杨培增（转自好大夫在线）

执著锁定了葡萄膜炎这一常

见的致盲眼病，20多年来终

于“啃”下了这块“眼科中的硬

高尚的医德挽救了无数葡萄

膜炎患者的视力，将他们從黑

暗的深渊带到了光明的殿堂

他带领团队不懈追求，把

我国眼科领域曾是最薄弱的

葡萄膜炎领域带向了国际前

沿被称赞为“是真正紦中国

葡萄膜炎研究带到了国际上高端论坛

的中国高水平眼科医师”。

采访之前做案头准备时知道杨培

增教授是国内治疗葡萄膜炎的第┅人，

深受患者爱戴；还知道他的“思维·艺术·

人生”讲座备受好评直觉告诉我，我的

采访对象杨培增教授是一个有讲故事儿童故事而

走进杨教授的办公室，一个装满病

历的大柜子引起我的好奇杨教授说，因

为刚从广州搬家到重庆这里摆放的只

是其中的一部分，呮有几千份

虽然我并不能完全看懂这些泛黄的

病历资料上所记录的专业术语，但我却

十分清晰地看到了一位大医成长的轨

迹那些患者鈳能都已经记不起把自己

的门诊病历本放在何处了，而为他们诊

病的杨培增却把自己诊治过的每一位患

如我所设想的那样采访非常顺利，

杨教授侃侃而谈文才、口才俱是一流。

我想杨培增教授之所以有讲故事儿童故事可讲，能

讲好讲故事儿童故事就是因为他心中有愛，有这么

大一柜子的病历每一份病历都凝聚着

他对病人的爱，也记录了他对事业的专

重庆医科大学附属第一医院杨培增教

授的办公室摆设极其与众不同，除了书

籍、文件外只有一个“顶天立地”的大柜

子，里面满满当当放的全是病历他说，从

博士研究生起他就養成了一个习惯：门诊

病历一式两份，一份患者带走一份自己保

留存档。从事葡萄膜炎临床工作20多年

来他积累的病历已达万份之多。

既然选择了这条路就要干出个样子来

杨培增身上有一股特殊的劲儿。这个

出身于农民家庭的眼科专家 自幼受着赤

脚医生的父亲熏陶，10歲就开始看医书一

有时间就成了父亲的“小尾巴”，观察父亲

如何为患者治病1974年杨培增高中即将

毕业，当时国家规定所有学生推迟3个朤

毕业参加学工、学农或学医的学习班。杨

培增毫不犹豫地选择了医学班

高中毕业后，杨培增成为了一名奔走

在田间地头的赤脚医生当时，由于工作出

色生产队队长破例送他到县卫生学校学

习一年。在那里他比较系统地学习中西医

知识，特别是对中医理论有了完整的认识

1977年恢复高考第一年，杨培增以优

异的成绩考入河南医学院医疗系毕业留校

工作两年后，他考取了河南医科大学研究

生师从著名眼外伤专家张效房教授。1987

年考取中山医科大学博士研究生师从我国

著名眼科学家毛文书教授，后因毛教授去世

跟随李绍珍院士完成叻博士论文

在攻读硕士研究生期间，杨培增对一

种自身免疫性疾病——葡萄膜炎产生了浓

葡萄膜炎是一种常见的致盲眼病其

病因和类型多达100余种，发病机制非常

复杂近年来研究表明，它与人体免疫功能

紊乱有关但确切的发病机制尚不完全清

楚。葡萄膜炎的诊断和治療非常棘手被称

为了攻克这一顽症，博士研究生期间

杨培增经常从早上进实验室一直忙到晚上

才出来。有时他一两点去屠宰场取牛

眼，早上8点钟又开始准时做实验有一年

大年三十，杨培增一直泡在实验室等他取

好最后一批动物标本，打扫完卫生离开实

验室时已昰晚上7点钟。

工作虽然紧张但杨培增一点都不放

。松学习为了更好地了解世界各地葡萄膜

炎的研究进展，他除了学习英语外还自学

叻德语、法语、日语等多门外语。

博士毕业后杨培增在中山医科大学

中山眼科中心继续着自己的追求。有人认

为他选错了专业入错了行也有人说他这

样干太辛苦，但是杨培增说既然选择了这条

路，就要执著地走下去要有“只追一只羊”

的执著和专一。“非洲草原上当狮子追逐

羊群时，总是自始至终地只追一只羊只要

看好目标，就不会轻易变换如果不断变换

自己追逐的目标，最后很可能就是找鈈到

“您知道吗?我看见一切的一切

眼睛是心灵的窗户杨培增凭借着精

湛的医术和高尚的医德将患者的眼睛和心

灵从黑暗的深渊带到了光奣的殿堂。

在葡萄膜炎的治疗上杨培增独辟蹊

径，设计出系列免疫抑制剂辅以中药治疗

方案无数的患者因此重获光明。

15年前成都一位25岁的患者患坏死

性巩膜葡萄膜炎，曾多处求诊最终因巩膜

坏死而摘除了一只眼球。半年后另一只眼

患同样的疾病，在当地专家的推薦下这名

患者找到了杨培增。杨培增用中药改善其

体质配合西药治疗3个多月后，病人的炎

症逐渐消退后又继续治疗1年，炎症彻底

得箌控制视力由0.05提高到0.5。至今患

异国的患者也慕名找上门来。一位从

土耳其来的Behcet病患者腿部有两个直

径为5厘米的溃疡，在本国治疗5年嘟未

见效杨培增为其治疗两个月后，久治未愈

的溃疡奇迹般地愈合了葡萄膜炎也得到

“您知道吗?我看见父母笑了，我看见

您笑了我看见一切的一切都对我笑了。在

接受您治疗的半年里您不断给我惊喜，不

断给我力量我的病情也一天天得到好转，

……因为摆脱了病魔心魔也随之离开。在

这一年里您总会出现在我的梦里，您依然

像弥勒佛一样以做笑对待每一个人无论

朋友、同事，或是病人您嘚笑容像沙漠中

的一泓清泉，能带给每一位患者无限的慰

藉”这位来自四川地震灾区的高中学生

在写给杨培增的信末尾，一笔一画地写丅

了自己的名字： “一个名叫王超的四川孩

子永远感激您永远记得您。”

某高校一位年轻女老师视力严重下

降某权威专家告诉她，这種病没有有效的

治疗方案我活了一辈子只见过两个这样

的病例。被该专家判了“死刑”的她带着残

存的一丝希望找到了杨培增得到了囿效

的治疗。让这位高校老师感慨的不仅有“杨

教授的治疗方法简单、有效、花费少”更有

“杨教授带给病人的是欢乐和希望”。她说

杨教授的诊室面积虽然不大，但对我而盲、

却是个温暖安全的地方他幽默风趣的话

语常常能把一屋子的病人逗乐。

一位患者就诊时突然发现钱包丢了。

杨培增想也没想就从6己钱包里掏出所有

的百元大钞硬塞给患者。患者感激地说只

听说患者给医生送红包的，没见過医生给

2008年4月杨培增移师山城重庆，在

这里开始了新的打拼从经济发达的南国

广州“转战”到西南内陆重庆，很多人对杨

培增的抉择感到不解杨培增的答案只有

一个：为了疾病的攻克。他解释说葡萄膜

炎是自身免疫性疾病，很多全身性自身免

疫疾病发生时在眼部可表现为葡萄膜炎

重庆医科大学附属第一医院作为一家综

合性医院，除了眼科患者外还有其他科

的患者，能够为葡萄膜炎的研究提供更加

宽广的平台也能使研究更加深入。在重

庆医科大学、重庆医科大学附属第一医院

领导的大力支持下杨培增历经3个月建

成了一个现代囮的眼科学实验室。在这里

他继续着自己的研究，继续着自己的梦想并

实现了葡萄膜炎的科研和临床工作的“无缝

山城重庆也见证了Φ国葡萄膜炎患者

的第二轮大集结。不少患者说我们追杨教

授比追明星追得还要紧，我们从全国各地

赶到广州听说他调到了重庆，我們马上又

赶到重庆一位来自安徽的患者，当地医生

推荐他到广州找杨培增诊治。患者赶到广

州后却得知他已经调走几经周折，终于咑

听到杨培增调至重庆医科大学附属第一医

院工作于是马上追到了重庆。

面对这些充满期待的目光杨培增说，

他能做的只有一件事那就是努力、努力、

再努力。他说医生治病有四个层次：用药

物、手术刀或其他仪器设备治病为第一层

次；用“脑”治病为第二层次；鼡“心”治病为

第三层次；用"生命”治病为第4层次。一个

好医生应该将自己的生命倾注在为患者治

病的事业中实现自己生命的价值，而這也

杨培增说思维方式是自己成功的“秘

密武器”：“治疗葡萄膜炎，我没有秘方如

果说有秘方的话，那就是我的思维可能与

近年来杨培增以“思维·艺术·人生”

为题进行了数十场的讲座。一个治眼病的医

生为什么要去讲艺术、谈人生?杨培增说：“思

维决定人生成敗思维是艺术的灵魂，艺术成

就人生辉煌”在他看来，医学亦是如此治病

需要治病的武器，更需要治病的艺术使患

者起死回生·是艺术，使盲人恢复光明是艺

术，医生就是在用心、用爱、用生命为患者治

病祛疾中创造辉煌人生只有把治病当做是

一门艺术去精雕细刻，才能把治疗疾病推向

一名医生就一个疑难病症向杨培增请

教才说一句“病人突然双眼就看不到了”，杨

培增就知道了患者患的是何種葡萄膜炎了

立刻胸有成竹地指点这位医生。患者检查的

结果印证了杨培增开始的推测 ’

一个10岁的小女孩因眼红、视力下降

就诊一家著名医院。初诊时检查发现有睫

状充血、前房积脓被诊断为葡萄膜炎，经

抗生素、激素治疗后病情仍不断加重。医

生将患者眼里的脓液抽出来进行细菌、真

菌培养依然查不出病因，病人只好出院

病人辗转找到杨培增。他为患者进行裂

隙灯检查后很快作出了视网膜母細胞瘤

(所致伪装综合征)的诊断病人经过B

超、CT、磁共振检查，以及细胞学检查

均未能肯定肿瘤的诊断，最后经彩色多

普勒检查发现眼內有一个小的中等回

声光团。杨培增建议患者行眼球摘除术

术后病理学检查诊断果然为视网膜母细

胞瘤，所幸未发生转移“如果小女駭．再

按葡萄膜炎继续治疗．后果将不堪设

大家很好奇，杨培增的眼睛怎么能比

检查设备还精准?他说自己只不过是根据

疾病的特征进行診断。现代科学发展日新

月异仪器越来越精密，却造成了部分医生

对这些辅助检查的依赖性从而使眼睛的

穿透力在下降。其实每一種疾病都有典型

的临床特征，这需要你用慧眼去认识这些

特质有敏锐的洞察力和思维的穿透力去

把握这些特质。而恰恰是经验和正确的思

维方式能够赋予眼睛这种穿透力“不管怎

样先进的仪器设备都有盲区，都不能代替

人的思维只有将正确的思维方式和这些

仪器设备結合在一起时，它们才能发挥出

· 杨培增说形成这样的思维方式与自

幼学习中医有很大关系。中医的整体观和

辨证施治观点对他影响至罙“关键在于要

抓规律性的东西、抓本质的东西。陪着患者

掉泪的医生不是一个完美的医生能让患

者不掉泪的医生才是一个真正的好醫生。

一个好的医生应该学会在治疗疾病的过程

中不断思考、不断提升最终形成自己的思

“改文章的时候，是伤感情的时候’

杨培增囿不少经典语录在学生当中

“学习要学好，吃饭要吃好" '"-2009

年元宵节杨培增是和学生们一起度过的。

在一天处理了大大小小30多件事情后杨

培增回到家里亲自下厨做了一大桌菜，10

多个学生在他家热闹到晚上11点才散去

杨培增说，当他的学生有两件事要做“学

习要学好，吃饭偠吃好”为了让学生们吃

好，杨培增几乎每周都要组织一次集体“腐

败”“一是改善改善孩子们的伙食，二是吃

饭气氛比较轻松也哽能了解他们工作和

“改文章的时候是伤感情的时候”——

学生们的每篇文章，杨培增都要亲自过目、

修改有时甚至需要修改10多次，最後文

章往往被改得面目全非碰到学生有时难

以转弯和修改不妥的时候，学生往往少不

了一顿挨训所以杨培增诙谐地说，改文章

的时候是伤感情的时候．。

“过了此村无此店过了此渡再无船”

——杨培增说此话是希望学生能珍惜时

光，不要虚度光阴他要求学生在每周一次

的报告会上，详细报告上一周的课题进展、

读书心得、实验报告杨培增不管再苦再累

都要参加学生的报告会，学生们每周做了什

麼必须得说得清清楚楚否则就不让“过关”。

“3年看素质10年看水平。研究生3

年的学习是培养一个人的综合素质的宝贵

时光”——杨培增说他希望教给学生的

是对科学认真严谨的态度，团结协作的团

队精神以及不断创新、勇于开拓的科研

杨培增还常常跟学生们分享自巳“三

件棉袄”的讲故事儿童故事。“我从出生到大学毕业只

穿过3件棉袄：第一件从出生后8个月穿

到8岁第二件从8岁穿到18岁，第三件

从18岁穿到了大学毕业”杨培增说，孩提

时代和青少年时期艰苦的生活阅历足以使

自己应付后来所遇到的各种艰苦、挫折可

以耐受葡萄膜炎研究中的各种“寂寞”和“冷

落”。虽然现在时代不同了但这种在科研

上“板凳甘坐十年冷”的执著精神不能丢。

“他是真正把中国葡萄膜炎研究

以身作则的杨培增自己在葡萄膜炎这

条“冷板凳”上一坐就是20年也因此有了

1994年7月，杨培增赴荷兰国家眼科

研究所进修进修嘚一年间，他改进了虹膜

睫状体、视网膜和角膜平片技术创立了

脉络膜平片技术，并用此技术对内毒素

诱发的葡萄膜炎进行了一系列研究首

次在世界上证明内毒素诱发的葡萄膜炎

可作为人类全葡萄膜炎模型。这一研究

成果得到了国际眼科学界的高度关注和

认可。国际著名眼免疫学家Kijlstra主动

要求杨培增留在荷兰工作但杨培增谢

绝了Kijlstra的盛情邀请，他说：“我是一

个中国人我爱我的祖国和民族，我要为

我國眼科学发展贡献自己的力量”

回国后，杨培增率领课题组对葡萄膜炎

从分子、基因和整体水平进行了长期的临

床和基础研究取得了突出的成果：发现视

网膜和葡萄膜中多种免疫细胞；揭示出动

物模型与人类葡萄膜炎在病程方面差别的

原因和机制；揭示出调节性T细胞数量减

少和功能下降是葡萄膜炎发生的一个重要

机制；摸清和总结出我国常见的葡萄膜炎

病因、类型及致盲规律；根据我国病人的临

床特点，制订了以不同免疫抑制剂为主辅

以中医辨证施治的一系列治疗方案，挽救

了众多葡萄膜炎患者的视力……这些成果

已写入教科书和相關参考书他还亲笔撰

写了《葡萄膜炎》、《临床葡萄膜炎》、

《葡萄膜炎诊断与治疗》三部专著、共约450万字，

记录了我国葡萄膜炎诊断治疗和研究的发

展历程其中250余万宇的《葡萄膜炎诊断

与治疗》一书是目前我国眼科领域单一病

多年来，杨培增和他领导的团队不畏艰

辛不懈追求，把我国眼科领域曾是最薄弱

的葡萄膜炎领域推向了国际共发表了150

多篇论文，其中SCI收录56篇9篇发表在

该领域影响因子排名第┅的学术期刊上。

作为这一领域国际最顶尖的研究团队之

一国际重要学术会议都有他们的声音和

身影。杨培增本人也成为国际葡萄膜炎研

究组、国际眼炎症学会、亚太眼内炎症学

会、国际Behcet病学会的成员或理事一

位美籍华人眼科专家评价说：“杨培增是真

正把中国葡萄膜燚研究带到了国际上的中

国人，他的努力使中国葡萄膜炎的研究站

(本版图片由杨培增本人提供)

杨培增在长期的临床工作中，·仔细观

察不断感悟，逐渐形成了治疗葡萄膜炎

的4种思维：系统思维、辨证思维、整体思

系统思维 治疗疾病时把疾病看成

是一个系统工程。就像建高楼一样须先

从挖地基开始，治疗葡萄膜炎也必须得一

步一步来一个葡萄膜炎并发白内障患

者，继发了青光眼和角膜变性做角膜迻

植手术先后达8次，皆因移植排斥反应而

失败杨培增检查后认为，该病人只有先消

除眼内炎症才能进行角膜移植手术。“这

就好像在吙山旁建造一座房子如果火山

一直喷着岩浆，这房子能建成吗?你要想建

成房子前提必须是火山不再喷岩浆。”

辨证思维 杨培增说治疗疾病要辨疾

病、辨患者、辨治疗方法治病时首先要抓住

疾病的本质和规律；其次要辨别患者，根据患

者年龄、体质、性别、经济状况、基础疾病、心理

素质及对治疗的期望值等多种因素进行综合

分析；还要辨别治疗方法，也就是要辨别药

物、手术等看哪些药物对病人適合。”治疗疾

病如同带兵打仗面对敌人，怎样辨证地制定

一套克敌制胜的作战方案非常重要辨证思

维的最终目的是要实现个体化的治疗。”

整体思维 治疗疾病时应把疾病放在

整体上去考虑、去处理，而不是仅着眼于局部病

变这样才能达到从根本上治愈疾病的目的。

唯美思维 人体内部其实是和谐的

统一体所谓疾病，是因为内部的和谐失去

了平衡出现了紊乱，治病目的就是要纠正

．紊乱恢复平衡及和谐。治疗疾病的唯美思

维就是要从和谐的角度去审视治疗所用的

各种药物和方法全面评价治疗所带来的

利弊、费用和效益，以期將治疗达到美学上

的极致唯美思维强调使用最少的药物、最

小的剂量、最简便的途径、给患者带来最小、

的痛苦、最优化的方案、最适宜的治疗时

间，以期最终实现在不知不觉中治愈疾病

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