其实我国的社保体系分为职工社保和居民社保，我们常说的农村医疗“新农合”就是居民社保其中一个分支，解决农村居民的医疗保障问题，我爷爷就是农村户口的，现在他已经70多岁啦，每年交几百块的新农合，不论是门诊还是住院都能有报销，保障还是很不错的。如果没搞清楚新农合和社保的爱恨情仇，建议先看看这篇做个初步了解：社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？weixin.qq.275.com我详细说说新农合和社保的联系和区别，再跟大家唠唠商业保险里说的“社保外报销60%”是咋回事，小本本记好了~本文要点：一、新农合是啥，和社保有什么关系二、商业医疗险和社保报销有什么瓜葛一、新农合是啥，和社保有什么关系社保其实是个总称，是国家针对我们生活各方面设立的一个基础保障制度，其中包含了职工社保和居民社保两个大类，我做了个图，看看具体都包含些啥：1、社保的基本分类：我们在职员工口中的“社保”，其实是指职工社保，也就是指“五险”：养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险它们与住房公积金合称为“五险一金”，值得注意的是，“一金”其实不属于社保，但为了方便称呼，我们常将社保概指为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”，则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。另外，根据居民户口不同，城镇户口可参保城镇居民医保，农村户口可参保新农合。社保是非常重要的，还没有重视起社保的朋友建议先看看：社保有什么用？社保“收益”有多高？为什么说一定要缴纳社保？weixin.qq.275.com2、新农合到底是啥：“新农合”全称是新型农村合作医疗，他是指由政府组织、引导农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其实就是农村人口参与居民医疗的一种保障制度，报销农民门诊、住院等部分费用。需要强调的是由于国家政策调整，近年来城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保，目前已有24个省市见不到新农合的身影了。医保的报销也有着各种限制，关于医保报销的问题，我整理好了，可以看看：医保在哪些情况下不能报销？weixin.qq.275.com3、职工医疗保和居民医疗的区别：职工医疗和居民医疗是有报销比例、缴费金额上面的不同，但是每个地区规定有所不同，我以广州来举个例子，看看两者哪个更优秀：按规定，职工医保和居民医保是仅报销比例大的一项，两者的缴费方式也不同，虽然居民医保便宜，但是保险范围、报销比例都不够优秀，我觉得还是职工医保略胜一筹的，如果单位有购买了职工医保，可以不用购买居民医保了，值得一提的是，职工医保男性缴满25年，女性缴满20年可享受终身医保。其实不管是职工社保还是居民社保，都是国家的福利，如果可以购买职工社保还是尽量购买，而且越早买越好，还不清楚社保重要性的朋友建议看看：社保卡每月要交多少钱？如何查询余额？还有哪些功能？weixin.qq.275.com二、商业医疗险和社保报销有什么瓜葛要知道，医保的报销有着“两定点、三目录”的限制，商业的医疗险和医保是一个相互补充的作用，商业医疗险可以报销医保不能报销的靶向药、特效药，保险额度在几百万，而且还有就医绿色通道、住院垫付等增值服务；商业医疗险的报销是一个后置行为，往往需要先报销医保可以报销的费用，再去申请商业医疗险的报销，我们看看商业医疗险（以复星联合乐享一生为例）的具体条款是怎么写的：在商业医疗险的条款中，有明确说明了：先经社保报销，其余的部分扣除免赔额报销100%，如果是有社保不先报销社保，按60%报销；很多医疗险会规定两个版本，一个是有社保，一个是没有社保，我们都知道，经过了社保报销之后，我们需要支出的医疗费用肯定是少一点的，那商业医疗险报销的部分就会比不经社保报销的要更多，所以无社保的版本会更贵。商业医疗险产品很多，也并非所有都可以分开有无医保的版本，这里有一份全面对比测评，建议收藏：超全！国内热门百万医疗险对比表weixin.qq.275.com我建议先要购买社保，然后配置一份有社保的商业医疗险，两个保险共同生效，互相补充，医疗保障作用可以发挥到极致，那我们支出的医疗费用会降到最低。这里整理了几款性价比很不错的商业医疗险，如果怕吃了不懂保险的亏，不妨看看：十大百万医疗险排名新鲜出炉！weixin.qq.275.com}

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响应时间 平均3分钟内法律分析：这个分情况，如果是交纳的职工医疗保险，那交到六十周岁就可以不交了，但必须交够二十五年，如果是交纳的新型农村合作医疗，必须终身交纳。新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。法律依据：《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》第十四条
加强基金监管新型农村合作医疗经办机构要定期向社会公布新型农村合作医疗基金的具体收支、使用情况，保证农民知情、参与和监督的权利，并接受有关部门的监督。试点县（市）要把基金收支和管理情况纳入当地审计部门的年度审计计划，定期予以专项审计并公开审计结果；县（市）、乡（镇）人民政府可根据本地实际，成立由相关部门和参加新型农村合作医疗的农民代表共同组成的新型农村合作医疗监督委员会，定期检查、监督基金使用和管理情况；各行政村要把新型农村合作医疗支付情况作为村务公开的重要内容之一，至少每季度张榜公布一次，接受村民的监督。2023-05-26 17:46:38
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响应时间 平均3分钟内一、满60岁还要交农村合作医疗吗？1、满60岁老人交纳年限到达当地标准可以不交。未到达当地标准的需要交农村合作医疗到规定年限。因为国家法律有规定，参加医疗保险的人在达到退休年龄时累计缴费已经达到国家规定的年限的，之后就不需要再缴费，没有达到鬼规定年限的，退休后需要缴满规定年限才可以在不交的情况下，享受基本的医疗保险。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。二、有社保还需要交农村合作医疗吗？有社保不需要交农村合作医疗。新农合指的是医疗保险，社保指的是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保。虽然社保和新农合都可以买，但是看病治疗只能选择其中一个，不会重复报销。这两种医保都比新农合报销比例要高。2023-05-26 17:46:30
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响应时间 平均2分钟内合作医疗70岁还需要交。因为新型农村合作医疗指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。也就是说不管年龄和性别等，都是个人自愿缴纳，在看病的时候用统筹资金减轻花费负担。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条　
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。2023-05-26 17:45:52声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。相关知识推荐
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