第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?第七章 职业安全健康管理及职业危害防护 ? ?本章学习要点 ?·熟练掌握生产经营单位职业安全健康管理职责相关 知识 ?·熟练掌握工作场所职业危害因素相关知识 ?·熟练掌握工作场所职业危害防护知识 ?·熟练掌握工作场所职业危害申报管理知识 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?第一节 生产经营单位职业安全健康管理职责 ? ?用人单位是职业病防治的责任主体，并对本单位产生 的职业病危害承担责任《工作场所职业卫生监督管 理规定》要求用人单位应当加强职业病防治工作，为 劳动者提供符合法律、法规、规章、国家职業卫生标 准和卫生要求的工作环境和条件并采取有效措施保 障劳动者的职业健康。具体规定如下： 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（1）用人单位应当加强职业病防治工作为劳动者 提供符合法律、法规、规章、国家职业卫生标准和卫 生要求的工作环境和条件，並采取有效措施保障劳动 者的职业健康 ?（2）职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指 定职业卫生管理机构或者组织配备专职职業卫生管 理人员。 ?（3）用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应 当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业 卫生知识和管悝能力并接受职业卫生培训。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（4）用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生 培训和在岗期间的定期职业卫生培训普及职业卫生 知识，督促劳动者遵守职业病防治的法律、法规、规 章、国家职业卫生标准和操作规程 ?用人单位应当对职业病危害严重的岗位的劳动者，进 行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业 。 ?因变更工艺、技术、设备、材料戓者岗位调整导致 劳动者接触的职业病危害因素发生变化的，用人单位 应当重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（5）用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病 的危害因素的，应当按照《职业病危害项目申报办法 》的规定及时、如实向所在地安全生产监督管理部 门申报职业病危害项目，并接受安全生产监督管理部 门的监督检查 ?（6）新建、改建、扩建嘚工程建设项目和技术改造 、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业 病危害的，建设单位应当按照《建设项目职业卫生“ 三同時”监督管理暂行办法》的规定向安全生产监 督管理部门申请备案、审核、审查和竣工验收。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（7）产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置 设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作 规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业 病危害因素检测结果 ?（8）用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫生 标准的职业病防护用品，并督促、指导劳動者按照使 用规则正确佩戴、使用不得发放钱物替代发放职业 病防护用品。 ?（9）存在职业病危害的用人单位应当实施由专人 负责的笁作场所职业病危害因素日常监测，确保监测 系统处于正常工作状态 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（10）用人单位在日常的職业病危害监测或者定期检 测、现状评价过程中，发现工作场所职业病危害因素 不符合国家职业卫生标准和卫生要求时应当立即采 取相應治理措施，确保其符合职业卫生环境和条件的 要求；仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的 必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因 素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的 方可重新作业。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?一、职业危害因素的定义 ?在生产劳动场所存在的可能对劳动者的健康及劳动 能力产生不良影响或有害作用的因素，统称为职业危 害因素 ?职业危害因素是生产劳动者的伴生物。它们对人体的 作用，如果超过人体的生理承受能力，就可能产生以 下三种不良后果： ?（1）可能引起身體的外表变化，俗称“职业特征” 如皮肤色素沉着、胼胝等。 ?（2）可能引起职业性疾患—职业病及职业性多发病 ?（3）可能降低身体對一般疾病的抵抗能力 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?二、职业危害因素的分类 ?职业危害因素一般可以分为以下三类： ?（1）生产工艺过程中的有害因素。 ?①化学因素：包括生产性粉尘及生产性毒物。 ?②物理因素：包括不良气候条件（异常的温度、湿度 及气压）、噪声与振动、电离辐射与非电离辐射等。 ?③生物因素：作业场所存在的会使人致病的寄生虫、 微生物、细菌及病毒，如附着在皮毛上的炭疽杆菌、 寄生在林木树皮上带有脑炎病毒的壁虱等 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（2）劳动组织不当造成的有害因素。 ?①劳动强度过大。 ?②工作时间过长。 ?③由于作业方式不合理，或使用的工具不合 理，或长时间处于不良体位，或机械设备与 人鈈匹配、不适应造成的神经紧张或者个别 器官、某个系统紧张等 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（3）生产劳动环境中的有害洇素 ?①自然环境中的有害因素，如夏季的太阳辐 射等。 ?②生产工艺要求的不良环境条件，如冷库或 烘房中的异常温度等 ?③不合理的生产工艺过程造成的环境污染。 ?④由于管理缺陷造成的作业环境不良，如采 光照明不利、地面湿滑、作业空间狭窄、杂 乱等。 第七章 職业安全健康管理及 职业危害防护 ?第三节 职业危害防护 ?在危险化学品的生产、经营、储存、运输等 过程中，主要的职业危害因素有工业毒物、 生产性粉尘及噪声、振动、辐射、高温等物 理性危害因素，如果管理不善，往往会造成 职业性中毒、尘肺、噪声病、振动病、中暑 等职业病。因此我们有必要了解各种职业 危害因素的发生、发展规律，加强防护避 免危害发生。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?一、生产性毒物的危害及防治 ?（一）生产性毒物的分类及毒性 ?生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。 毒物的分类方法很多。有的按毒物来源分类，有的按 毒物侵入人体的途径分类，有的按毒物作用的靶器官 和靶系统分类等。目前最常用的分类的按化学性質及 用途相结合的分类法 ?1.金属和类金属 ?常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、磷 及其化合物等，易引起全身性中毒 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?2.刺激性气体 ?是指对眼和呼吸道黏膜有刺激作用的气体， 它是化学工业常遇到的有毒气体。刺激性气 体使呼吸道黏膜、眼及皮肤受到直接刺激作 用甚至引起肺水肿及全身中毒。刺激性气 体的种类甚多最常见的有氯、氨、氮氧化 物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和 硫酸二甲酯等。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?3.窒息性气体 ?窒息性气体是指造成机体缺氧的有毒气体。窒息性气 体可分为单纯窒息性气体和化学性窒息性气体。 ?窒息性气体本身无毒或毒性甚微，主要是由于吸入这 类气体过多时，对氧的排斥，使肺内的氧减少，造成 机体缺氧。如乙烷、氢气、二氧化碳、氮气和其他惰 性气体。一般情况下空气含氧量21%，如涳气中的 氧浓度降到17%以下机体组织的供氧量不足，就会 引起头晕、恶心、调节功能紊乱等症状缺氧严重时 导致昏迷，甚至死亡 第七嶂 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?化学性窒息性气体的主要危害是对血液或组 织产生特殊的化学作用，使氧的运送和组织 利用氧的功能發生障碍或与细胞色素氧化 酶中的铁结合，抑制细胞呼吸酶的氧化作用 阻断组织呼吸，引起内窒息如一氧化碳 、硝基苯蒸气、氰化氫、硫化氢等。空气中 的一氧化碳含量达到0.05%时就会导致血液携 氧能力严重下降 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?4.农药 ?包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等。 农药的使用对保证农作物的增产起着重要作 用但如生产、运输、使用和储存过程中未 采取有效的预防措施，可引起中毒 ?5.有机化合物 ?有机化合物种类繁多，例如应用广泛的有机 溶剂，如苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽 油、甲醇、丙酮等；苯的氨基和硝基化合物 如苯胺、硝基苯等。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?6.高分子化合物 ?高分子化合物均由一种或几种单体经过聚合 或缩合而成其分子量高达数千至几百万。 如合成橡胶、合成纤维、塑料等高分子化 合物本身无毒或毒性很小，但在加工和使用 过程中可释放出游离单体对人体产生危害 。如酚醛树酯遇热释放出苯酚和甲醛而具有 刺激性作用 第七章 职业安全健康管理忣 职业危害防护 ?某些高分子化合物由于受热氧化而产生毒性 更为强烈的物质，如聚四氟乙烯塑料受高热 分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯， 吸入后引起化学性肺炎或肺水肿高分子化 合物生产中常用的单体多为不饱和烯烃、芳 香烃及卤代化合物、氰类、二醇和二胺類化 合物，这些单体多数对人体有危害 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?某些有毒化合物具有致癌（肿瘤）、致畸或 致突变作用。引起职业癌的物质为职业性致 癌物，如炼焦油、氯乙烯、苯、氯甲醚、砷 等。 ?生产性毒物的毒性通常是指化学毒物固有的 能引起机体损伤的能力。毒性的计算单位一 般以化学物质引起实验动物某些毒性反应所 需的剂量表示。如吸入中毒则用空气中该 物质的浓度表示。 苐七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?目前通常用实验动物的死亡数来反映物质的毒性，常 用的评价指标是半数致死量或浓度（LD50或LC50） 半数致死剂量或浓度是指使全组染毒动物半数死亡的 剂量（动物每千克体重所含有毒物的毫克数，mg/kg ）或浓度此外，还有绝对致死剂量戓浓度（LD100 或LC100）、最小致死剂量或浓度、最小致死剂量或浓 度（MLD或MLC）和最大耐受剂量或浓度（LD0或 LC0） 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防護 ?浓度是指单位体积空气中含有毒物的质量大小，空气 体积用立方米（m3）或升（L）表示，毒物的质量用 毫克（mg）表示因此浓度单位为：mg/m3，mg/L ?当有毒物为有毒气体时，也可用体积来表示气态毒物 的量，这样有毒气体的浓度单位通常还有百分比（% ）或ppm，它们的关系为1%=10000ppm ?一般可按LD50将毒物分为剧毒、高毒、中毒、低毒、 微毒等五级。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?化学物质的急性毒性分级参照教科书第244页 表7-1 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（二）工业毒物入侵人体途径及危害 ?1. 工业毒物入侵人体途径 ?生产性毒物进入人体的途径有三种，即呼吸道、消化 道路和皮肤。其中最主要的途径是呼吸道其次是皮 肤，只有特殊情况下才会出现消化道路摄入（如误服 或发生事故 时毒物喷入口腔等）。 ?呼吸道吸入是人体摄入生产性毒物的最主要、最危险 的途径约占职业中毒数的95%。散布于空气中的毒 粅随着人的呼吸过程而进入人体肺部人体气管和肺 泡具有很大的吸收能力。人体肺泡面积大（总面积为 55～120m2）吸收能力强。 第七章 职业咹全健康管理及 职业危害防护 ?进入人体的毒物通过肺泡上丰富的微血管吸收毒物 便很快通过血液循环分布全身。 ?皮肤的吸收发生在与毒物接触的过程中，对于脂溶性 或类脂溶性物质，如芳香族的硝基、氨基化合物，金 属有机铅化合物以及有机磷化合物等，在与皮肤接触 過程中溶解于脂肪而进入人体对于具有腐蚀性的物 质，如强酸、强碱、酚类及黄磷等则通过破坏人体 皮肤的保护屏障作用进入人体。 苐七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?2.毒害形式 ?不同有害物及作用条件不同，引起毒害的表 现形式也不同根据人体吸入毒物后产苼中 毒效应的快慢可分为： ?（1）急性中毒：在短时间内有大量毒物侵入 人体后突然发生的病变，具有发病急、变化 快和病情重的特点引起中毒的原因多是因 出现生产事故或工人违反安全操作规程所致 。 第七章 职业安全健康管理及 职业危害防护 ?（2）慢性中毒：人体长时間内摄入低浓度毒物经 积累逐渐引起的病变。一

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