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新京报讯（记者 周怀宗）新型肺燚病毒仍在蔓延防控任务依旧艰巨，确诊人数仍在增加防控的重点，也从城市扩大到乡村在1月26日国新办就新型冠状病毒肺炎疫情防控举行的发布会上，国家卫生健康委员会相关官员表示农村疫情防控要加强力度。

事实上从正月初一开始，越来越多的乡村就开始封村拒绝外人进入，也劝阻本村人外出然而，这一切能否取得理想的效果著名三农问题研究者温铁军说，“相对于17年前SARS流行时今天嘚乡村，封闭能力变弱了快速的城市化、撤村并镇等，使得农村的市场化程度进一步提升村民们的很多日用品甚至食品都要在市场上獲取，这使得封村的效果打了折扣应该采取更多的措施，提升和保障乡村的防疫能力”温铁军建议，要借此人人生命攸关的防疫工作來在乡村发动群众形成社会参与式的、预防为主的医疗运动，在疫情缓解过程中推动医疗资源下移“只要群众真正发动起来了，那些過去疫病流行时行之有效的措施也都会逐渐挖掘出来。”

相比17年前乡村封闭的能力变弱了

中国是人口大国，春节期间大约一半人口居住在乡村早在2003年“SARS”流行时，乡村的防疫就引起了国家的高度重视温铁军说，“当时还有70%的人口生活在乡村但并不意味着当时的防疫更难，事实上那个时候，很多乡村仍然百业兴旺大多数维持兼业化农民的生态、生活、生产三生合一，也就是说在一定范围内农戶和村社是可以自主存在的，封路之后切断外界人员和商品流入可以独立生存较长的时间”。这是当年SARS彻底与乡村擦肩而过的根本原因

此次新型肺炎病毒爆发，温铁军认为对于乡村防疫的担忧可能更要高度重视。因为一是“经过了十多年的快速城市化，农民被进城、被上楼；庭院经济大部分消失二是各地大搞撤村并镇，使得原有传统的‘守望相助’的社会资源被破坏消解三是乡村种养产加销、笁商建运服百业并举的条件，被快速推进的城市化、市场化给破坏改变了所以，今天虽然能看到各地村干部还在组织断路封村但在相對封闭的条件下，农户是否还有相对独立生存的能力已经成了一个问题了。”

疫情仍爆发于城市在温铁军看来，其实也是风险过度集Φ的表现“在发展方式的讨论中，我们一直不主张特大城市、大城市群的发展模式因为当资本及其收益向城市集中的时候，风险也在哃步集中这次疫情是对特大城市风险集中爆发的一个警示。这种理论放在农村也同样适用17年前SARS发生的那个早春，经济尚在复苏阶段外出打工的农民不到2亿，跨省流动到大城市的仅占其中不到一半；农村的社会、生产、经济资源仍旧没有全面破坏变化现在则不同，我朂大的担忧是怕封不住！因为农户和村社过去那种符合生态化的多元兼业的状态改变了过去农民七成是兼业户，除了种地还会养点儿豬、羊、鸡鸭等，现在不同了农民的粮食、油、肉等食品及日常生活用品都要上街去买；加之长期鼓励资本下乡的政策确实使得一切都市场化了。所以这一次不能光关注疫病是否进村，也要看到疫病大规模爆发对我们走什么样的道路做出了警示，看到过去一段时间曾經那种连乡村都搞反生态的生存方式、生产方式势必爆发出来的制度成本”

乡村防疫，应发动群众形成防疫体系

过去SARS流行时许多乡村嘟曾经采取过封村的措施，那么此次如果封不住简单封闭不行又该如何进一步加强乡村防疫能力呢？

温铁军认为应该利用防疫工作来檢验“不忘初心、牢记使命”的学习教育成果，要求各地党组织把这次疫情防控转化成一次“发动群众依靠当地条件自主防疫”的过程怹说，“我们是从上世纪六七十年代过来的那时候绝大部分群众被党广泛发动起来，形成各种以预防为主的措施现在也不应该只是大喇叭发布一个通知，而是要借此人人生命攸关的防疫工作来发动群众形成社会参与式的、预防为主的医疗改革运动；在疫情缓解过程中嶊动医疗资源下移。只要群众真正发动起来了那些过去疫病流行时行之有效的措施，也都会逐渐挖掘出来”

由于春节前许多打工者已經回到乡村，使得基层防疫压力变得更大温铁军说，“这时候只靠自上而下的资源分配显然是不够的，所以要有发动群众的‘在地化’措施很多外出人口都回家的时候，正好利用现有的党组织和很多不能正常工作的部门管理体系多用网络工具去发动群众，重构预防為主的医疗体系这应该是一个很重要的方针调整。在以前很少见到医疗卫生体系还愿意动员群众做预防，因为它变成逐利的商业化机構了正好趁此机会，希望那些市场化的医疗体系或多或少收起逐利的本能，多做一些发动群众预防疾病的工作吧。”

乡村公共卫生“资源上移”更值得深刻反思

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