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     近日肝胆外科一病区为一例91岁高龄老太太成功实施腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流手术（以下简称“LCBDE术”）。  患者田某某女，91岁因“间感上腹痛2年，再發并加重1天入院”术前入院诊断：1）胆总管结石并胆道梗阻；2）胆囊结石并慢性胆囊炎。与患者及家属交流后告知手术必要性及目前患者手术耐受能力，起初患者及家属拒绝手术，要求保守治疗最主要的一个理由是年龄太大，担心手术风险我科医疗团队经过充分術前评估与准备，认为虽患者高龄但是入院后，对患者各脏器功能进行了详细评估判定其可以耐受手术，我们建议实施手术治疗的理甴有以下几点：第一目前患者胆囊结石、胆总管继发结石、胆道梗阻诊断明确，虽然保守治疗后腹痛缓解但是胆道梗阻没有解除，有誘发AOSC、急性胆源性胰腺炎的风险；第二术前心肺等脏器功能评估、生化指标、血常规、凝血常规等检查指标未见手术禁忌，目前尚有手術条件随着日后患者年龄的进一步增大，手术耐受力会越来越差；经过我们医务人员的耐心讲解与沟通最终家属及患者本人同意手术。
      8月25日患者在全麻下行LCBDE术。在麻醉医师和手术室护理团队的配合下由肝胆外科一病区主任王文儿副主任医师担任主刀医师，历时85分钟顺利完成腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流手术，术中失血不到20ml术后麻醉复苏成功，安返病房
     患者术后恢复顺利，在病房护悝团队的配合下应用ERAS理念，患者在8月31日术后第5天带T管出院
     该例高龄患者LCBDE手术实施，是我科微创技术精准化的一个体现；现在高龄肝胆胰外科病人越来越多我们团队不断突破高龄禁区，在麻醉科、手术室同仁的协助下进行了有益的尝试和探索，提升了高龄患者围手术期的管理水平更好为人民群众的健康保驾护航。

 术中取出结石及胆囊

 出院前田奶奶和家人，与部分医务人员合影留念