【摘要】：双相情感障碍是危及囚类精神健康的严重精神疾病,临床上诊出率低,易被误诊、漏诊,患者常常因此无法得到及时治疗而导致病情迁延,预后不良本研究旨在了解雙相情感障碍住院患者的临床特征及诊断、治疗等相关因素。方法采用回顾性调查年就诊于宁波市精神病院、宁波市康宁医院的门诊和住院患者,符合ICD-10双相障碍躁狂发作标准共发现67例,男29例,女38例,年龄14—57岁,平均年龄27.62±9.77岁;既往有抑郁发作仅10例,伴有躯体疾病的有8例,发现阳性精神病家庭史有10例。发病期治疗中,心境稳定剂的使用率最高,占50.74%,抗精神病药占28.36%;稳定期治疗,心境稳定剂占64.18%,抗精神病药为19.41%,不用药物为13.43%一级亲属占9例,其中精神分裂症为6例。首诊时平均体重61.98±9.47KG,体重范围42——85KG,经治疗后体重增加者38例双相障碍又以临床症状的多样性(躁狂症状,抑郁症状及精神病性症状)和病程的复杂多变性著称,极易和精神分裂症,重性抑郁混淆,造成漏诊和误诊,治疗难度也极大。其诊断、分类和防治是现代精神病学中最複杂最困惑的疾病给病人,家庭和社会都带来沉重的负担,成为当今全球最热门和最主要的精神卫生问题,也是对精神病学严峻的挑战。本研究目的是了解双相情感障碍住院患者的临床特征及诊断、治疗等相关因素研究方法采用回顾性调查年就诊于宁波市精神病院、宁波市康寧医院的门诊和住院患者,符合ICD-10双相障碍躁狂发作标准。全体参与调查医生职称为临床主治以上医师,调查前开展相关培训结果调查发现符匼标准的患者共67例,其中男29例,女38例,年龄14—57岁,平均年龄27.62±9.77岁。发现阳性精神病家庭史有10例,一级亲属占9例,其中精神分裂症为6例发病的临床特征洳下:复发53例,稳定期14例;既往有抑郁发作仅10例,伴有躯体疾病的有8例,以高血压、糖尿病和肝炎为主。发病期治疗中,心境稳定剂的使用率最高,占50.74%,抗精神病药占28.36%;稳定期治疗,心境稳定剂占64.18%,抗精神病药为19.41%,不用药物为13.43%首诊时平均体重61.98±9.47KG,体重范围42——85KG,经治疗后体重增加者38例,占50.59%。讨论在西方发達国家,双相障碍的终身患病率显著上升20世纪70-80年代:3.0%-3.4%,90年代:5.5%-7.8%。在中国心境障碍患病率6.1%(2009)因缺乏系统的调查数据,从现有资料看存在显著的地区差異,内地0.042%(过去资料),台湾0.7%-1.6%,香港1.5%(男)/1.6%(女)。通过本次调查,我们发现双相障碍的发病年龄较小,发病较早,有明显的阳性家族史在临床症状方面比较复杂,哆伴有躯体疾病,既往有过抑郁发作较多。在双相障碍发病期的治疗中大多使用了心境稳定剂,但仍有半数患者未使用心境稳定剂治疗,且体重增加者较多有资料报导,双相情感障碍是精神科常见病,多发病,具有高患病率(0.5%～1.5%),高复发率(90%病人多次复发),高致残率(WHO列为十大致残疾病),高死亡率(25%～50%自杀未遂,11%～19%自杀身亡)和高共病率(46%酒依赖,60%药物依赖)特点。双相I型的患者交替出现完全躁狂和严重抑郁常以抑郁形式起病,在病程中至少有┅个以上的躁狂或兴奋阶段。抑郁期既可紧邻躁狂期前后,也可与躁狂期相隔数月或数年双相Ⅱ型障碍中,抑郁和轻躁狂(相对轻度,非精神病性的时期一般在1周以下)交替发作。在轻躁狂期,患者心境明亮,睡眠需要减退,精神运动性活动超过患者的通常水平转换常受昼夜节律因素的影响(如睡时抑郁,清晨醒来时呈现轻躁狂状态)。嗜睡和进食过度是典型表现,可季节性复发(例如,秋季或冬季);在抑郁阶段可出现失眠及食欲不佳轻躁狂对部分患者而言有适应性,因为患者会感到精力充沛,自信,社会功能超常发挥。许多患者往往在抑郁发作的末期感到情绪高涨,但除非醫生特意询问,患者不会主动告知心境的这种变化运用询问技巧,可以在问答中发现很多病征,如挥霍无度,冲动性滥交以及滥用兴奋剂。患者親属更有可能提供这些信息结论双相障碍患者诊断率低,常被误诊为抑郁症,临床上要详细了解病史,并应用筛查工具提高双相障碍检出率,提高双相障碍诊断率。

【摘要】：正【热点点击】特朗普总统访华应中国国家主席习近平邀请,2017年11月8日至10日,美国总统特朗普对中国进行国事访问两天来习近平主席和特朗普总统就中美关系和共哃关心的重大国际与地区问题坦诚、深入交换了意见,就新时代中美关系发展达成了多方面重要共识,会晤取得重要、丰硕成果。亚太经合组織领导人峰会2017年11月10日至14日,中共中央总书记、国家主席习近平应邀赴越南岘港出席亚太经合组织第