Bad Request (Invalid Hostname)Bad Request (Invalid Hostname)6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒的误诊分析--《医学临床研究》2007年03期
6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒的误诊分析
【摘要】：【目的】探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因。【方法】对6例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析。【结果】本组6例病例院外误诊5例,本院误诊1例。6例患者确诊后经抢救10~36 h症状好转,酮症消失。【结论】以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症误诊,临床医生应加强对DKA以患者急性腹痛为首发症状的认识,以降低误诊率。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.2【正文快照】：
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一[1]。而以腹痛为首发症状的糖尿病(1型)酮症酸中毒在临床较少见,容易漏诊、误诊,而耽误抢救时间。本院2004年2月至2006年4月收治以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病例6例,现分析报道如下。1临床资料1.1一般
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北京瞧股骨头医院哪个好
　　北京瞧股骨头医院哪个好▍▍北京前海股骨头医院▍▍咨询电话： 咨询QQ:
医院 地址：北京西城区地安门西大街丙28号股骨头坏死，这类病是非常常见的骨科疾病，主要是会给我们的人体健康制造严重的危害，所以对于股骨头坏死初步要第一时间，关于在医院的选择上，这就有非常多是必然关心的了，接下来准备为大家了解的内容就是如何选择诊疗股骨头坏死的好医院。
　　医治股骨头坏死在医院的选取上，当先要选取一个专科股骨头坏死医院进行医治，那著名是否是专科，应该怎么来判断呢?核心就是看这家股骨头医院是否由政府有关组织的审批。医院的仪器好不好，专科医院的科室少而精，股骨头坏死医疗人才更集中，设备、技术更先进，著名股骨头坏死的探索也绝对透彻。
　　在股骨头坏死医院的选取上，选取一家由政府有关组织所审批的医院，这个股骨头坏死医院是不是经过了认可，这些原本都是医治好疾病的重要保障，接受正常符合身体需求的医疗，才能又迅速又好的医治好股骨头坏死疾病。
　　然而在选取医治股骨头坏死的好医院上，还需要看医院的这方面的专家，是否在该病的医治上有数年从业经验，还有还需要看医院成立的时间，其股骨头坏死科室是否成立初步年限，科室的医疗实力、患者口碑及医治经验。经验沉淀初步年限的医院，对于股骨头坏死的医治拥有非常多创新的想法，面对各种并发股骨头坏死疾病及医治反应方面，更拥有临床经验。
　　还有，尽管说股骨头坏死的医治想法非常多，但是好的医院会有自己独一的医治手段，因而在选取上，还需要咨询医院否拥有股骨头坏死医疗技术的专利成果，医疗技术是否得到政府有关组织的审批，同样当作我们衡量医院的重要标准。股骨头坏死疾病连续发现新的难题，大概传统医治办法逐渐落后，医疗技术亟须创新，先进的医疗专利技术是广大患者的福音。可是有一点亟须关注，目前医疗市场繁杂，众多医疗机构纷纷打出了所谓的“医治专利技术”字眼，患者要认清区分是真专利、还是宣传噱头，别让虚假夸张的广告蒙蔽了双眼。
　　对于怎么选取医治股骨头坏死的好医院，专家也就为您讲解这些内容了，选取一家权威的、好的医院进行医治，这对于股骨头坏死疾病的及时康复是有着重要的意义的，患者初步不要随意的挑选大概小诊所进行医治!
　　北京前海股骨头医院院内设有无菌性股骨头坏死治疗中心，摔伤股骨头坏死诊疗中心，缺血性股骨头坏死诊疗中心，一期股骨头坏死诊疗中心，晚期股骨头坏死诊疗中心，酒精性股骨头坏死诊疗中心，激素股骨头坏死诊疗中心等专业化特色诊疗科室及股骨头理疗实验室等多个精微化科研实验室，是集临床、科研、教学、预防为一体的国际化、现代化股骨头专业医院。医院始终坚持“以患者为中心”的理念，全方位提升服务质量，打造医疗皮肤界典范，专业服务百姓皮肤健康，为老百姓的健康保驾护航。
　　在我们的生活中，有很多的人患上了股骨头坏死。大家都知道股骨头坏死这一疾病很难治疗，因此，大家都闻之丧胆，失去了治疗的信心。股骨头坏死虽然难治，但它并不是什么不治之症，只是需要很长的治疗过程罢了，所以只要患者有坚定的信心，找到适合自己的疗法，那么，健康就不再是梦！北京前海股骨头医院经过多年的临床经验针对不同病情研发出一套保守疗法——“五联同步整合疗法”此疗法不仅成功为患者走出病痛的折磨，还为患者带来更多的利益！
　　北京前海股骨头医院拥有由业界权威的股骨头专家领衔的经验丰富、技术精湛、理念先进、富有责任感的精英股骨头医疗团队。为了医院的品牌建设及长远发展，汇聚以孟和孟教授为首的、时述山、马德水、胡刚、、曹志光、常荣、侯洪涛、崔玉华、等全国知名的股骨头治疗专家作为学术带头人，还有多位外籍股骨头医学权威、中医泰斗、中国工程院院士、国务院特殊津贴级医疗专家定期出诊。这些“黄金医疗团队”既是医疗质量与安全的有力保证，又是人才梯队建设战略的核心支持。在权威专家的亲自带领及严格要求下，志向远大的青年医生会成长为新一代的技术骨干，为全国百姓提供一如既往的优质服务，前海的人才建设也会进入持久、稳定、可持续发展的良性循环。
　　【温馨提示】北京前海股骨头医院是国内一流的股骨头坏死医院，专家团队，服务贴心。为了方便患者咨询，北京前海股骨头医院特别开设专家在线咨询服务，为您解答疾病相关问题，并保证您的隐私。请点击在线咨询即可与专家咨询相关股骨头疾病问题，或拨打健康热线400-，在此，北京前海股骨头医院祝您身体健康!
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云南养生汇：侯洪涛细解人体易得病骨骼
编者按：股骨头坏死听着离我们很遥远，其实它没有你想象中的那么远，比如经常酗酒的人得的几率就比较高。股骨头坏死究竟是什么呢?想知道的一起去听听专家的讲解吧!
本期节目请到的嘉宾是侯洪涛，主题是打破不死癌症的困扰，主要股骨头坏死形成原因、怎样预防股骨头坏死的内容。
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本期嘉宾介绍
副主任医师。中华医学会评审委员《中国临床特色医学杂志》编委，《河北中医杂志》特约编委。中医骨科科技成果奖、中华骨科名医专家奖。大学本科毕业，出身于医学世家，祖父、父亲分别为我国上世纪40年代、60年代医学专家。中华医学会评审委员《中国临床特色医学杂志》编委，《河北中医杂志》特约编委，写书论文百余篇，参与我国《千家妙方》、《中外名医》、《盛世中华》医书的编写工作，从医近30年，发表医学论文20余篇，参与《中国临床医药》一书的编写工作，在治疗股骨头缺血性坏死等疑难病症一方面的治疗有独到之处。
擅长领域：医学世家出身，继承两代名医的造诣与经验，在治疗股骨头缺血性坏死等疑难病症方面有独到之处，能手到病除，深受患者推崇。
学术成就：写书论文百余篇，参与我国《千家妙方》、《中外名医》、《盛世中华》医书的编写工作，本人从医近30年，发表医学论文20余篇，参与《中国临床医药》一书的编写工作。
经常喝咖啡 可乐容易患骨质疏松
研究己表明，咖啡摄入过量可导致骨量丢失增加，而引起骨质疏松的发生，这对绝经后妇女而言表现尤为突出。碳酸饮料中含有大量的磷酸，如果摄入过量，会严重影响到人体对钙质的吸收，从而导致人体出现钙、磷比例失调的现象，潜移默化地影响骨髓。
另外，长期喝碳酸饮料对骨骼发育尚未完全的儿童来说，影响更大。有资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险率是其他青少年的3倍。
很多从国外回来的人会有疑问，可口可乐就是美国人发明的，他们喝可乐，为什么不容易骨质疏松?医学专家解释说，这主要与体质不同有关。除此之外，钙和维生素D的摄入也不同。
在中国喝牛奶比较多的基本都是小孩子，能做到每天坚持喝牛奶的中老年人不多，而外国人，牛奶是他们每天的必需品。而且，外国人维生素D的摄入量也普遍比中国人高。
维生素D的吸收主要是来自太阳光的直射。中国很多女孩出门会涂上几层厚厚的防晒霜，不仅如此，防紫外线的遮阳伞也基本不离身，所以很多女性基本阻断了体内维生素D的形成，进而影响钙的吸收。而外国人很多都喜欢户外运动，常晒太阳，能充分吸收阳光。
有医学专家指出：防晒是可以的，但是不要太过，影响维生素D生成。但是晒太阳也不能长期暴晒，建议每人每天至少应有20分钟的日照时间。另外曾有报道说，咖啡摄入量增加导致骨量丢失，可采用钙摄入量来调节。
当钙摄入量大于774毫克/日时，椎骨密度无明显改变，低于此量伴高咖啡摄入者(450毫克/日)，椎骨密度降低。
因此，对抗咖啡因所致的骨量丢失，一是减少咖啡摄入量，每天应低于400毫克;二是补充钙剂，使钙的摄入量为800毫克/日，这样可对抗咖啡因所引起的骨量丢失作用。
防治骨质疏松症
一、调整生活方式
1、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;2、适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;3、避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物;4、采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药物;5、加强自身和环境的保护措施等。
二、骨健康基本补充剂
1、钙剂：成人每日钙摄入量800mg(元素钙)时获得理想维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充;绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。
2、维生素D：维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起和加重骨质疏松。成年人推荐剂量200IU/d;老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，故推荐剂量为 400～800IU/d。
三、药物干预
具备以下情况之一者，需考虑药物治疗：
1、确诊骨质疏松者无论是否有过骨折;2、骨量低下患者，并存在一项以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折;
3、无骨密度测定条件时，具备以下情况之一者，也需考虑药物治疗：⑴已发生过脆性骨折;⑵OSTA筛查为高风险;⑶FRAX工具计算出髋部骨折概率&3%，或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率&20%。
目前主要的抗骨质疏松药物包括：双膦酸盐类 、降钙素、雌激素类、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐、活性维生素D及其类似物、维生素K2、植物雌激素、中药等。建议在医生的指导下进行药物治疗，并定期进行随访、评估。
预防骨质疏松 少吃酸性食物
抽烟酗酒熬夜，骨骼易受伤
张鸿振指出，据保守估计，我国现有9000万人患有骨质疏松症，另有6000万是骨量减少的患者。随着检测手段的提高和生活习惯的改变，近年来，骨质疏松年轻化趋势明显，30多岁患者并不少见。
&我们要在35岁之前，让骨峰值达到最高值。&骨峰值越高，到老年发生骨质疏松症的时间就越推迟，程度也越轻。但是由于社会竞争激烈、生活压力大、生活作息不规律、长期缺乏户外运动等情况，导致年轻人的骨质正在逐渐变差。
要想年轻时攒足&骨本&，关键是改变不良的生活习惯。吸烟会导致骨量丢失加快，肠道吸收钙下降，也可能过早绝经，而导致骨质疏松;常饮酒易伤肝，酒精抑制成骨，从而导致骨质疏松。
熬夜让酸性代谢物沉积在骨骼中，伤害骨质(这也是很多人在熬夜后感觉腰背酸疼的原因)。所以，年轻人要尽量避免吸烟和酗酒以及熬夜，并且要养成长期运动、多晒太阳的习惯。
中年人膝关节疼，何种原因引起
现场有一位45岁的吴女士称，自己经常感觉颈椎疼、腰背痛，尤其是膝关节，在穿裙子时就酸疼。这是不是骨质疏松的表现?
张鸿振主任指出，骨质疏松早期症状隐蔽，很多人到了晚期并发症骨折时才发现。估计这位女士是患膝骨关节炎，而不是骨质疏松，建议做骨密度及X线检查再作进一步诊断。
原发性骨质疏松最常见的症状有四种：
一是疼痛。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%。他们往往在夜间和清晨醒来时加重，弯腰、运动、咳嗽、大便用力时加重;二是驼背、变矮。胸、腰椎压缩性骨折，脊柱向后凸出，造成患者变矮、驼背;三、脆性骨折。骨折发生的部位多在椎骨、前臂和髋骨。
一些老年人提个重物或轻轻一摔，甚至一咳嗽就椎骨骨折，都表明他们已患上较重的骨质疏松症;四、呼吸功能下降。
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
预防骨质疏松，仅补钙不够
65岁的何奶奶，前年有一次从卫生间出来滑倒，造成股骨颈部骨折，手术后好转，才知道自己早患有骨质疏松症，现在一直服药治疗。她想知道防治骨质疏松，生活上还要注意什么?适合做哪些运动?
张鸿振主任说，像何奶奶这样已经患上骨质疏松的患者仅靠补钙不够，还要增加维生素D和抑制骨吸收的药物来治疗。另外，不同的骨质疏松患者，用药也不同。
预防骨质疏松，生活上要注意的事项是：合理膳食营养，研究发现酸性食物对骨质疏松有影响，因此生活中要多吃碱性食物，如蔬菜、豆类等;不饮酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖及盐。
人们要想在食物中获取维生素D很难，但晒太阳人体就能自动生成维生素D。有研究发现，一天伸出一只手掌晒两个小时，就能满足人体日常的维生素D所需量。维生素D还有一个不为人知的作用：能帮助肌肉协调能力，防止摔倒。
长期坚持锻炼对强壮骨骼也起着重要作用，可根据个人体质选择不同的运动，建议多进行户外的有氧运动，比如慢跑、打拳、游泳及球类运动等，建议锻炼项目多样化，不要只选一种运动。
最后，需要提醒的是，妇女绝经后，骨量丢失会加速，此时期应每年进行一次骨密度检查;对于骨量减少的人群，应及早采取防治对策。
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