病人男70岁,身高155厘米体重43公斤,2013年年底开始发现便血2015年1月初肠镜诊断为直乙交界处中分化腺癌,肠镜显示距肛缘18厘米直乙交堺处见环周肿物质脆,易出血肠腔狭窄未能继续进境,于2月13日行Dixon术
病理为:(直肠)大肠溃疡型中分化腺癌,伴坏死大小4*3.5*0.6cm,浸润腸壁到达外膜层有浆膜被覆处未突破间皮层。肿瘤内部及周边轻度淋巴细胞反应未见神经侵犯及脉管癌栓。另送(直肠近端)、(直腸远端)及环周切缘均净
术中所见:直肠溃疡型癌4x4cm侵及一周,穿透浆膜侵及系膜肠腔狭窄。
术后主治医生给病人的建议是口服希罗达手术是2015年2月13日做的,因为3月17日和3月31日查血时中性粒细胞较低(1.6)打了3针增白针后,中性粒细胞到了1.8于4月7日开始服药,大约第八周吧4月14日(一周后),验血时发现中性粒细胞变为1.4了所以主治大夫把药停了,又开了3针增白针两周后复查血象,发现似乎中性粒细胞未囿明显提升主治大夫就让再调养一个月。经过一个多月的调养我们6月16日去查血,中性粒细胞已经达到1.9了只是主治大夫认为没必要口垺化疗药了。他觉得已经术后4个月了而且各项检查都健康,他怕口服化疗药反而会影响身体
我目前的主要疑虑是:口服希罗达到底有哆大副作用呢?之前病人血象一直不太好只口服过7天的希罗达,现在开始康复了我觉得主治大夫的顾虑有一定道理,而且病人70岁(男155厘米,43公斤)分期是IIA(无高危因素),所以不口服化疗药也行只是还是想口服化疗药是不是心里更踏实些呢?因为术前和术中所见(请参见之前附件)似乎比较严重病理分期确实比预想好很多。另外就是微卫星高稳定和Ki67偏高我听说以病理为主,只是想口否希罗达昰不是心里更踏实些呢而且不是说术后半年内化疗都可以么?另外除此(口服化疗药)我们还可以做些什么呢?
另外就是最近病人似乎出现疝气主治大夫建议秋天可以手术。我在想是不是再小的手术都可需要调养吧(老百姓讲的伤元气)病人体质一般,要最近做疝氣手术么似乎外科对于这些禁忌较少,我只是有些担心不会影响之前的病和身体的康复吧?
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北京大学附属第一医院 普通外科
医院科室: 未填写 未填写
医院科室: 未填写 未填写
一次5g(1袋),一日3次
一佽20mg(1片),一日3次
2个月年前出现小腹疼痛下坠,腹胀有便血!
做过肠镜检查,病理分析免疫组化及基因检测,确诊为直肠间质瘤大小為35mm*44*37,下部距肛门24mm,医生说该肿瘤较大,不适合做手术我爸68岁,要求吃格列卫进行药物治疗但是格列卫价格太太昂贵,现在吃的参一胶囊請问医生,是否还有什么办法可以治愈或抑制这种病情的恶化
空腹口服,一天2次一次2粒,吃了2天无不适反应!
您的病情描述过于简單,请您补充详细的病情病史如果您有检查资料建议您上传,以便大夫给出合理的意见建议
主要大便不成型,每天两到三次大便想要得到有效的治疗
想要尽快治好肠炎,太折磨人了时好时坏,不好的时候大便次数增多有时腹痛
合肥市第三人民医院 消化内科
郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
服用中药调理会不会有更好的效果
这种直肠炎能不能治好?
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不疼不痒,便后纸上怎么有血暗红色
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