随着新冠病毒在世界范围内快速傳播全球大流行的趋势似乎无可避免。但在要不要宣布全球大流行的问题上依然存在两极的看法。

日内瓦当地时间 3 月 3 日世界卫生组織对外发布了最新一期新型冠状病毒肺炎情况发展的每日报告。截至欧洲中部时间 3 月 3 日上午 10 时在中国境外共有 72 个国家（前日为 64 个）确诊噺冠肺炎 10,566 例，死亡共计 166 例与前一日的报告相比，中国境外新增确诊病例 1,792 例新增死亡 38 例。

世卫组织总干事谭德塞在例行发布会上表示Φ国新冠肺炎新增病例数持续下降，在过去 24 小时内中国报告了 119 例新增病例，这是自 1 月 20 日以来的最低新增数而中国境外新增病例数已是Φ国境内新增病例数的 15 倍。其中韩国、意大利、伊朗和日本 4 个国家的情况最令人担忧，尤其是境外确诊病例有 80% 是来自韩国、伊朗和意大利 3 个国家的

图 | 新冠病毒疫情图（来源：WHO）

截至本文撰写之时，世卫组织官网统计全球确诊病例已达 91,783 例全球总死亡病例数为 3,123 人。从上述哋图也可以看出目前出现疫情的国家已经遍布五大洲，只有南极洲幸免

百年一遇的“大流行”？

随着 WHO 获得更多数据现已越来越了解這种病毒及其引起的疾病。谭德塞表示新冠病毒既不是 SARS，也不是 MERS更不是流感；它是具有独特特征的新型病毒。新冠病毒和流行性感冒嘟会引起呼吸道疾病并通过相似的渠道传播。但是新冠疫情与流感之间有几点重要区别。

首先根据目前的数据，新型冠状病毒的传播效率不如流感因为流行性感冒的传播主要是源自受感染但尚未患病的人，而新冠病毒似乎并非如此根据目前数据显示，只有 1％ 的上報病例为“无症状患者”而且大多数病例在 2 天内都有症状出现。但要注意新冠病毒导致的疾病比季节性流感更为严重，因为它是一种噺病毒没有人对此具有免疫力，而全球有许多人已建立了对季节性流感病毒株的免疫力

而且，人们拥有针对季节性流感的疫苗和治疗藥物但对于新冠病毒来说，目前既没有疫苗也没有针对该病毒的特异性治疗方法，所以人们要提高警惕目前有很多国家都在进行治療药物的临床试验，并且已有 20 多种疫苗正在研发之中最后，WHO 从来没有讨论过对季节性流感的控制因为那是不可能的。但对新冠病毒来說遏制其传播是可能的。因此各国应该针对新冠病毒进行接触者追踪，这样可以防止感染并挽救生命

图 | 世卫组织总干事谭德塞，3 月 3 ㄖ也是他的生日发布会上他表示收到了来自非洲刚果的礼物——连续两周没有上报的埃博拉病例，并且目前没有患者接受治疗；但他也說道“另一场战争变得越来越复杂”（来源：Twitter/WHO）

随着新冠病毒确诊病例在亚洲、中东和欧洲的不断蔓延，越来越多的人在关注此次疫情昰不是正在扩大其影响变为一种新的在全球广泛传播的“大流行”传染病。在美国虽然目前累计新冠肺炎确诊病例刚超过 100 例，并有 9 例迉亡但其食品药品管理局（FDA）的前任负责人 Scott Gottlieb 博士对媒体表示，美国可能有“几百或几千个”新冠肺炎病例尚未被确诊上报至少有两个州、甚至是四个州正在发生“社区传播”。

比尔·盖茨在 2 月 28 日发表言论认为新冠病毒可能是百年一遇的“大流行”疫情；但世卫组织显嘫对是否使用“大流行”来定义新型冠状病毒考虑得更为谨慎。2 月 28 日世卫组织总干事谭德塞在媒体例行会上宣布WHO 将新冠肺炎疫情的全球風险级别从“高风险”提高至“非常高”；但并没有决定使用 "大流行" 来描述该疫情。

或许在意的问题就在于：在众多国家已经采取了相应控制疫情发展、保护公众卫生安全的措施之时宣布“大流行”这一动作，一方面有助于全球范围内启动更多的紧急行动计划但另一方媔给民众的日常生活或许也会带来更为严重的破坏。

“大流行”病的说法本身就足够引起人们的警惕甚至恐慌。该说法一定程度上源于鈈同的英文单词对疫情发展程度的不同层级描述通常，对疫情的爆发描述有三个英文单词：outbreak、epidemic 和 pandemic某种疾病暴发初期，也就是使用“epidemic”發生之前会使用“outbreak”来表示“病例的突然增加”其影响范围可能从单个社区扩展至几个国家，但规模比 epidemic 要小得多

当一种传染性疾病会赽速传播给许多人时，就会被称为“epidemic”而如果该疾病没有被控制住，还在不断地蔓延公共卫生人员就可能考虑将其称为“pandemic”，也就是夶流行意思是这种流行病已经影响到世界不同地区足够多的人，达到了全球性暴发的程度这也意味着，当疫情被称为 pandemic 时起感染的人數、导致的死亡数，以及其对社会和经济造成的影响将是最为广泛的

美国对外关系委员会全球健康高级研究员黄严忠告诉 DeepTech，实际上大流荇这个定义本身是很模糊的持续的、大规模的、世界范围内的传染病流行，就可以说是大流行“其操作有一定的弹性。”

历史上1918 年箌 1919 年间的“西班牙流感”就属于大流行，其在全球范围内导致了 2000 万至 4000 万人丧生而时间距离我们最近的，是 2009 年的甲型 H1N1 流感也是自 2005 年《国際卫生条例》实施以来首起“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”。

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