原标题：脂肪瘤不做手术这个方法挺有效

皮下脂肪瘤是浅表皮下脂肪组织中存在的良性肿瘤，在手臂、腿、颈项、背部和臀部尤其明显较大的脂肪瘤不仅影响美观，還可引起局部负重部位疼痛、干扰正常肌肉活动或因压迫神经而引起神经症状。

对于有症状的脂肪瘤手术切除是治疗的金标准，然而術中需广泛摘除深层肿物及其周围正常脂肪往往遗留永久性瘢痕甚至畸形（图 1）。

图 1 手术切除皮下脂肪瘤后遗留永久性瘢痕

曲安奈德局蔀注射通常用于治疗皮肤、关节或其他骨骼肌肉结构的局部炎症强效糖皮质激素局部注射可导致皮肤萎缩、色素减退以及脂肪萎缩等后遺症。因此皮肤科中往往将 40 mg/mL 曲安奈德稀释成 10 mg/mL 或更低浓度来进行皮损内注射相关治疗以减少上述后遗症发生。

利用高浓度曲安奈德造成脂肪萎缩的不良效应皮肤科医生们将其用于脂肪瘤的非手术治疗中。

为了评估高浓度曲安奈德局部注射治疗皮下脂肪瘤的疗效及安全性來自新墨西哥州大学的 Hayward 博士等人，对 8 例孤立性脂肪瘤患者进行了临床试验结果刊文于近期的 J Clin Aesthet Dermatol 上。

受试者为 8 名有症状孤立性脂肪瘤患者其中女性 7 人，男性 1 人平均年龄 51 岁。排除标准：伴有感染或皮质类固醇不耐受者

术前触摸脂肪瘤边缘并用墨水标记、测量肿物大小。1～3 cm 脂肪瘤曲安奈德用量为 40 mg而 4～6 cm 脂肪瘤用量为 80 mg。

局部皮肤消毒后在脂肪瘤中心和深部区域进行注射，注意药物应至少注入 3 个独立区域且避免注射在靠近皮肤侧的肿物边缘，以减少皮质类固醇结晶通过淋巴管向皮肤迁移

对于大血管、神经或是心、肺附近的深层脂肪瘤应在超声引导下进行注射（图 2）。注射结束后用无菌绷带在穿刺部位加压固定。分别在治疗结束后 4 个月、1 年及 2 年进行随访

图 2 超声显示皮下脂肪瘤团块（短箭头标记）以及注射深度、方向（长箭头标记）

治疗前，脂肪瘤触诊平均大小为

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