔颌面外科学》的课程特点,发挥课程的特色,提炼出爱国情怀、社会责任、人文精神等要素,教学目标除知识目标、能力目标外加入思政目标,将“思政”融入教学各个环节中,建设团队都担当起育人的责任,将教学资源化为育人资源,培养学生为人群服务的使命与担当。搭建平台培养医学生团队合作意识;多渠道培养医学生的医患沟通能力;多途径建立医学生的移情意识。提升口腔医学教育教学质量和口腔医学生的医学人文精神,为口腔临床工作提供思想政治素质优秀的医疗综合性人才。
教学及学习方法:(1)案例分析法:将临床工作中典型的案例直接引入课堂,结合临床工作进行病案讨论的同时引出对应疾病的有关理论知识,并强调学习重点。本方法适用于本课程理论和病案讨论的教学。(2)角色扮演:口腔颌面外科常用基本技能、操作教学可使用此教学方法,通过角色扮演,不仅使学生增强了同情心和责任感,更重要的是增强了服务意识。这也是我们思政教育、医德医风教育、提高学生职业素质的重要组成部分。(3)模拟仿真:在口腔颌面外科常用神经阻滞麻醉的注射法、牙拔除术和清创缝合等实践教学内容可使用模拟仿真的教学方法,使技能训练与临床实际工作零距离接轨。
掌握:口腔颌面外科学的业务范畴。
熟悉:口腔颌面外科学的学习方法。
了解:我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。
思政目标:引导学生关心患者、心系社会,激励学生勇挑重担,为祖国医疗事业发展贡献力量。
1.口腔颌面外科学的医疗范畴、专业特点。
2.介绍口腔颌面外科发展简史以及未来的发展方向。
(思政:通过介绍颌面口腔外科学发展过程中涌现出过很多杰出的医学科学家,挖掘口腔颌面外科学发展中的人文精神,对学科的发展追根溯源,致敬医学前辈,讲好医学故事,进行生命教育,认识生命价值,强化医德教育,提升使命意识。)
3.口腔颌面的国内外动态。
4.学习口腔颌面外科的方法
第二章 口腔颌面外科基础知识与基本操作
掌握:口腔颌面外科门诊及住院病史记录的要求和书写方法,口腔颌面部各种检查方法,掌握口腔颌面外科常用的手术操作方法。
熟悉:手术器械、手术者和手术区的消毒方法,熟悉各类创口的处理方法,为正确诊断和处理口腔颌面外科常见疾病、进行一般的中小型手术操作,奠定良好的外科基础。
了解:其它辅助检查,外科手术的基本操作。
思政目标:培养“爱伤”观念。
1、口腔颌面外科病史记录(思政:培养移情意识,换位思考,询问采集病史过程中的医患沟通技巧。)
2、口腔颌面部临床检查(思政:医患沟通能力:在与患者接触中,医生所要评价的不仅是患者的病情,而且需要对患者的其他方面做出评估。)
4、手术基本操作(思政:“爱伤”观念:外科操作本身就是一种创伤,手术时要时刻保持“爱伤”观念,不可操作过猛、动作粗暴,尽量缩小切口,避免不必要的操作,以免发生人为的组织损伤。)
教学重点:1、病历书写要求;2、对各组织的外形和功能的检查;3、各类创口处理原则
教学难点:1、对常用的辅助检查手段的选择;2、缝合、打结、包扎技术
【讲授】3学时【实验】15学时
第三章 口腔颌面外科麻醉
掌握:口腔颌面外科麻醉的基本概念、浸润麻醉和常用阻滞麻醉的注射方法,以及口腔颌面外科全麻醉的特点。
熟悉:局麻的并发症、口腔颌面外科全麻方法以及全麻后复苏管理;口腔颌面外科镇静与镇痛的相关知识。
思政目标:人文关怀理念教育。
(思政:口腔局部麻醉临床实践教学中医患角色互换。因角色互换所引发的换位思考是真切而深刻的,因角色互换带来的“咸同身受”是其他方式临床技能教学无法感受的。不亲身体验患者情绪(紧张、焦虑),不亲身感受患者的痛苦(如持口镜手法的不娴熟,会造成什么样的不适;麻醉药推入的速度过快是否会导致更多不适等等) 和需求,无法理解医生职业的崇高和伟大,也无法体愉作为患者的软弱。如此更能理解工作态度、与患者的沟通能力在医疗操作中举足轻重的地位。)
重点:常用局部麻醉剂的临床药理特点;血管收缩剂在局麻药物中的应用;上牙槽后神经、下牙槽神经,舌神经,颊(长)神经阻滞麻醉;局麻的并发症。
难点:各种阻滞麻醉的操作方法;晕厥,过敏反应,中毒的鉴别诊断及防治原则。
【讲授】6学时【实验】3学时
第四章 牙及牙槽外科
掌握:牙拔除术的适应证选择;掌握通过对全身状况的评估筛选禁忌证;掌握各类牙拔除术的基本要点;掌握阻生牙拔除的基本方法;掌握对牙拔除术并发症的诊断和处理。
熟悉:拔牙器械及其使用方法。
了解:拔牙创的愈合过程,牙槽外科手术。
思政目标:培养“爱伤”观念。
(思政:强调“爱伤”观念,培养“微创”意识,微创操作能使牙科手术尽可能的减少伤害,易操作,拔牙更安全,有效减少病人的痛苦。)
重点:1、拔牙术适应症、禁忌症及处理。2、牙拔除术的基本手术步骤。3、拔牙术的并发症的处理,主要是出血及干槽症的预防及处理。
难点:拔牙术适应症、禁忌症的相对性。
【讲授】6学时【实验】12学时
第五章 口腔种植外科
掌握:口腔种植适应证、手术的原则、步骤。
熟悉:骨量不足处理方法、种植手术的并发症及种植义齿成功的标准。
了解:颌骨缺损种植功能重建的适应证、手术要点。
2、口腔种植的生物学基础和口腔种植外科的应用解剖
4、种植牙区骨量不足的处理
5、颌骨缺损功能种植重建
7、数字化技术在种植外科的应用
重点:骨结合理论;种植体与牙龈软组织间的界面;牙槽突萎缩的分类及上下颌骨种植的应用解剖;
难点:影响种植体骨结合的因素
【讲授】3学时【实验】3学时
第六章 口腔颌面部感染
掌握:口腔颌面部感染的临床表现、诊断、处理原则和抗菌药物的合理使用;掌握口腔颌面部感染的病原菌种类、感染途径、智齿冠周炎。
熟悉:各种间隙感染、颌骨骨髓炎、颌面部疖痈的诊断和治疗。
了解:急性淋巴结炎以及特异性感染的临床特点与诊治原则。
思政目标:培养团结协作精神。
3.颌面部间隙感染(眶下间隙、颊间隙、嚼肌间隙、翼下颌间隙、颞间隙、颞下间隙、舌下间隙、咽旁间隙、颌下间隙)。
(思政:进行实验病案讨论教学时,让学生分组讨论病例,逐步养成团结协作的精神。为学生在将来实习和工作中具备良好的团队协作精神的奠定基础。)
5.面、颈部淋巴结炎。
7.口腔颌面部特异性感染。
重点:1.口腔颌面感染的特点。2.智齿冠周炎病因。3.牙源性中央型急性及慢性颌骨骨髓炎的病因、临床表现、X线片、诊断及治疗。
难点:脓肿切开引流的指征。
【讲授】9学时【实验】3学时
第七章 口腔颌面部损伤
掌握:口腔颌面部损伤的基本特点和紧急救治处理方法;掌握软组织伤和额骨骨折的基本特点,分类和检查方法、处理原则和各类软硬组织伤的处理特点,特别是要掌握软组织伤的清创缝合方法,上、下颌骨骨折的分类、移位原理、骨折固定方法和选择。
熟悉:口腔颌面损伤的流行病学特征。
了解:鼻骨骨折、颌面战创伤等内容。
思政目标:团队协作精神、移情意识、医患沟通能力培养。
2、口腔颌面部损伤患者的急救
3、口腔颌面部软组织损伤
(思政:强调“爱伤”观念,换位思考,医患沟通能力)
(思政:进行实验病案讨论教学时,让学生分组讨论病例,逐步养成团结协作的精神。)
重点:1.口腔颌面部损伤特点。2.软组织清创缝合处理原则。3.颌骨骨折的诊断和处理。
难点:上颌骨骨折的分型与临床的关系。
【讲授】9学时【实验】3学时
第八章 口腔颌面部肿瘤
掌握:口腔颌面部肿瘤的基本概念(病因,临床表现、病理分类及临床分期等)以及各种诊断预防措施和治疗原则;口腔颌面部囊肿、良性肿瘤和瘤样病变包括:根端囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿、血管瘤、脉管畸形(静脉畸形,淋巴管畸形)、成釉细胞瘤、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;恶性肿瘤包括:腭癌、唇癌、舌癌、牙龈癌和颊黏膜癌的临床诊断和治疗原则。
熟悉:骨化性纤维瘤、神经纤维瘤及神经鞘瘤的临床表现、诊断及治疗原则;口腔颌面部恶性肿瘤的放疗及化疗方法;恶性黑色素瘤和淋巴瘤的诊断及治疗原则。
了解:口腔颌面部肿瘤的免疫治疗及其他治疗方法;浆细胞肉瘤、骨肉瘤、皮肤癌的临床特点及治疗原则。
思政目标:团队协作精神、移情意识、医患沟通能力、环境保护、自律意识培养。
(思政:在教学中讲解口腔肿瘤病因时,联系不良的生活习惯、环境因素与口腔癌发病的密切关系引导医学生认识不良的生活习惯以及环境污染,带来的危害,使他们意识到良好的生活习惯和保护环境的重要性,并从自己做起、从小事做起,宣传养成良好的生活习惯和保护环境,远离致病因素。)
3.良性肿瘤和瘤样病变
(思政:在颌面外科手术中,避免不了对患者的面部美观带来影响,由于现代人对于审美的追求,颌面外科医生应该在条件允许的情况下为患者提供尽可能多的手术方案,并和患者认真讨论各种方案的利弊,鼓励患者积极面对、合理选择最终的方案,尽量减小手术带来的疤痕,这样可以使患者术后在心理和生理上均得到很好的康复,同时医患双方的交流还可以在一定程度上舒缓医生和患者的紧张咸和压力,增进双方的理解,对治疗产生一定的帮助。面对颌面部肿瘤患者时,外科医生应该针对不同患者或患者家属的心理承受能力,选择合适的时机,采取适当的方式,用最适合该患者或者患者家属的语言表达方式来告知病情,从而尽可能减小疾病对患者及家属带来的心理打击,从而使患者建立信心,更好地配合治疗,进而获得尽可能满意的治疗效果)
【重点和难点】
重点:1、口腔颌面部软组织囊肿的临床特点和治疗。2、牙源性颌骨囊肿的临床表现及鉴别。3、造釉细胞瘤的临床表现及诊断要点。4、口腔颌面部肿瘤的治疗原则。
难点:牙源性颌骨囊肿的鉴别诊断。
【讲授】6学时【实验】6学时
第九章 唾液腺疾病
掌握:急慢性唾液腺炎症、唾液腺结石病、舌下腺囊肿、唾液腺常见良、恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗。
熟悉:涎瘘、舍格伦综合征、黏液囊肿及唾液腺良性肥大的临床表现和治疗方法。了解:流行性腮腺炎及腮腺囊肿的临床表现、诊断及治疗;同时,需要对 HIV相关唾液腺疾病、IgG4相关唾液腺炎、唾液腺内镜取石技术及唾液腺内镜辅助下切开取石技术有一定的了解。
【重点和难点】
重点:1、急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗。2、涎石病的病因,临床表现,治疗。
难点:多行性腺瘤的特点及治疗原则。
第十章 颞下颌关节疾病
掌握:颞下颌关节紊乱病的分类、诊断和治疗原则;掌握颞下颌关节强直和颞下颌关节脱位的诊断和治疗原则。
熟悉:需与颞下颌关节紊乱病相鉴别的疾病,如颞下颌关节化脓性关节炎、类风湿关节炎累及颞下颌关节、创伤性关节炎以及关节囊肿、肿瘤等。
思政目标:医患沟通能力培养。
1.颞下颌关节病的分类
(思政:医患沟通能力,在与患者接触中,医生所要评价的不仅是患者的病情,而且需要对患者的其他方面做出评估。)
5.颞下颌关节囊肿及肿瘤
重点:颞下颌关节内、外强直的诊断与治疗原则。
难点:颞下颌节紊乱病的病因,发病机理。
第十一章 颌面部神经疾患
掌握:三叉神经痛和面神经麻痹的临床表现、检查方法,三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。
熟悉:三叉神经痛和面神经麻痹的病因及各种治疗方法,中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹的鉴别诊断。
【重点和难点】
重点:三叉神经痛的诊断要点。
难点:三叉神经痛的病因学说。
第十二章 先天性唇腭裂与颅面裂
掌握:唇腭裂的发病机制、发病因素、畸形分类、序列治疗、手术整复畸形的原理和主要技术要点。
熟悉:唇腭裂的围手术期处理、二期整复及相关辅助治疗。
了解:术后护理及语音矫治。
思政目标:移情意识、医患沟通能力、审美能力培养。
1、胚胎发育与发病因素
(思政:唇腭裂患者及家属的心理建设过程需要医生的引到教育,教育学生要换位思考,鼓励患者积极面对、合理选择最终的方案,尽量减小手术带来的疤痕,这样可以使患者术后在心理和生理上均得到很好的康复,同时医患双方的交流还可以在一定程度上舒缓医生和患者的紧张咸和压力,增进双方的理解,对治疗产生一定的帮助。)
(思政:整复唇裂畸形要求术者具有综合应用几何学、美学和运筹学等除外科基本技术之外的知识和能力。以此教育学生要提升自身的综合素质。)
4、面横裂、正中裂与面斜裂
【重点和难点】
重点:1、唇腭裂患者功能障碍的多重性;2、唇腭裂序列治疗理念;3、唇裂整复术及腭裂整复术的基本原则。
难点:唇裂整复术的技术要点。
【讲授】3学时【实验】3学时
第十三章 牙颌面畸形
掌握:牙颌面畸形的定义、分类以及正颌外科的矫治原则。
熟悉:外科-正畸联合治疗牙颌面畸形的程序和步骤。
了解:临床常用的正颌外科术式与方法。
思政目标:医患沟通能力培养。
1、牙颌面畸形与正颌外科
2、牙颌面畸形的病因和临床分类
3、牙颌面畸形的检查、诊断、矫治原则、设计和治疗程序
(思政:由于现代人对于审美的追求,颌面外科医生应该在条件允许的情况下为患者提供尽可能多的手术方案,并和患者认真讨论各种方案的利弊,鼓励患者积极面对、合理选择最终的方案,这样可以使患者术后在心理和生理上均得到很好的康复,同时医患双方的交流还可以在一定程度上舒缓医生和患者的紧张咸和压力,增进双方的理解,对治疗产生一定的帮助。)
5、正颌外科术后护理与并发症
6、正颌外科技术的拓展与应用
【重点和难点】
重点:牙颌面畸形的概念,正颌外科的定义。
难点:常用正颌外科术式与适应症。
【讲授】3学时【实验】3学时
第十四章 颌骨牵张成骨
掌握:颌骨牵张成骨的适应证,以及颌骨牵张器的类型和基本组成。
熟悉:颌骨牵张成骨的临床经过、颌骨牵张成骨的并发症等。
了解:牵张成骨的生物学基础。
重点:牵张成骨的基本原理。
难点:牵张成骨的适应症。
第十五章 口腔颌面部后天畸形和缺损
掌握:口腔颌面部后天畸形和缺损的基本概念、诊断和治疗原则;掌握皮肤(瓣)移植的各种分类。
熟悉:各类皮肤(瓣)的临床应用适应证。
了解:显微外科技术的应用和基本操作。
3、唇、颊部畸形及缺损的整复
【重点和难点】
重点:皮肤移植的分类和特点
难点:口腔颌面部缺损修复常用的皮瓣、肌皮瓣
第十六章 功能性外科与计算机辅助外科(自学)
第十七章 睡眠呼吸障碍疾病(自学)
第十八章 口腔微创外科(自学)
口腔颌面外科基础知识与基本操作 |
口腔颌面部后天畸形和缺损 |
《口腔颌面外科学》第8版,张志愿主编,人民卫生出版社,2020年9月
1、邱尉六主编,口腔颌面外科理论与实践,人民卫生出版社,1998
2、张志愿主编,口腔颌面部肿瘤图谱,人民卫生出版社,2002
3、俞光岩主编,涎腺疾病,北京大学出版社,1994
4、周树夏主编,口腔颌面部手术学,人民军医出版社,1997
5、张益,孙勇刚主编,颌骨坚固内固定术,北京大学出版社,2004
6、孙坚,孙弘主编,颌面部功能外科学,人民卫生出版社,2005
7、王翰章主编:中华口腔科学,人民卫生出版社,2009,
8、王大章主编:口腔颌面外科手术学,人民卫生出版社,2003
9、温玉明主编:口腔颌面部肿瘤学,人民卫生出版社,2004
10、陈日亭主编:颌面颈手术解剖,人民卫生出版社,1984
11、俞光岩主编:口腔颌面肿瘤,人民卫生出版社,2002
12、田卫东主编:拔牙学,四川大学出版社,2003
13、胡静主编:正颌外科,人民卫生出版社,2006
14、石冰主编:唇腭裂修复外科学,四川大学出版社,2004
《口腔颌面外科学》课程实验大纲
课程中文名称:口腔颌面外科学
授课学期:××年级××学期
考核方式:终结性+形成性考核
成绩构成:形成性评价占比30%(学习态度和平时表现10%,实验、理论随堂测试成绩20%),期末终结性评价占比70%。
适用对象:口腔医学本科专业
一、课程的地位、教学目标和基本要求
口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。
通过口腔颌面外科的实验教学,帮助学生理解口腔颌面外科的基本理论知识;掌握常见病,多发病的诊断、治疗原则和基本技能;培养学生科学严谨的临床思维方法和独立的工作能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风,以便将来更好地为患者服务。
在实验课的教学方法上充分调动学生在学习上的主动性和创造性,着重培养学生的分析问题和解决问题的能力。实习的内容包括讲授、示教、书写病历、病案讨论以及幻灯、模型、观看录像等多种形式,力求在对理论知识理解的基础上加强对基本技能的掌握。
根据卫生部颁发颌面外科指导性教学计划的规定,结合我系的具体情况,本实验大纲教学数为48学时。
口腔颌面外科临床检查和病历书写 |
口腔颌面外科基础知识与基本操作 |
口腔颌面外科基础知识与基本操作 |
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下颌阻生第三磨牙拔除术 |
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颌面部间隙感染病例诊治及脓肿切开引流术 |
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介绍口腔颌面外科门诊和病房的组成及工作概况 |
口腔颌面外科基础知识与基本操作 |
实验一 口腔颌面外科临床检查和病历书写(6学时)
一、实验目的和要求:初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法,初步掌握病史书写基本格式。
三、实验材料:器械盘、手套、直尺、电筒、额镜、扩鼻镜、听诊器等
四、教学方法:室内授教
五、实验内容提要:
6、简述门诊病史及病房病史书写的格式与要求
7、学习门诊病案必需项目
8、学习门诊病案撰写的基本要求
9、学习门诊会诊撰写的基本要求
11、学习住院病案撰写的基本要求
(思政:培养移情意识,换位思考,询问采集病史过程中的医患沟通技巧。医患沟通能力:在与患者接触中,医生所要评价的不仅是患者的病情,而且需要对患者的其他方面做出评估。)
实验二 几项基本操作技术(6学时)
一、实验目的和要求:初步掌握头面颈部消毒铺巾法,基本包扎技术,常用手术器械识别及其使用方法,切开、缝合、打结及拆线方法。
三、实验材料:11号尖刀、刀柄、组织剪、线剪、血管钳、持针器、皮钳、铺巾钳、三角针、圆针、缝线、海绵、卵圆钳、洁尔灭酊棉球、酒精棉球、消毒巾、绷带
四、教学方法:室内授教
五、实验内容提要:
1、口腔颌面部消毒铺巾技术,包括:消毒方法、范围、铺巾法
2、头面部基本包扎技术,包括十字交叉法和单眼包扎法
3、几种基本手术操作技术,包括辨认常用手术器械,切开、缝合、打结及拆线
(思政:“爱伤”观念:外科操作本身就是一种创伤,手术时要时刻保持“爱伤”观念,不可操作过猛、动作粗暴,尽量缩小切口,避免不必要的操作,以免发生人为的组织损伤。)
实验三 口腔颌面部局部麻醉 (3学时)
一、实验目的和要求:熟悉口腔各种局部麻醉的方法和步骤,初步掌握下牙槽神经阻滞麻醉
三、实验材料:头颅标本、局麻必备的所有药品及器械
四、教学方法:室内授教
五、实验内容提要:
3、同学仿头模上注射阻滞麻醉
(思政:口腔局部麻醉临床实践教学中医患角色互换。因角色互换所引发的换位思考是真切而深刻的,因角色互换带来的“咸同身受”是其他方式临床技能教学无法感受的。不亲身体验患者情绪(紧张、焦虑),不亲身感受患者的痛苦(如持口镜手法的不娴熟,会造成什么样的不适;麻醉药推入的速度过快是否会导致更多不适等等) 和需求,无法理解医生职业的崇高和伟大,也无法体愉作为患者的软弱。如此更能理解工作态度、与患者的沟通能力在医疗操作中举足轻重的地位。)
实验四 牙拔除术的步骤和方法(3学时)
一、实验目的和要求:熟悉规范拔牙手术中的各种步骤与操作要点,掌握牙钳、牙挺的正确 握持方式与操作方法
三、实验材料:口腔盘、各种牙钳、牙挺、牙龈分离器、刮匙、咬骨钳、骨锉、骨膜剥离器、手术刀和柄、缝针、缝线、持针器、手术剪、仿头模、弹性树脂牙托和牙模型
四、教学方法:室内授教
(思政:强调“爱伤”观念,培养“微创”意识,微创操作能使牙科手术尽可能的减少伤害,易操作,拔牙更安全,有效减少病人的痛苦。)
实验五 各类普通牙拔除术(6学时)
一、实验目的和要求:熟悉各类普通牙拔除术的过程与特点;初步掌握各类普通牙拔除术的操作
二、仪器设备:多媒体
三、实验材料:口腔盘、各种牙钳、牙挺、牙龈分离器、刮匙、敷料、1%碘酊、消毒纱布、明胶海绵、消毒注射器、常用局部麻醉剂、手套、仿头模、弹性树脂牙托和牙模型
四、教学方法:门诊见习
五、实验内容提要:
(思政:“爱伤”观念,医患沟通能力,培养“微创”意识)
实验六 下颌阻生第三磨牙拔除术(3学时)
一、实验目的和要求:了解下颌阻生第三磨牙拔除术以及手术中和手术后的注意事项
二、仪器设备:多媒体
三、实验材料:常用拔牙手术器械及口内外消毒铺巾用品,尖刀、刀柄、骨膜剥离器、骨凿、 高速涡轮机、缝合器械、剪刀
四、教学方法:门诊见习
五、实验内容提要:示教近中斜位、水平及垂直阻生的阻生牙拔除方法
(思政:“爱伤”观念,医患沟通能力,培养“微创”意识)
实验七 口腔种植(3学时)
一、实验目的和要求:熟悉口腔种植手术的原则、步骤、操作要点。
三、实验材料:录像光盘
四、教学方法:室内授教
1、复习口腔种植的理论知识点
实验八 颌面部间隙感染病例诊治及脓肿切开引流术(3学时)
一、实验目的和要求:了解颌面部间隙感染的病例诊治和脓肿切开引流术
二、仪器设备:多媒体
三、实验材料:口腔检查器械一套、口镜、镊子、常用局部麻醉剂、仿头模、典型病案材料等。
四、教学方法:室内授教
1、复习口腔颌面部间隙感染的病史采集、检查、读片方法,手术治疗的目的、切开引流的目的、切开引流的指征和切开引流的要求。
2、颌面部间隙感染典型病案讨论。
3、颌面部脓肿的诊断方法及口外切开引流术示教
(思政:进行实验病案讨论教学时,让学生分组讨论病例,逐步养成团结协作的精神。为学生在将来实习和工作中具备良好的团队协作精神的奠定基础。)
实验九:颌骨骨折诊断与处理(3学时)
一、实验目的和要求:熟悉上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的X线表现,初步掌握颌间牵引固定方法
三、实验材料:头颅标本、典型上下颌骨骨折的X线片,结扎丝、牙弓甲板、持针器、钢丝剪、牙颌模型、20cm长的铝丝和橡皮圈
四、教学方法:室内授教
1、阅读上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的X线片,分组讨论
3、带钩牙弓甲板的外形弯制、结扎和橡皮圈牵引
(思政:进行实验病案讨论教学时,让学生分组讨论病例,逐步养成团结协作的精神。为学生在将来实习和工作中具备良好的团队协作精神的奠定基础。)
实验十 口腔颌面部肿瘤(6学时)
一、实验目的和要求:初步掌握专科病史的采集、写法及要求;熟悉口颌颈部肿物的检查方法、淋巴结的检查方法、正确 的读片方法及不同性质肿瘤的X线、CT和MRI表现、活组织检查
二、仪器设备:多媒体
三、实验材料:专科病史、典型的良恶性肿瘤病例。典型的口腔颌面部软组织良恶性肿瘤的平片、CT和MRI图片;典型的颌骨良恶性肿瘤的平片、CT和MRI图片。活组织检查所需的手术器械,直尺、口镜、镊子、橡皮手套
四、教学方法:室内授教
1、专科病史的写法及要求
2、示教口颌颈部肿物的检查方法
3、复习淋巴结检查方法
4、正确的读片方法及不同性质肿瘤的X线、CT和MRI表现
5、示教或组织检查方法
7、以良性肿瘤为例写一份门诊专科病史
8、以舌癌为例写一份恶性肿瘤专科病史
(思政:在颌面外科手术中,避免不了对患者的面部美观带来影响,由于现代人对于审美的追求,颌面外科医生应该在条件允许的情况下为患者提供尽可能多的手术方案,并和患者认真讨论各种方案的利弊,鼓励患者积极面对、合理选择最终的方案,尽量减小手术带来的疤痕,这样可以使患者术后在心理和生理上均得到很好的康复,同时医患双方的交流还可以在一定程度上舒缓医生和患者的紧张咸和压力,增进双方的理解,对治疗产生一定的帮助。面对颌面部肿瘤患者时,外科医生应该针对不同患者或患者家属的心理承受能力,选择合适的时机,采取适当的方式,用最适合该患者或者患者家属的语言表达方式来告知病情,从而尽可能减小疾病对患者及家属带来的心理打击,从而使患者建立信心,更好地配合治疗,进而获得尽可能满意的治疗效果)
实验十一 先天性唇腭裂(3学时)
一、实验目的和要求:掌握正确的专科病史采集、检查及病历书写方法;熟悉各种常见病的影像学特点
二、仪器设备:多媒体
三、实验材料:口镜、压舌板、电筒、各种唇、腭裂的影像学图片、专科病历
四、教学方法:室内授教
1、示教唇腭裂专科病例,包括问诊、专科检查。同学互相检查专科情况
2、示教阅读唇裂、面横裂、正中裂、腭裂和牙槽突裂的影像学图片
(思政:整复唇裂畸形要求术者具有综合应用几何学、美学和运筹学等除外科基本技术之外的知识和能力。以此教育学生要提升自身的综合素质。)
实验十二 介绍口腔颌面外科门诊和病房的组成及工作概况(3学时)
一、实验目的和要求:了解口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容,指导同学进入下一步的临床生产实习。
四、教学方法:室内授教
(一) 口腔颌面外科门诊和病房的各环节的组成及主要工作与职能。
(二) 病房通常由医护办公室、换药室、病房、监护室和手术室等组成。
1、介绍病房工作的常规流程2、核心制度 3、介绍医护双方互相配合、协同作用的重要意义。4、带领同学巡视病房。
(三) 消毒隔离制度和医疗保护制度。
1、消毒隔离制度。 2、医疗保护制度。
《口腔颌面外科学》第8版,张志愿主编,人民卫生出版社,2020年9月
1、邱尉六主编,口腔颌面外科理论与实践,人民卫生出版社,1998
2、张志愿主编,口腔颌面部肿瘤图谱,人民卫生出版社,2002
3、俞光岩主编,涎腺疾病,北京大学出版社,1994
4、周树夏主编,口腔颌面部手术学,人民军医出版社,1997
5、张益,孙勇刚主编,颌骨坚固内固定术,北京大学出版社,2004
6、孙坚,孙弘主编,颌面部功能外科学,人民卫生出版社,2005
7、王翰章主编:中华口腔科学,人民卫生出版社,2009,
8、王大章主编:口腔颌面外科手术学,人民卫生出版社,2003
9、温玉明主编:口腔颌面部肿瘤学,人民卫生出版社,2004
10、陈日亭主编:颌面颈手术解剖,人民卫生出版社,1984
11、俞光岩主编:口腔颌面肿瘤,人民卫生出版社,2002
12、田卫东主编:拔牙学,四川大学出版社,2003
13、胡静主编:正颌外科,人民卫生出版社,2006
14、石冰主编:唇腭裂修复外科学,四川大学出版社,2004
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