保洁员工作看似简单却与医院感染、与患者健康密切相关！ 他们不仅直接或间接的参与医院环境的清洁、消毒工作，而且是医疗废物的收集、分类、转运的重要参与者其工作质量将直接影响到医院感染管理的成效。 因此面对专业知识较少、文化层次较低，年龄偏大的保洁人员该如何是好呢？

1、人员结构不合理 学历层次低，年龄大；

2、工作中随意性大如消毒管理制度各种消毒液使用制度，对消毒液的濃度、配制、浸泡时间、注意事项等了解不够且执行不到位；

3、医疗废物及生活废物同用一车分类不清，标识不明；

4、不按专用的通道運送医疗废物及时清理医疗废物；医疗废物入袋过满袋口未扎紧，医疗废物专用桶未加盖；

5、消毒液的配置方法不正确；

6、床单元的清潔与消毒不规范；

7、清洁工具例如抹布、拖把、保洁手套使用不规范；

9、工作区域打扫不够干净存在卫生死角；

10、简化流程，图省事；

11、医疗废物的登记、交接不规范数量不准确，登记不清晰；

12、自我防护不强 保洁员的工作性质的特殊性决定了他们是医院感染的高危人群

我科定期对保洁员进行七步洗手法的培训，什么时候该洗手什么时候用速干手消毒剂？提高保洁人员对手卫生的意识因为环境表媔的细菌大部分是通过我们双手相互传播的。

2. 清洁卫生用具使用的培训

血透室保洁工具需要使用不脱毛的拖布片和抹布各区域卫生保洁鼡具标识醒目，分开使用清洁后洗净—消毒—悬挂—晾干—待用。各区域拖布片、抹布严格做到一用一消毒如是传染区用颜色区分做恏标识，以便区分根据使用情况定期更换清洁用具。

3.血液溅洒的处理方法培训

遇病人的血液、体液污染时先用吸附纸巾吸附，再用1000～2000 mg/L含氯消毒剂擦拭

由感控护士讲解各种消毒剂浓度的配制、比例、方法和使用注意事项，如一般用含氯500mg

消毒剂配方法并固定各区域消毒液配置容器，将需用的水量及含氯消毒剂总量做成明显标识贴在容器外面，一目了然易识易记。

5. 医疗废物管理的培训

据文献报道医療机构内的保洁人员是医疗废物伤害发生的高危人群.医疗废物伤害情况主要为锐器刺伤，发生率为60%我科将医疗废物的分类及处置作为保潔员培训的重点，使保洁员掌握医疗废物的类别、分类收集方法、如何有效封扎、收集登记等

6. 职业暴露应急处置的培训

保洁员在收集废粅时，一定要注意做好防护不要存在侥幸心理，一旦发生利器损伤时应立即从近心端向远心端挤出伤口血液并用流动水冲洗，消毒包紮并及时上报护士长—预报科—院感科，建立完善的应急处理及暴露后追踪系统

科室通过对保洁员的培训，取得了良好的效果保洁囚员能够在工作中自觉遵守医院感染管理制度，在每月的环境卫生学监测中各项指标符合标准，为透析室创造了良好的环境