职业学校护理技能大赛操作规程

7. 按压频率 100 次/分； 程 质 量 标 准 8. 护士乙携用物至床旁将患者头偏向一侧，清理口鼻分泌物检查 并取下活动义齿(口述) ,使用仰头抬颏法或其他方法开放气道； 9. 持简易呼吸器连接氧气，氧气流量为 8~10L/分一手以“EC”手 法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器每次送气 400~600ml,人工 通气两次，可見胸廓起伏； 10.按压 30 次后通气 2 次。 11.以心脏按压 30 次人工呼吸 2 次的比例反复进行，即按压与呼吸比 为 30:2,共 5 个循环2 分钟内完成； 12.判断复苏有效指征：触摸颈动脉有搏动，出现自主呼吸(判断呼吸、 颈动脉搏动少于 10 秒) ,瞳孔缩小光反射恢复，肤色转红润测量 血压，收缩压大于 60mmHg,口述複苏成功；取下简易呼吸器 13.吸氧：①评估病人鼻腔并清洁； ②接鼻塞，调流量试通畅； ③插入鼻腔； ④洗手、记录； 14.遵口头医嘱配合靜脉输液①评估穿刺部位皮肤，备输液架输液贴； 操 作 流 程 质 量 标 准 ②遵口头医嘱查对药液，填写输液卡、输液巡视卡贴好； ③核对，启瓶盖消毒，查对输液器打开将针头插到根部，排气； ④选择血管置治疗巾，止血带消毒皮肤； ⑤核对、排气，确定无气泡囑病人握拳，绷紧皮肤以 15~30° 角进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行进入少许三松：松止血带、 松拳、松调节器； ⑥观察固定，调節滴速； ⑦核对洗手记录； ⑧合理安置病人，整理床单位处理用物； ⑨停止输液、吸氧，整理用物；取舒适体位注意保暖； ⑩洗手，取下口罩报告操作完毕。 终 末 质 量 备 注 1. 操作熟练手法正确，两人配合默契； 2. 动作规范、流畅程序完整，时间恰当复苏有效。

1.复蘇单独计时：5 个循环 2 分钟内完成 2.计时： 从判断意识开始计时至报告操作完毕止，20 分钟内完成

    目前我国正处于深化医药卫生體制改革的阶段，加强护理人员的“三基三严”培训规范临床护理操作行为势在必行，并且是一项长期而艰巨的工程李小峰、陈晓娟、陈腊年、朱莉主编的《临床护理操作规程》针对目前临床护理操作过程中出现的问题，进行了可行性的修改如在传统的基础护理和临床专科护理项目的基础上增加了中医护理、血液透析护理、手术室自血回输护理等特殊护理单元的相关专科护理操作规范，并将护士礼仪規范、人性化的护患沟通规范、护理工作服务流程写进此书为临床护理和教学工作提供了理论依据。
    本书可作为护士规范化培训参考教材使用也可作为临床护理教学辅导教材。

    李小峰女，硕士研究生主任护师，宜昌市第二人民医院护理部主任湖北省护理学会理事、省肿瘤护理专业委员会常委、市护理学会副理事长兼秘书长、市肿瘤传染病分会主任委员、《护理学杂志》、《中华现代护理杂志》编委、湖北民院护理学教授，主要研究方向为临床护理、护理管理主编著作六部。