农村新农合能申请特殊门诊吗？_百度知道
农村新农合能申请特殊门诊吗？
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直接到上述医院办证。如果患者在省内二级以上医疗机构（含二级）住院且有病历和《出院证》的、二型糖尿病的，应体检并办理《慢性特殊疾病门诊补偿证》、《身份证》和两张近期照片（1吋免冠）可以达县参加新农合农民患Ⅱ期以上高血压病，到达县人民医院进行相应体检并办理《慢性特殊疾病门诊补偿证》。
办证时须提交与姓名一致的《合作医疗证》、《户口簿》
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2016年“新农合”开始缴费了-通知公告-洛江区双阳社区卫生服务中心-泉州市洛江公众信息网
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2016年“新农合”开始缴费了
2016年“新农合”开始缴费了
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▲2016年新型农村合作医疗有哪些优惠政策？
1、政府补助增加：政府财政补助参合人员的资金从380元/人提高到410元/人，增加30元/人，提高群众保障水平；
2、提高特殊门诊病种保障水平：恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化（失代偿期）、慢性心功能不全、脑卒中及后遗症、重症肌无力、重症尿毒症透析、重性精神病、癫痫病、结合病辅助治疗、苯丙酮尿症、支气管哮喘、儿童听力障碍、帕金森氏病及综合征、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减低、慢性肾功能不全等24种病种与同级别医院的住院补偿比例一致，全年最高补偿金额为12万元；高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型每个病种全年最高补偿金额为2500元。
3、提高住院报销标准：县级医院（辖区内二级民营医院、泉州市中医院、正骨医院）提高5%报销比例，县（区）外医院最高提高18%报销比例
4、参合群众到泉州中医院就医，可享受县级医院报销标准；
5、享受市区医疗资源：从马甲中心卫生院转诊到泉州医学高等专科学校附属人民医院住院的参合群众，其住院可报销费用可按95%的标准进行报销。
▲哪些对象可以参加洛江区新型农村合作医疗？
2015年12月20日前持有洛江区乡镇（街道）公安户籍的居民均可参加我区新型农村合作医疗（正在参加职工医保和大学生医保的人员除外），参加以自愿为原则，以整户为单位，按户实际人数全员参加，不得选择性参合，不得重复参合。
▲参合对象如何参加2016年新型农村合作医疗？
参合对象携带《户口簿》原件及复印件（新参合人员必须同时提供近期一寸彩色免冠照片1张），以家庭为单位向户籍所在地村委会（居委会）领表、填表，核对参合信息，办理参合登记并缴费。
2016年筹资标准为每人每年530元，其中各级财政补助410元，个人缴费120元。个人参合资金上交时间截至2015年12月20日。
▲哪些人员可以免费参加新型农村合作医疗？
低保对象（含五保对象）、在乡革命“五老”人员、在乡重点优抚对象、社会福利机构收养的“三无”人员、二十世纪六十年代精简退职职工中享受40％救济的人员；计划生育特殊家庭户、计生二女结扎户和放弃二孩生育权的一女户及残疾人参合的个人缴纳费由区财政全额补助，个人免交参合费。（各类对象以区民政局、卫计局、残联核实的名单为准）。
▲在哪些医院就医可以报销？
1、住院定点医院：各地列入城镇职工医保定点的公立医疗机构均作为我区新型农村合作医疗定点医院，经我区批准的民营医院参照执行。
2、普通门诊定点医院：洛江区内各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、洛江万鸿医院。
▲2016年新型农村合作医疗报销期限？
从2016年1月1日起至2016年12月31日止（注：当年度医疗费用报销申报时间不得超过次年第一季度，逾期申报将不予报销）。
▲2016年新型农村合作医疗住院报销标准？
参合人在参合期间因病住院的医疗费用执行泉州市新型农村合作医疗“三个目录”，按以下标准报销：
起付线（元）
分段可补偿费用
累计最高补偿金额
乡镇医院（辖区内社区卫生服务中心、卫生院、一级民营医院）
目录内费用
县级医院（辖区内二级民营医院、泉州市中医院、正骨医院）
目录内费用≤6000
6000&目录内费用≤15000
15000&目录内费用≤30000
目录内费用＞30000
县（区）外医院
目录内费用≤10000
10000&目录内费用≤30000
30000&目录内费用≤50000
目录内费用＞50000
计划内生育住院分娩
顺产定额报销500元，剖腹产定额报销1000元
▲特殊门诊的报销范围和标准？
①恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化（失代偿期）、慢性心功能不全、脑卒中及后遗症、重症肌无力、重症尿毒症透析、重性精神病、癫痫病、结合病辅助治疗、苯丙酮尿症、支气管哮喘、儿童听力障碍、帕金森氏病及综合征、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减低、慢性肾功能不全等24种病种与同级别医院的住院补偿比例一致，全年最高补偿金额为12万元。
②高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型每个病种全年最高补偿金额为2500元。
特殊门诊的起付线、报销比例参照住院标准执行。
▲普通门诊报销计算方法？
普通门诊费用应报销金额=普通门诊范围内费用（不含一般诊疗费用）×40%加上一般诊疗费用（包括：挂号费、诊查费、注射费等）报销金额（7.5元），单次封顶40元，全年封顶400元。
▲特殊门诊的审批办法？
1、门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确认，由二级以上（含二级）公立定点医疗机构的专科副主任医师以上（含副主任医师）或由洛江区医院（限高血压病II期以上、糖尿病）的专科主治医师以上（含主治医师）诊断，所在医院出具诊断证明书或出院小结，报新农合管理中心确认。
2、申请门诊特殊病种和治疗项目的参合人员必须携带以下材料：《洛江区新型农村合作医疗门诊特殊病种审批表》、医院诊断证明书或出院小结、辅助检查及化验报告单、社会保障卡或身份证、一寸正面彩照1张。
3、经批准后发给参合人员《洛江区新型农村合作医疗门诊特殊病种诊疗证》作为就医结算凭证。有效期自批准确认之日起至参合年度止，逾期自动失效。
▲哪些医疗费用不能报销？
（1）自购药品、当地职工基本医疗保险规定不予报销的药品、诊疗项目、服务设施费用；
（2）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪伴费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
（3）政策外怀孕、流产、堕胎，各种不育（孕）症、性功能障碍，以及计划生育手术费用；
（4）因打架斗殴、偷盗、自杀自伤自残、酗酒、工伤、第三者责任造成的交通外伤、医疗事故等情形所发生的医疗费用及后续康复性医疗费用；
（5）挂床住院或冒名顶替住院等欺诈行为的费用；
（6）核辐射、核爆炸或核污染、战争、暴乱、恐怖事件或武装叛乱所致的医疗费用；
（7）在非定点的民营医院住院或在国（境）外期间所发生的医疗费用；
（8）超过补偿期限申请的费用。
（9）已参加城镇职工、城镇居民医保的参合者，在其有效期内发生的医疗费用。
▲意外伤害报销程序？
参合人因意外伤害住院，应在住院之日起7个工作日（法定节假日顺延）内向洛江区新型农村合作医疗管理中心（电话：）报告，并经调查核实，由区新农合外伤认定小组研究审批后，视同住院给予报销。（若超过7个工作日上报，经核实后，按应补偿金额的80%给予补偿）
▲如何报销医疗费用？
在本区内、市内其他县二级以上公立医院、市级12家和省级6家定点医疗机构住院的，出院即时结算报销。参合人未与医院即时结算的，先自行垫付医疗费用，然后持就医材料到所属乡镇卫生院（社区卫生服务中心）合作医疗服务站审核，报销金额在3000元以下由乡镇（街道）管理站核报；报销金额在3000元以上者到区合作医疗管理中心核报。
参合人在定点医疗机构办理出入院时，应携带合作医疗证或社保卡、身份证或户口簿，以便进行身份确认、医疗信息传送和即时得到结算报销。
▲既参加新农合又参加商业保险的人员如何报销？
参合群众申请医药费报销时，除常规报销材料外，还应在住院发票复印件上加盖其保险公司公章、参加商业保险单据原件及提供保险公司理赔清单原件。
▲什么对象可以享受城乡贫困家庭医疗救助？
参合人员补偿符合城乡贫困家庭条件者（指低保对象、“五老”人员、在乡重点优抚对象、二十世纪六十年代精简退职职工中享受40%救济人员）可同时享受城乡贫困家庭医疗救助，符合《福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法》中的救助对象、救助病种、救助标准，还可以向区红十字会提出救助申请。
▲报销医疗费用需要哪些材料？
1、出院小结
2、住院发票
3、长短期医嘱单复印件
4、住院费用汇总明细清单
5、社会保障卡（尚未领到社会保障卡的必须提供本人银行卡）、本人身份证（或户口簿）
6、委托人身份证
7、生育报销须带当地计生部门出具的生育登记证明、出生证
8、外伤报销应提供意外伤害认定申报表
9、新生儿报销须提供当地计生部门出具的生育登记证明、新生儿出生证、新生儿入户后的户口簿
▲参合人员如何申领新农合社保卡（包括新办、补卡、换卡)？
由参合人员本人携带以下材料到农行洛江支行营业厅（地址：洛江区万荣街国土资源大楼一楼）办理：
1、参合人员本人身份证原件；（未成年人应由同一本户口簿中的法定监护人代办，并提供有效监护证明如户口簿、出生证明等；行动不便的成年人可由家属向农业银行预约上门服务。）
2、参合人员近期一寸彩色免冠照片1张；
3、社保卡损坏或有误的应同时提供旧的新农合社保卡；
4、社保卡姓名或身份证号有误的应提供《新农合社会保障卡参合信息修改证明》（由参合人员事先到区新农合管理中心修改参合信息并开具本证明）；
5、补（换）卡应缴纳工本费25元/卡。
▲温馨提示
新农合社保卡遗失的，持卡人应及时通过农业银行客服电话95599挂失银行功能，以确保社保卡银行账户安全。
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联系电话：68120
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平民百姓告状
一、参加新型农村合作医疗的人员，凭合作医疗证和身份证到本辖区定点医疗机构就诊，享受相应补助。
　　二、定点医疗机构因限于技术和设备条件，不能诊治的病人，经医院同意，并出具证明，并报区合作医疗办公室备案。
　　三、特殊急诊病人到区外医疗机构抢救住院治疗者，凭急救证明，在五日内到区农村合作医疗办公室补办有关手续，否则不予补助。
　　四、参加合作医疗的农民，在外地出差、打工等因病住院的，须在当地合作医疗定点医疗机构就医(未开展合作医疗的须在当地公立医疗机构就医)，并在五日内与区合作医疗办公室取得联系，进行登记，出院后，凭处方复印件、住院一日清单、诊断证明、缴费票据、病历复印件及合作医疗证到区新型农村合作医疗办公室审核，否则，不予补助。
　　五、参加新型农村合作医疗的人员，患结核病、艾滋病必须按照《河南省结核病归口管理实施细则》等的有关规定执行。
　　六、未经批准私自到区外医疗机构就诊者，概不予补助。
　　七、各级各类定点医疗机构，必须按照其注册登记的诊疗范围并根据自己的技术设备条件诊治病人，严禁强行收治病人。对因此造成医疗事故或医疗纠纷者，除按照《医疗事故处理条例》进行处理外，对当事人及负责人将给予经济和行政处罚。
　　今年10月1日起，河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销，根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销，二次报销起付线为1.5万元，年度内补偿封顶线为30万元。
　　目前，省政府办公厅已经向各地印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》(以下简称《方案》)，督促实施。
　　二次报销补偿比例分三档，最低为50%
　　8月7日，71岁的黄女士出院了，因为炎性肠病而紧急住院的她，在医院内花了6.5万元，新农合报销后，她还自付了3.5万元。幸运的是，她赶上了我省即将实施的大病保险政策。
　　“全省的大病保险政策是从10月1日起正式实施，不过，今年1月1日至9月30日符合条件的参合农民也可以享受这一政策。”省卫生计生委农村卫生处调研员戴能光说。
　　以黄女士为例，经过核准，新农合报销后，她自付的3.5万元费用中合规费用为3万元，届时，她的新农合二次报销金额为(3万元-1.5万元)×50%=7500元。
　　再举一例，78岁的肺癌患者刘先生住院共花费40万元，除去新农合报销后自付20万元，经核查，20万元费用中合规费用为15万元，那么，他的二次报销金额则为(5万元-1.5万元)×50%+5万元×55%+5万元×65%=7.75万元。
　　此外，新农合大病报销只能报销“合规费用”，该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。
　　钱从哪来不再交钱，由新农合基金支付
　　“参合农民不需要另外交钱，新农合大病保险资金由新农合基金支付。”省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平说，筹资标准以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据，今后，大病保险的筹资水平，将根据新农合筹资水平及基金支付情况逐步提高。
　　据戴能光介绍，2014年度，我省的筹资标准分为16元、15元和14元三个档次，“收入高的地市筹资水平也高，比如郑州市是每人16元，周口市是每人14元。”
　　不过，每个地市的筹资水平虽然不同，但是老百姓享受的报销比例是一样的。
　　补偿办法2015年前全部实行即时结报
　　“2015年前，全部实行即时结报。”戴能光介绍，即时结报也就是病人出院时即进行结报，目前，我省共有295家医疗机构实现了跨地区“即时结报”。
　　在省外就医或省内非即时结报参合患者，凭有效身份证明、转诊证明复印件和新农合住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构指定的服务网点办理新农合大病保险补偿手续，商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿费用结算。
　　省卫生计生委要求，商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点，为省外住院及省内非即时结报参合患者提供结算服务，也可在各统筹地区新农合经办机构(或定点医疗机构)派驻业务人员提供“一站式”结算服务。
　　大病保险分档
　　2014年度，大病保险起付线为1.5万元，分三个档次报销：
　　1.5万到5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿
　　5万元到10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿，
　　10万元以上部分按65%的比例给予补偿，年度内补偿封顶线为30万元。
　　您有可能遇到这些情况……
　　省外住院咋办?
　　自付部分打六折再按规定报销
　　蔡先生长年在北京工作，并将父母从老家南阳农村接到了北京。今年6月份，因为突发脑梗，蔡先生的父亲在北京一家医院住院，前后花了9万元，除去新农合报销后，蔡先生的父亲还自掏了6万元。蔡先生疑问，父亲属于省外住院，可以享受二次报销吗?
　　“可以，不过标准不一样。”戴能光介绍，在省外住院的参合患者，经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。
　　以蔡先生父亲为例，因为他家自付了6万元，他的合规医疗费用为6万元×60%=3.6万元。以此计算，他的二次报销钱为(3.6万元-1.5万元)×50%=1.05万元。
　　多次住院咋办?
　　一年内只扣除一次起付线
　　高先生因胃肠道疾病，今年一年内住了三次院。对于这样一年内多次住院的患者，新农合二次报销怎么规定?
　　《方案》规定，年度内，参合患者(含多次住院参合患者)只扣除一次新农合大病保险起付线，起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算。
　　以高先生为例，第一次住院，扣除新农合报销后，他自付费用中合规费用1万元;第二次是7000元，第三次是1.5万元，那么，高先生二次报销的钱为(1万+0.7万元+1.5万元-1.5万元)×50%=0.85万元。
　　新农合大病保险与新农合运行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度单次住院且合规自付医疗费用超过起付线的，按出院年度大病保险补偿政策执行。
　　大病保险会带来看病难看病贵吗?
　　记者李晓敏实习生邱思捷
　　本报讯 有了大病保险的保障，会不会让人们扎堆大医院，造成新的看病难?医疗机构是否会涨价，造成新的看病贵?对此，省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平透露，目前，配套政策正在制定，也将从10月1日起正式实施。
　　一问：小病会扎堆大医院吗?答：常见病将实行“定额补偿”
　　得知将全面推广新农合大病保险政策后，一直关注新农合政策的郑州市民黄先生第一反应是：会不会刺激更多的人拥往大医院?
　　“在制定政策时，我们也考虑到了这个问题，因此正在制定配套政策。”王耀平说，为引导常见病、多发病患者留在基层就诊，防止大病保险开展后人们盲目转诊，我省将实现常见病定额补偿，对定额补偿病种自付医疗费用不纳入大病保险保障范围。
　　“定额补偿就是一种病报销时一口价，在哪级医院都是报销这么多，利用经济杠杆引导常见病患者在基层医疗机构就医，引导病人合理分流。”王耀平说，目前，省卫生计生委正在组织专家对一些常见病、多发病进行调查，首批的常见病定额补偿名单拟设30个。
　　二问：不经转诊去大医院怎么办?答：新农合报销比例将降低20%
　　一直在临床工作的王先生经常碰见这样的病人，一些疾病明明县级医院可以治疗，但由于不信任，一些患者会舍“小”求“大”。目前，对于未开具转诊证明直接到市级及以上定点医疗机构住院的参合患者，我省新农合在报销时会自动降低10%。
　　“今年10月1日以后，住院费用报销比例会自动由目前的降低10%调整到降低20%。”王耀平说，这样做就是要严格转诊程序，合理引导和分流参合住院人员，逐步建立分级诊疗制度。
　　同时，对未按规定办理转诊审批手续直接到市级及以上定点医疗机构住院的，我省要求，将其当次住院合规自付医疗费用的80%纳入大病保险补偿范围。
　　三问：医疗机构会借机涨价吗?答：多项监管控制费用不合理上涨
　　对于老百姓来说，一个隐忧是，有了大病保险的支撑，个别医疗机构会不会趁此涨价。
　　“我们也会出台一系列的政策来控制和防范。”王耀平介绍，比如将次(日)均住院费用增长幅度、实际住院补偿比、目录外药品费用所占比例、甲类药物所占比例、目录外诊疗费用所占比例、耗材费用所占比例等作为医疗机构费用增长控制的主要指标，定期统计通报并向社会公示，有效控制医疗费用不合理上涨。
　　同时，他提到，我省还将推广宜阳、息县新农合按疾病分组分类(A、B、C路径)支付办法。在全省所有统筹地区县、乡级定点医疗机构全面推开，进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理上涨。
　　四问：3个试点市的参合农民怎么办?答：2016年前全部纳入省级统筹
　　事实上，新农合大病保险从2013年起，我省的郑州、新乡、洛阳三市，已先后尝鲜，这三个市实行市级统筹。据了解，目前，郑州的大病保险起付线为2万元，新乡为3万元，洛阳为2万元，三个地市大病保险报销的比例均为50%。
　　根据《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》，2014年，这3个地市继续实行市级统筹，并逐步与省级统筹方案相衔接，2016年前全部纳入省级统筹。
新农合没办法迁移。 新农合采取属地化管理，只有户口所在地才能办理新农合。如果今年户口在这个县，那么就可以在这个县办理。明年在另一个县，那就在另一个县办理。 其次，新农合是有有效期限的。今年有交参合款，那么今年在这个县就可以正常享
2016年新型农村合作医疗保险个人缴费标准及有关情况已由县级有关部门研究决定，现通知你们，请按年初下达各村的参保任务认真组织收缴，做到应保尽保。
一、新型农村合作医疗保险个人缴费标准：一档为120元∕人·年，二档为160元∕人·年，三档为260元∕人·年。
二、参保方式：以户为单位参保，并准确录入家庭成员基本信息，每户只能选择一个缴费档次。
三、各村居缴费考核时间为：日。
九月菊花香
新农合大病医疗保险补偿规定(以山东省为例)： 根据《山东省人民政府办公厅关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》(鲁政办发【2012】65号)文件的精神，将20类重大疾病纳入大病保险保障范围，具体包括：儿童白血并儿童先天性
每个地区都是不一样的，我老家现在每人是90多，我工作的地方是80多，这是都是不确定的，看地区的，邦芒人力，希望对你有帮助
宅家小甜甜
新农合大病医保办理流程： 2014年，居民大病保险合规医疗费用范围，按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。 对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病，2014年单独给予补偿。农村居民和城镇
对于一些封闭、愚昧的地区，地方政府就得用这种简单、粗暴而且非常有效的方式，才会改变几千年给人们留下的传统落后的养老方式，才能完成国家的社保全覆盖战略。
新型农村合作医疗(以下简称新农合)大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。 河南省新型农村合作医疗大病保险主要内容如下： (一)统筹层
萌萌哒木木
根据《关于提高2015年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险个人筹资标准的通知》文件精神，2015年，农民和城镇居民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全省平均个人缴费标准达到每人每年90元，个人缴费按年度一次性缴清。
枣庄要强大
是的，根据国家政策，社会医疗保险不得重复参加，你已经参加了新农合，现在单位为你缴纳职工医保，当然要先退出新农合，持单位为你出具为你办理参加职工医保的证明信，个人身份证、合作医疗证到你县新农合管理中心（县新农合办公室）办理退出手
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　　邻水县九龙镇农民张某问：2013年至2014年，她因患恶性肿瘤在重庆西南医院住院，目前治疗虽已结束，但后续仍会产生一些门诊费用，像她这种情况是否可以申领&特殊病种门诊补偿医疗证&（下称特病补偿证），怎么办理？
　　带着张某的问题，5月5日，记者采访了邻水县新农合管理中心工作人员李军。李军告诉记者，目前全市各地的政策有一些差异，根据张某描述的情况，结合《邻水县2015年新型农村合作医疗特殊病种大额门诊补偿实施细则》（下称《补偿细则》），她可以申领特病补偿证。
　　&邻水县特殊病种大额门诊补偿分甲、乙两类进行管理。目前，《补偿细则》已下发各乡镇，患者可以前去了解，查询自己是否符合申领条件。&李军告诉记者，今年甲类病种于5月和10月分两次申报；乙类病种于10月集中申报。甲、乙类病种申报者分别需提供二级甲等以上医疗机构近两年、一年内加盖鲜章的住院病历复印件和相关阳性检查报告，以及一寸免冠相片两张，合作医疗证、身份证或户口簿复印件。
　　&像张某这样在县外就医的特殊病种患者，凭申报资料到户口所在片区中心卫生院新农合办公室填写《特殊病种大额门诊申请表》。&李军说，而在县人民医院和县中医医院就医的特殊病患者，则需凭申报资料在就医医院新农合办公室，填写《特殊病种大额门诊申请表》。两类患者材料经县新农合管理中心审核合格后，于当月30日前，到各相关医院领取特病补偿证。
　　&申领到特病补偿证的患者，根据邻水县《补偿细则》，按照85%的比例报销，甲类病重患者每年可获得封顶3000元的补偿，乙类特殊病种每人每年封顶线为1000元。&李军说，报销费用必须是在二级甲等以上公立医疗机构发生的针对该特殊病种使用的药品、检查和治疗的费用；次年继续享受特殊病种补偿的参合患者，需本人持特病补偿证、合作医疗证、身份证到县合管中心年检；超过两年的患者，需按程序重新申请办理。
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