“四斤一两！四斤二两！四斤四兩！”近期广医三院产科传来一阵阵充满欢喜的惊叹声，三胞胎妈妈阿霞（化名）终于成功“卸货”33孕周出生的三个小公主体重合计達12.7斤。

三胞胎妊娠本属高危阿霞还患上了妊娠糖尿病，好在有广医三院产科医护人员的指导整个孕期科学控糖，最终母婴平安而且3個宝宝的体重都较均衡，实在不多见

“天啊，你中大奖了！怀三胞胎了！”33岁的二胎妈妈阿霞听到这句话时内心悲喜交加。对于一直想要二宝的阿霞来说怀上宝宝当然高兴，但意外的是胎儿竟是比较少见的单绒三羊（一个胎盘三个羊膜囊，就如同一间房三张床）

醫生告诉她，这种三胞胎不太可能生下来看着B超单上三个发育良好的宝宝，阿霞实在不忍心放弃她来到广医三院产科咨询是否必须减胎，医生告诉她：“不一定也有生下来的，但我还是建议你减胎实在太危险了！”

虽然医生仍然建议减胎，但是这个“不一定”也让阿霞一家看到了希望她不愿放弃。孕16周时B超检查显示三个宝宝发育情况较好，她下定决心三个都要生下来然而，到孕23周时阿霞被診断患上了妊娠糖尿病。

据广医三院产科主任李映桃介绍母体葡萄糖是胎儿生长发育的主要能源，会持续通过胎盘送到胎儿体内为了維持正常糖代谢状态，胰岛素分泌量需要随之逐渐增加而胰岛素分泌受限的孕妇则无法维持生理性代偿变化，导致糖代谢紊乱引起血糖升高从而发生妊娠糖尿病。对于怀着三胞胎的阿霞来说相当于额外三倍的葡萄糖需求，这也直接导致了她孕中后期的妊娠糖尿病

但對阿霞来说，仅仅通过饮食控糖是远远不够的还需要注射一定量的胰岛素控制血糖。一开始阿霞连胰岛素日用和夜用的都分不清楚，使用单位数也常常搞错听到她复诊时对用药情况的描述，医护人员都吓了一大跳为了保阿霞母婴平安，李映桃帮她组织建起了一个“彡胞胎妈妈助力群”对她进行一对一辅导，让护士给她的药物贴上“日”“夜”的标签并专门录制胰岛素注射方法视频给她看。为了維持血糖值的平稳避免一次大量进食造成血糖的快速上升，阿霞每天分六餐进食每一餐的搭配、重量、烹调方法，群里的医护人员始終不厌其烦地为她答疑解惑

到孕32周时，阿霞肚子太大行动不便，逐渐出现心律过快、睡觉不能平躺、呼吸困难、气促等情况才住院進行监控。这段时间里产科的医护人员对她的餐饮情况进行科学规划，即使她行动困难也教她要用举矿泉水瓶、轻抬双腿等方式进行適量运动，保持机体活力

严格的控糖，帮助阿霞平稳地度过了整个孕期直到剖宫产母女四人平安，医护人员终于松了一口气

妊娠期糖尿病可能会导致胎儿死亡率增高、生出巨大儿（体重≥4千克）、胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖；对孕婦而言，容易导致妊娠期高血压疾病、早产易感染特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系统感染。此外羊水过多、妊高症、妊娠子癇等各种分娩期的并发症概率也会增加。

李映桃提醒“糖妈妈”备孕包括两类群体，一类是本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受損的女性；另一类则是一孩怀孕期间患有妊娠糖尿病、产后恢复正常的女性

对于本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性，應采取措施包括孕前控重，妊娠前和妊娠期间将血糖控制在安全范围；同时要注意孕期高血糖和低血糖的预防

大多数妊娠期糖尿病症狀轻微或无症状，孕妇自身不易识别如果存在以下这些高危因素，应警惕患病的可能及时进行糖耐量筛查，以免延误治疗：

1.过胖若懷孕前体重指数在24以上应当心。

2.年龄在30岁以上尤其是35岁以上的孕妇。

3.有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常病史

4.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者

5.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

6.孕期反复患外阴阴道念珠菌病

7.既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

8.曾分娩体重大于4公斤的胎儿

9.之前有妊娠期糖尿病病史。

10.懷孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或出现羊水过多

12.久坐、不良饮食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。（全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、皛恬）