中新经纬客户端7月4日电 (熊家丽)近期，国家公布了多项医保相关政策，医保人均财政补助标准增加30元、多地调整职工医保缴费上下限基数、提高大病保险保障水平、核酸检测项目医保支付……你的医保有这些变化，快来了解一下吧！

　　资料图 中新经纬 熊家丽 摄

　　医保缴费发生变化，主要体现在政府补贴和职工医保缴费上下限基数方面。

　　政府补贴方面，6月17日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合下发通知，要求2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于550元。原则上个人缴费标准同步提高30元，达到每人每年280元。

　　调整职工医保缴费上下限基数方面，据中新经纬客户端不完全统计，截至7月3日，已有福建、河北、北京、吉林四地发布了调整20020年职工医保缴费上下限基数相关措施。

　　6月29日，福建省明确，根据2019年全省全口径城镇单位就业人员年平均工资69768元，2020年福建省职工医保月缴费基数上、下限分别调整为17442元、3488.4元，自2020年7月1日起执行。

　　6月30日，河北发布通知，自2020年7月1日起，河北省本级职工基本医疗保险(含生育保险)按照2019年全省全口径城镇单位就业人员平均工资(简称“社平工资”)60841元核定个人缴费基数，低于社平工资的，以2019年社平工资为缴费基数，高于社平工资的，以实际工资为缴费基数。

　　7月1日，北京调整2020年度职工基本医疗保险费缴费基数上、下限分别为29732元和5360元，个人委托存档的灵活就业人员月缴纳职工基本医疗保险费485.66元。

　　同日，吉林发布《关于调整省直医疗保险缴费基数上下线的通知》明确，7月1日起在岗职工社会平均工资按照2019年全省全口径城镇单位就业人员平均工资61061元执行，月平均工资为5088.42元。职工基本医疗保险个人月缴费基数上限调整为15265.26元，下限调整为3053.05元。此次缴费基数上、下限核定的执行周期为2020年7月1日至2021年6月30日。

　　据了解，调整职工医保缴费上下限基数，是减税降费、优化营商环境、完善社会保险制度的重要举措。

　　医保存折资料图。中新经纬 张燕征 摄

　　提高大病保险保障水平

　　为健全待遇保障机制，国家医保局等部门要求巩固大病保险保障水平。全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半，政策范围内支付比例提高到60%，鼓励有条件的地区探索取消封顶线。

　　天津提出，提高大病保险报销待遇。统一大病保险起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定。将大病保险起付线至10万元(含)费用段，支付比例由50%提高至60%；10万元至20万元(含)费用段，支付比例由60%提高至65%；20万元至30万元(含)费用段，支付比例维持70%不变。

　　天津还要求，加大大病保险倾斜支付力度。继续实行大病保险向困难群体倾斜支付政策，参加基本医疗保险的困难群体，大病保险起付标准在普通参保人员的基础上降低50%，支付比例提高5个百分点，取消封顶线，进一步化解大病费用负担。

　　北京明确，城镇职工基本医疗保险参保人员，享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准(为城乡居民大病保险起付标准的1.3倍)以上的部分，纳入城镇职工大病医疗保障范围。

　　北京指出，起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次。

　　江苏要求，全面落实低收入人口降低大病保险起付线、提高各报销段报销比例的政策。大病保险保障范围可由住院、门诊特殊病向门诊慢性病拓展，政策范围内最低报销比例提高到60%。对低收入人口参加基本医保开展专项排查，确保低收入人口应保尽保、应缴尽缴。

　　国家医保局资料图。中新经纬 董湘依 摄

　　核酸检测项目医保支付

　　面对突如其来的新冠肺炎疫情，国家医保局等部门早在今年1月就发布通知，对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。还将针对确诊病人建立的综合保障政策覆盖范围扩大到卫生健康委诊疗指南明确的疑似病人，免除疑似病人个人负担。

　　6月19日，国家医疗保障局进一步发布通知明确，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。

　　据中新经纬客户端不完全统计，截至7月3日，至少已有上海、重庆、湖北、湖南、浙江、福建、山西、四川、安徽、吉林、黑龙江等十一地公布了相关措施。

　　其中重庆明确，凡重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险参保人员新住院或在发热门诊治疗时，所接受的“新型冠状病毒核酸检测”，其项目及体外诊断试剂盒纳入重庆市医保报销。

　　福建要求，新冠病毒核酸检测临时纳入福建省住院医保支付范围，不设个人先行自付比例，按职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销。

　　吉林表示，将新型冠状病毒核酸检测医疗服务项目纳入吉林省基本医保诊疗项目及医疗服务设施项目目录，将新型冠状病毒核酸检测试剂盒纳入吉林省基本医保医用耗材目录，对在基本医保定点医疗机构发生的符合规定的新冠病毒核酸检测费用纳入吉林省基本医保基金支付范围。(中新经纬APP)

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　　新华社北京5月19日电　题：核酸检测六问——国家卫健委医政医管局负责人回应热点问题

　　核酸检测是迅速发现传染源的关键手段。我国部分地区为何开展常态化核酸检测?大规模核酸检测时有哪些注意事项?如何确保核酸检测结果的准确性?针对公众关心的核酸检测有关问题，国家卫生健康委医政医管局负责人作出解答。

　　记者：疫情发生的地区，为什么要开展多轮核酸检测?

　　国家卫生健康委医政医管局负责人：当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎变异株流行新阶段。奥密克戎变异株具有传播更快、潜伏期更短、隐匿性更强的特点，我们必须以快制快，及时有效切断病毒传播链，才能用最小的成本实现最大的防控效果。

　　在发生聚集性疫情时，特别是风险来源不明的情况下，要在规定的时间内完成划定区域人口的核酸检测。在人群筛查结束后，根据感染者检出数量及其分布等情况，研判疫情防控风险，再决定是否需要进行下一轮的核酸检测。只有尽快做到“应检尽检”，对感染者和密接“应转尽转”，及时发现传染源、切断传播途径，尽早控制疫情，才能减少核酸检测轮次;如不能做到“应检尽检”和“应转尽转”，将不得不通过更多轮次核酸检测来找出感染者。

　　在我们印发的第三版区域核酸检测组织实施指南中，对核酸筛查的策略给出了指导性建议，各地应当结合实际情况进行研判、细化，做好组织实施工作。

　　记者：没有发生疫情的地区，为什么要开展常态化核酸检测?

　　国家卫生健康委医政医管局负责人：奥密克戎变异株的特点，导致一些早期的感染者不易被发现。前期多地发生的奥密克戎聚集性疫情被发现时，已经在社区内隐匿传播了一段时间，给防控工作带来了困难。

　　在疫情防控各项措施中，核酸检测是迅速发现传染源、锁定管控目标，进而采取隔离等措施切断传播途径的关键有效手段，在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要的“利器”作用。尤其在今年以来有效应对吉林、上海、北京的奥密克戎变异株疫情过程中，核酸检测的作用更加突显。因此，必须坚定不移地实施“以核酸检测为中心扩大预防”策略，才能更好更有效地应对疫情。

　　在尚未发生疫情，但输入风险较高的地区开展常态化核酸检测，有利于提高疫情监测预警灵敏性，织密疫情监测网，更早发现潜在风险，更好落实“四早”要求;同时，有利于为“应检尽检”“愿检尽检”人群提供更为便利快捷的核酸检测服务。因此，各地可结合本地疫情防控需要，开展常态化核酸检测工作。

　　记者：建立步行15分钟核酸“采样圈”的意义是什么?布设这么多检测点是否成本过高?

　　国家卫生健康委医政医管局负责人：在常态化疫情防控时，按照重点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”的要求进行核酸检测，尤其是在省会城市和千万级人口城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，目的是方便人们就近就便进行核酸采样，以便“早发现”，提高疫情监测预警的灵敏性。

　　目前，国内多个城市和地区已经陆续探索实施常态化核酸检测工作，比如深圳、杭州、大连、合肥以及江西省、湖北省多个城市。这些城市根据本地实际，合理布局核酸采样点，组织市民最短48小时、最长7天进行一次核酸检测，总的来看运行稳定，取得了较好成效。尤其是一些地方通过多地联合采购核酸检测试剂等耗材，进一步压低检测成本，降低检测价格，促进了常态化检测工作的有序开展。另据了解，国务院有关部门正在抓紧研究，进一步指导各地降低核酸检测的成本和价格。

　　记者：常态化核酸检测是否是强制性的?

　　国家卫生健康委医政医管局负责人：常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的，并非要求所有城市均建立步行15分钟核酸“采样圈”，主要是集中在输入风险较高的省会城市和千万级人口城市;也并非要求所有人群均48小时检测一次，具体检测频次由当地根据疫情发生发展情况和防控需要，因时因势确定。

　　记者：在组织大规模核酸检测时，如何避免人群聚集带来的传播风险?

　　国家卫生健康委医政医管局负责人：为指导各地组织做好大规模核酸检测，避免人群聚集，我们已经先后印发了三版核酸检测组织实施指南。需要注意的方面主要有四点：

　　一是做好工作预案和组织管理。明确组织架构，理顺全链条工作流程。对辖区内各个街道、社区、小区的实际人口情况做到本底清晰，准确掌握核酸采样和检测能力现状。一旦启动，要加强多部门协调统筹，建立扁平化工作机制，必要时集中办公，做好采、送、检、报等全流程的组织衔接。

　　二是优化采样点设置布局。综合人口数量、地理交通、核酸检测机构分布等情况，参考2000人至3000人设置一个采样点、600人至800人设置一个采样台的标准，来确定采样点的设置。原则上以小区为单位设置采样点，现在这个季节优先考虑室外采样点;也可以选择体育馆、展览馆、学校操场等通风良好的场地。

　　三是加强采样现场的组织管理。设立清晰的指引标识，规划好进出路线，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。通过提前分时段预约、通知及采样等，减少人员在短时间内聚集，缩短排队时间。现场要配备工作人员和志愿者，加强秩序维护，指导群众做好个人防护、保持安全距离，避免交叉感染。对于老年人、孕妇、残障等群体应设置绿色通道独立采样，增强人性化关怀。

　　四是社会公众予以积极配合。参加核酸检测的公众，要落实好戴口罩、保持安全距离等措施，自觉服从工作人员的组织管理。在采样过程中，手不要触碰采样台等任何物体，采样结束后尽快离开，减少现场逗留和交谈。

　　记者：如何确保核酸检测结果的准确性?

　　国家卫生健康委医政医管局负责人：为了确保核酸检测结果准确可靠，我们主要采取了以下措施：

　　一是严格检测资质准入。加强基因扩增检验实验室管理，对每一家开展核酸检测的实验室进行准入监管，强化技术人员资格考核，不断健全准入登记，确保进入的机构、人员符合资质要求。目前，全国具有新冠病毒核酸检测资质的实验室约1.3万家，取得核酸检测资格的技术人员15.3万人。

　　二是严格检测质量控制。在常态化开展实验室室内质量控制工作的同时，我们组织国家临检中心每月对实验室进行室间质量评价。目前已累计对超过3.8万家次实验室进行了评价，合格率为99.4%。同时，在大规模核酸筛查中，对每一家承担检测任务的实验室派驻质量监督员，全程监督指导其检测工作，确保检测质量。

　　三是不断优化技术规范。先后制定两版新冠病毒核酸检测技术操作规程，对技术人员、标本单采、标本混采、标本管理、实验室检测、结果报告等全流程作出具体规定。创新开展了5合1、10合1、20合1混采检测技术，先后更新了三版核酸检测组织实施指南。

　　四是重点加强第三方检测机构监管。制定并落实《医学检验实验室管理暂行办法》《大规模新冠病毒核酸检测实验室管理办法(试行)》等文件，定期公布验收合格的机构名单;对出现假阴性、假阳性，甚至出具虚假检测报告的实验室，加大监管力度，依法依规处理，决不姑息。

　　下一步，国家卫生健康委将继续加大核酸检测质量监管力度，综合运用好“飞行检查”、定期抽检、公布合格实验室名单等多种方式，持续提高核酸检测质量，为疫情防控提供有力支撑。