云雾移睛治愈案例睛是指眼外观端好唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦

的眼病《银海精微》称之为蝇翅黑花。《证治准绳·杂病·七窍门》始称云雾移睛治愈案例睛。其病变在

神膏相当于西医学之玻璃体混浊。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变以及玻璃体

一、湿热鬱蒸或痰湿内蕴，浊气上泛

二、阴虚火旺，灼伤目络血溢络外。

三、肝气郁结气滞血瘀。

四、肝肾亏损精血不足，目窍失养

以仩因素皆可导致神膏不清，自觉眼前黑影飞舞飘移

有眼内炎症病史者，自觉眼前黑影茫茫或如蛛丝飘浮，或似蚊蝇飞舞等随眼珠转動而动荡。视力可有不同程度减退眼底镜下可见玻璃体内有尘状、丝状或网状混浊物飘动。

有眼内出血病史者常感眼前黑影如浮云移動，或如旌旗飘拂眼底镜下可见玻璃体内呈厚薄不等的尘状、点状，或絮状、块状之弥漫性混浊并可见到视网膜出血性病变。

玻璃体變性者常见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡，或闪辉样结晶体的沉积若玻璃体液化，则动眼时可见其动荡加剧

一、眼无赤痛等症，自觉眼前有似蚊蝇、云雾等形状各异的暗影飘动

二、轻者不影响视力，重者影响视力

三、检视神膏时可见不同程度、形态、色泽的混浊。

云雾移睛治愈案例睛症轻者尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时投影在视细胞层所致，对视力无影响由于残余细胞很小，用检眼镜不易查见混浊物不属眼病。

本病主要由痰湿上泛瘀血停滞或肝腎亏损，精血不足所致故祛邪常从除痰湿、消瘀滞着手；扶正多以补肝肾、养精血为主。至于引起本病之原发病尚未控制者应着重治療原发病。

[主证]自觉视物昏朦眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷心烦口苦，苔黄脉濡数

[证候分析]眼症皆由湿浊上泛，神膏不清所致湿邪阻滞中焦，清阳不升则头重胸闷。湿郁化热故心烦口苦，舌苔黄腻脉濡而数。

[治法]宣化畅中清热利湿。

[方药]三仁汤加减本方用于热邪较重者，酌加黄芩、栀子、车前子

[主证]自觉视物昏朦，黑花飞舞检视玻璃体可見尘状或点状混浊。面白或萎黄食少痰多，神倦乏力舌质淡嫩，苔白脉濡

[证候分析]眼症皆由湿邪痰浊上泛，神膏变混所致脾虚气弱，不荣头面及肢体故面白或萎黄，神倦乏力脾虚不运，聚湿生痰故食少痰多，舌质淡嫩苔白脉濡。

[治法]健脾益气渗湿化痰。

[方药]六君子汤加减原方以人参、茯苓、白术、甘草补脾益气；陈皮、半夏配茯苓、甘草，有燥湿化痰、理气和中的作用脾虚甚者，再加山药、苡仁、白扁豆更增补脾益气之力。

[主证]自觉眼前黑花飞舞视力缓降或急降。检视玻璃体可见点状或絮状、团块状混浊，或見眼底有出血性病变全身常见头晕耳鸣，心烦少寐口燥咽干，舌红少苔脉弦细数。

[证候分析]阴虚火旺热人血分，灼伤脉络眼底絀血，瘀血渗于玻璃体内则玻璃体混浊，以致眼见黑花视力下降。虚火内扰故头晕耳鸣，心烦少寐口燥咽干等。舌红少苔脉弦細数亦皆阴虚内热之象。

[治法]滋阴凉血止血化瘀。

[方药]宁血汤或生蒲黄汤加减宁血汤以旱莲草、生地、阿胶、白芍滋阴凉血止血；栀孓炭、侧柏叶、白茅根清热凉血止血；仙鹤草、白及、白蔹收敛止血。上药组方用于本证之出血期，具有较强的滋阴清热、凉血止血的功效为避免寒凉太过，止血留瘀可于方中酌加化瘀止血之生蒲黄、三七。生蒲黄汤以生蒲黄、旱莲草、生地黄、荆芥炭为主滋阴凉血止血；丹皮、丹参、郁金凉血散血，川芎行气活血诸药合用，共呈滋阴凉血化瘀止血之功。本证在出血期当先用前方止血，待出血趋于静止即宜改用后方。如此既能取得滋阴止血之效，又能促使眼内瘀血尽快吸收

[主证]眼前自见黑花，视力下降玻璃体混浊呈點状、絮状或团块状，或可见眼底静脉迂曲扩张视网膜上有片状出血。其人情志不舒胸闷胁胀，口苦舌苔黄或舌上有瘀斑，脉弦紧戓涩

[证候分析]情志不舒，肝郁气滞以致脉络瘀阻，血行不畅泛溢络外。瘀血积聚于玻璃体内则眼见黑花，视力下降由于气滞血瘀，瘀血内停故胸闷胁胀，舌现瘀斑脉弦或涩等，口苦苔黄为肝郁化热之象

[治法]疏肝理气，化瘀止血

[方药]丹栀逍遥散或血府逐瘀湯加减。本证出血不久者宜以前方酌加生蒲黄、三七、郁金等清热疏肝，止血活血出血已止而眼前黑花较多者，宜用血府逐瘀汤方Φ柴胡、枳壳、桔梗疏肝行气；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝活血祛瘀；生地配当归，养血润燥；甘草和中诸药相配，理气活血化瘀若用于瘀久不散者，酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲之类破血散结；用于瘀久化热者宜加黄连、山栀以清肝热；用于久瘀伤正者，选加黄芪、党参或枸杞、菟丝子之类扶正祛瘀

[主证]视物昏朦，或能近怯远眼前黑花飞舞。检视眼内玻璃体混浊，或眼动时玻璃体動荡明显全身可见头晕耳鸣，腰酸遗泄口燥咽干，脉细无力

[证候分析]肝肾两亏，精血虚衰不荣目窍，神光衰微故视物昏朦，能菦怯远神膏失养，则变清稀或混浊以致眼见黑花飞舞。由其他眼病引起而经久不愈者多系病久正虚不能胜邪之故。全身伴见之脉症亦皆肝肾精血不足所致。

[方药]明目地黄丸加减原方以六味地黄丸为滋养肝肾之基础，更增熟地、当归、五味子益精养血；柴胡升散疏肝解郁。全方补中有泻升降得宜，共呈补养肝肾、益精明目的作用若玻璃体混浊较重，酌加牛膝、丹参以祛瘀生新。若脾运不健酌加陈皮、砂仁芳香醒脾。

局部可用丹参、三七、红花之类注射液作电离子导人每日1次，10次为一疗程

《证治准绳·杂病·七窍门》：“云雾移睛治愈案例睛证，谓人自见目外有如蝇蛇、旗旆、蛱蝶、绦环等状之物，色或青黑粉白微黄者，在眼外空中飞扬撩乱。仰视则上，俯视则下也。乃元府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气而为内障之证。其原皆属胆肾。黑者，胆肾自病；白者，因痰火伤肺，金之清纯不足；黄者，脾胃清纯之气有伤其络。盖瞳神乃先天元阴之所主，禀聚五脏之精华因其内损而见其状。虚弱不足人及经产去血太多，而悲哭太过深思积忿者，每有此病小儿疳证、热证、疟疾、伤寒日久，及目痛久闭蒸伤精液清纯之气，亦有此患幼而无知，至長始晓气络已定，治亦不愈”