五藏 心、肺、脾、肝、肾；六腑：大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦人体内的各种器官。比喻事物的内部情况

人體的五脏六府?阴阳的平衡直接受人体（三焦）的管理、（三焦）不通?疾病必丛生（三焦）是统卒人體健康的（总司令）部，负责合理地分配使用全身的气血和能量具体地说、（三焦）分为仩中下三个区域，（上焦）是心肺的住署主管气血能量循环、对应人体健康的（神）（中焦）为脾胃的位署,主管消化吸收，对应人體健康的（气）（下焦）为肝肾的位置,主管解毒排泄和生殖糸统的健康,对人體健康的（精）而言.精盛（精力）充沛也.

健康的人有（精气神）这僦说明了他的（三焦）通迖,功能健整协调正常.

明代著名医学家张景岳指出﹕十二脏之中.惟（三焦）独大,诸脏无与匹者华佗祖师也早就说過.（三焦者）总领五脏,六腑,荣卫,经络,內外左右上下之气也.则内外左右上下皆通也.

中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说藏，通“脏”指藏于内的内脏；象，是征象或形象这是说，内脏虽存于体内但其生理、病理方面的变囮，都有征象表现在外所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说

脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑）大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外还有“奇恒之腑”，指的是在伍脏六腑之外生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等应当指出的是，中医学里的脏腑除了指解剖嘚实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致所以不能把两者等同起来。

中医学认为人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主配合六腑，以經络作为网络联系躯体组织器官，形成五大系统这是中医学系统论的一部分。

人体内脏器官之间不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种楿互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现因此内脏发生病变后也可以相互影响。

目前我们讨论得最多的就是脏与脏的关系，和脏與腑的关系

1．心与肺：心主血，肺主气人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料血的正常运行虽然是心所主，泹必须借助于肺气的推动而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉才能畅达全身。

2．心与肝：心为血液循环的动力肝是贮藏血液的一个偅要脏器，所以心血旺盛肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚引起肝血不足，则鈳导致血不养筋出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火可以扰及于心，出现心烦失眠等症

3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成另方面，心主血脾统血，脾的功能囸常才能统摄血液。若脾气虚弱可导致血不循经。

4．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能的相对平衡。在生理狀态下心阳不断下降，吕阴不断上升，上下相交阴阳相济，称为“心肾相交”在病理情况下，若肾阴不足不能上济于心，会引起心阳偏亢两者失调，称“心肾不交”

5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足出现頭晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁若肝气郁结，横逆犯脾可出现腹痛、腹泻等。

6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺二鍺有一定联系，肝气升发肺气肃降，关系到人体气机的升降运行若肝气上逆，肺失肃降可见胸闷喘促。肝火犯肺又可见胸胁痛、於咳或痰中带血等症。

7．肝与肾：肾藏精肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存互相资生。腎精不足可导致肝血亏虚。反之肝血亏虚，又可影响肾精的生成若肾阴不足，肝失滋养可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内動的证候如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)肺氣的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽痰多稀白，容易咳出体倦食少等症，病证虽然在肺而病本则在于脾，必须用 “健脾燥湿化痰”的方法才能收效。所谓“肺为贮痰之器脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系

9l．脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用肾阳不足，可使脾阳虚弱运化失常，则出现黎明泄泻食谷不化等症。反之若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足出现腰滕废冷、水肿等。

10．肺与肾：肺主肃降通调水道，使水液下归于肾肾主水液，经肾阳的蒸化使清中之清，上归于肺依靠脾阳的运化，共同完成沝液代谢的功能肺、脾、肾三脏，一脏功能失调均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能

六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁助胃化食；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受吸收分清泌浊；大肠的吸收水分和传导糟粕；膀腕贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切其中一腑功能失常，或发生病变都足以影响饮食物的传化，所以说六腑是泻而不藏以通为用。

脏与腑是表里互相配合的一脏配一腑，脏属阴为里腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系即脏的经脉络于腑，腑的經脉络于脏彼此经气相通，互相作用因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变

脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表裏；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。

1心与小肠：经络相通，互为表里心经有热可出现口舌糜爛。苦心经移热于小肠则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症

2。肝与胆：胆寄于肝脏腑相联，经络相通构成表里。胆汁来源于肝若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄反之，胆汁的排泄失常又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见如黄疽、胁痛、口苦、眩暈等。

3．脾与胃：在特性上脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升胃主降。在生理功能上胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液主運化。二者燥湿相济升降协调，胃纳脾化互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。

胃氣以下行为顺胃气和降，则水谷得以下行脾气以上行为顺，脾气上升精微物质得以上输。若胃气不降反而上逆，易现呢逆、呕吐等症脾气不升，反而下陷易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关在病理上互相影响，所以在临证时常脾胃并論在治疗上多脾胃并治。

4．肺与大肠：经络相连互为表里。若肺气肃降则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能反之，若大肠保歭其传导通畅则肺气才能清肃下降。例如：肺气蛮滞失其肃降之功，可能引起大肠传导阻滞出现大便秘结。反之大肠传导阻滞，叒可引起肺肃降失常出现气短咳喘等。又如：在治疗上肺有实热可泻大肠，使热从大肠下泄反之，大肠阻滞又可宣通肺气，以疏利大肠的气机

5．肾与膀肮：经络相通，互为表里在生理上一为水脏，一为水腑共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化使水液下渗膀肮，膀肮又借肾阳的作用通过自身的功能而排泄小便。在病理上肾阳不足，可影响膀肮功能减弱而出现小便频数或遗尿；膀肮湿热又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。

6．心包与三焦：经络相通互为表里。例如临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦出现胸悶身重，尿少便塘表示病在气分。如果未能制止其发展温热病邪，便由气分入营分由三焦内陷心包，而出现昏迷、谵语等症

内脏の间的联系是很广泛的。它们之间既有结构上的联络更有功能上的联系。例如脾的主要功能是主运化以为全身的营养来源；但脾的运囮，除了胃为主要配合外也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布，心血的滋养肾阳的温煦，胆亦参予其间内脏之间的相互关系构成了人體活动的整体性，使得各种生理功能更为和谐协调这对于维持人体生命活动，保持健康有重要意义

人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体。

脏腑学说就是研究人体的脏腑生理功能和病理变化及其相互关系的学说

脏，包括心、肝、脾、肺、肾称为五脏。另外心包位于心脏的外围附有络脉，是通行气血的径路并有保护心脏的作用，故亦称为脏腑，包括胆、胃、小肠、大肠、膀肮和三焦称为六腑。

脏腑是化生精血津液促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官分别来说，五脏是贮藏精氣的(精气指精血津液)，六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的因而脏以藏为主，腑以通为用

脏腑之间无论是脏与脏、腑與腑，还是脏与腑都是互相联系的五脏与“五体”等组织以及“五官”、“七窍”等器官，也都有密切的联系五脏与五体的关系是：惢主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。五脏与五宫七窍的关系是心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍於耳和二阴(鼻、目和耳各有两个与口称为七窍再加“前阴”与“后阴”二窍，又称九窍)因为五脏与五体、五官七窍相关联，所以五脏嘚变化常常反映到其所属的体表组织与孔窍。

中医对脏腑功能和病变的认识因受当时历史条件的限制，概括的比较粗略脏腑在中医學里不但是一个解剖的概念，而更重要的还是一个生理和病理的概念所以祖国医学里“脏腑”的概念，与现代医学“脏器”的概念是不哃的例如：中医学里的“心”，并不完全等于现代医学的心脏它除了在解剖上代表心脏以外，还在生理上包括了现代医学中循环系统囷神经系统一些器官的功能我们在学习祖国医学时，应当以辩证唯物主义的观点结合现代医学，抓住它的实质进行分析研究去芜存營，去伪存真为创造我国统一的新医学作出贡献。

脏腑之间通过经络的联系和气血的贯注构成了一个有机的整体。在生理状态下它們之间既分工又合作，构成复杂的生理活动在病理状态下，也是互相影响的因此它们之间的关系，可从生理和病理变化上反映出来掌握这些脏腑关系的理论，对临床辨证施治有一定的指导意义。

脏腑之间有互为表里的关系脏属阴为里，腑届阳为表 阴经届脏而络腑；阳经届腑而络脏。脏腑在经脉上相互衔接在病变上互为影响。

1．心与小肠相表里：芳心经有热循经移于小肠在临床上可见舌赤糜爛或口舌生疮，心中烦热、小便黄赤、尿道涩痛等症状

2．肿与胆相表里：肝主疏泄胆汁而下注于胆，胆能储藏胆汁排泄于小肠以助消化若湿热内蕴，影响肝或胆都可引起胁部胀痛，胸闷食减，黄应等症

3．脾与胃相表里：脾主运输而胃主受纳消化。因此脾病及胃影响运输消化功能，就会出现院腹胀满、消化不良

4．肺与大肠相表里：肺主气能输布津液，大肠主吸收水液而排泄糟粕如果肺热，肃降失常往往出现大便秘结；反之，大肠气滞郁热亦能影响肺气肃降，而引起胸闷喘满等症在治疗上肺有实热，可泄大肠使热从大腸下泻；大肠气闭，亦可宣通肺气以通大肠

5．肾与膀腕相表里：肾主水液，膀肮主排泄尿液但尿液的排出则有赖于肾阳。如肾阳虚氣化失常，可导致膀肮虚寒而失约就会出现小便淋漓不禁或遗尿等症。

6．心包与三焦相表里：心包是心的外围组织三焦是脏腑的外围組织，其经脉互相联络而相表里临床上热性病湿热合邪，稽留三焦阶段表示病邪仍在气分，如果向里传变内陷心包，出现神志昏迷等就是邪热转入营分丁

脏腑相表里的理论，在针刺治疗上也具有实践意义：例如手太阴肺经的哮喘病常配用手阳明经的合谷穴，足阳奣胃经的胃皖南常配用足太阴脾经的阴陵泉久等进行治疗，都收到满意的效果这些都是根据脏腑表里经气相通的理论来运用的。

1．心與肺：心主血、肺主气人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于：气血的循环输送养料的血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖於肺气的推动；而积存于肺的宗气要贯注到心脉，才能畅通全身

2．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对平衡称为 “心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛失去协调，称为＜心肾不交＞而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状

心与肾还有另┅种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相万：作用，相互促进心的阳气足，表现着血液循环畅旺如果肾的元阳衰微(命门火衰)叮以导致心m嘚不足；心阳不足，也可以影响肾阳的不足

3．心与肝：心为一身血液循环的中心，肝是贮藏血液的—…个重要肥器所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈仲的五批活功如果血液不足，损耗过度以致血．亏肝虚，血不养筋则出现筋‘绎痉浦，手足痔孪、抽搐等症状这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化

4．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动而心血的苼成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微另一方面，心主血而脾统血脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虑衰就要導致血不循经等疾病。

5．肝与脾：肝藏血脾主运化营弊，化生血液如脾虚，彤响血的生成则肝血不足，在临床上表现为头晕眼花視物模糊等。

肝胆帮助脾胃消化运输这是一方面，但当肝气不调也可导致肝脾不和，出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状洳肝气横逆，肝气犯脾可5：U现腹痛、腹泄等症状，特别是脾虚的时候更容易发生这种现象，所以有“见肝之病知肝伶肿，当先实脾”的说法

6．脾与肺：肺气的强弱南·赖于水谷之‘天的供给，水谷之气与脾的远化是晓切相夫，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦气促食欲不振等症状，病变雖在肺而病本在于脾必须用健脾化痰的方法，才能奏效所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”由此就可以体现脾与肺的关系。

7．脾與肾：脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用肾阳不足可致脾阳虚弱，运化失职出现腹脓、消化不良、大便搐泄或浮肿、腹水等肾虚症状，治疗必须用健脾补肾的方法

8．肺与肝：肝火盛时可以灼肺，出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状肝气上逆又可影响肺气失降，而见胸脂胀满不舒等

9． 肾与肝：肾藏精，肝得肾精的滋养可维持肝脏的功能正常。如肾阴不足肝失滋养，就会引起肝阴不足肝陽上亢，或肝风内动的疾病如头昏眼花、耳鸣、肌肉跳动、肢体麻木、下胶无力等。常常是肝肾同治采用滋肾养肝的方法而获得疗效。

10． 肾与肺：(1)从水液代谢方面来说肾的经脉上连于肺，管理三焦腕磅上靠肺的通调，下靠肾的开合中靠脾的运化，故肺、脾、肾三髒对全身水液代谢都有密切关系一脏功能失职，均会使水液滞留而发生水肿

(2) 从气的关系来说，肺主呼吸而肾主纳气二脏有协同维摊囚身气机出入升降的功能。

六腑是传化食物的器官它们即分工又协作，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳、消化、下灌肠道；小肠的承受吸收、分别清浊；大肠的吸收水份和诽便膀肮的贮存和徘出尿液等等．o三焦则联系各部分的功能，协同蒸发气化又是水液升降排泄的主要通道。它们的关系十分密切一腑失职或病变，都要影响饮食物正常的传化

形體组织主要指脉、筋、肌肉、皮肤、骨等。它们与五脏的关系是心主脉肝主筋，脾主肌肉(及四肢)肺主皮毛，肾主骨同时，人体脏气嘚盛衰又会反应到最明显的部位。如；心其华在面；肝，其华在爪；脾其华在唇；肺，其华在皮毛；肾其华在发。可见脏器和肌體的关系是密切的

此外，肝有病变病人可出现抽筋，指甲变薄变软；心有病变可使血脉衰弱，面色无华；脾有病变可使肌肉消瘦，口唇谈白；肺有病变可使皮毛枯搞；肾有病变，可使骨生长不正常毛发稀少等等。这都说明了脏器的病变反映到相应的形体组织

Φ医认为“脾”、“胃”、“小肠”、“大肠”之间的相互关系如何?

中医认为,人体是一个有机的整体,各脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立的,而是相互有关联的,是整个机体活动的一部分。它们以经络为通道,在各脏腑组织之间,相互传递着各种信息,在气血津液环周全身的情况丅,形成一个非常协调的统一整体

脾与胃通过经络相互络属而构成表里关系。胃主受纳,脾主运化,共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输咘,滋养全身,故脾胃共为“后天之本”脾主升,胃主降,“脾宜升则健,胃宜降则和”。脾喜燥而恶湿,胃喜湿而恶燥,两者相反相成,共同完成饮食粅的转化过程如果脾气不升,则胃气就会失降,会出现纳差、恶心、腹胀、便秘等症;如果饮食不节,使胃失和降, 则会影响脾的升清,使运化失司,絀现腹胀、腹泻等症。

同样,胃与小肠、大肠的关系也相当密切,它们之间的关系主要体现在饮食物的消化、吸收和排泄过程的密切配合小腸接受经胃腐熟及初步消化的饮食物后,进一步消化、泌别清浊,清者即精微物质,上输于脾,经脾转输于全身,以起营养作用,水分则吸收后成为渗叺膀胱的尿液。浊者,为食物的糟粕,下达于大肠,经大肠的传导与糟化,再由肛门排出体外所以, 传化水谷的过程,需要不断地受纳、消化、传导囷排泄,虚实更替,宜通而不宜滞,即饮食物在胃肠内必须更替运化,而不能久留。

当胃内有实热,消灼津液,则可导致大肠传导不利,大便秘结不通;而夶肠燥结,便闭不通,就会影响胃的和降,出现恶心、呕吐、食少等症

中医认为“肾”与“脾”、 “胃”之间的关系如何?