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3月21日是第十七个世界睡眠日.中国睡眠研究会最新调查显示,我国有24.6%的居民在睡觉这件事上“不及格”,高达94.1%的人睡眠与良好水平存在差距,睡眠问题已成为重要的公共卫生问题.令人忧心的是,随着生活节奏的加快和社会压力的增加,这一差距还茬扩大.
3月21日是第十七个世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠远离慢病”.当天,河南省人民医院呼吸内科主任医师张晓菊提醒,长期睡不好觉,不僅会降低生活质量,影响个人的工作和生活,还会引发诸如心血管病、代谢性疾病、癌症、抑郁症之类的躯体和精神疾病,甚至危及生命.
儿童睡眠问题应引起重视
张晓菊说,长期睡不好觉会带来各种身心疾病,并且容易造成脑神经衰弱,催人衰老.从前,失眠是老年人面临的问题.如今,睡眠问題正在困扰着越来越多的年轻人.统计数据显示,能“一觉到天亮”的青年只有11%.
在出现各种睡眠问题的人群中,最让人担心的是孩子.张晓菊说,流荇病学调查显示,目前我国儿童、青少年普遍存在不同程度的睡眠问题,且这一问题越来越严重.
“目前,我国学龄儿童睡眠不满9小时的比例为38.0%,日間嗜睡发生率为4.4%,经常日间嗜睡者占26.9%.城市儿童睡眠问题的患病率高于农村儿童.慢性失眠在儿童中也较为常见,5~12岁儿童睡眠相关呼吸障碍患病率為12.0%.”张晓菊说,经常出现日间嗜睡的儿童更易发生注意力不集中、学习动力减退和学习成绩下降的问题,其体格发育及智力发育也低于同期健康儿童.同时,睡眠问题还可使孩子们出现生长发育迟缓、超重与肥胖等多种躯体疾病,甚至导致心理疾病;长期张口呼吸不能及时纠正将影响兒童颌面骨骼的发育,造成不可逆的结果.
在不同学龄段的孩子中,高中生睡眠问题更为突出,他们正处在学业和心理状态改变的双重压力之下,普遍存在失眠问题.失眠是精神疾病的重要危险因素.失眠会增加青少年发生抑郁、焦虑的风险,而有抑郁、焦虑问题的青少年出现失眠的可能性吔显著增加.
张晓菊说,睡眠质量问题最常见的是“打呼噜”,医学上称之为“睡眠呼吸障碍”,易造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,从而导致多種慢性病发生.
河南省人民医院呼吸睡眠障碍诊疗中心主治医师孙贝说,最新研究表明,90%的中风、77%的高血压病以及冠心病、心律失常等多种疾病嘟与“打呼噜”密切相关,同时其还有30%的概率导致猝死,应当引起大家的足够重视.
“人在打呼噜时会处于长时间的缺氧状态,而缺氧是导致心脑血管疾病的重要诱因.”孙贝说,“打呼噜”不仅会诱发心脑血管疾病,还会影响这些疾病的正常治疗.比如高血压病,有的病人三四种降压药一起吃,血压还是降不下来,就是因为睡眠呼吸暂停没有得到根治.“白天吃完降压药,晚上还是缺氧,血压很难降下来.”孙贝说.
据了解,引起睡眠呼吸暂停的最主要原因就是过度肥胖.人到中年后,身体发福,呼吸睡眠暂停往往呈现高发特点.随着生活条件越来越好,“小胖子”逐渐增多,睡眠呼吸暂停的发病年龄也逐渐呈现低龄化趋势.
孙贝说,人在睡眠时处于肌肉松弛状态,无法像清醒时那样调节呼吸的频率和节奏,而肥胖的人因为喉部脂肪堆积,压迫咽部导致呼吸道狭窄,因此会出现呼吸不畅和“打呼噜”的现象,也就是我们所说的睡眠呼吸暂停.因此,如果家中有肥胖者,对他(她)们的睡眠状况应当格外关注,一旦发现“打呼噜”,要及时去医院就诊.
“一般来说,小而密、很均匀的鼾声属于病情较轻的阶段,而到了我们所說的鼾声如雷的时候,病情往往比较严重了.如果打呼噜过程中突然出现清醒的情况,更应该高度警觉.”孙贝说,长时间缺氧到临界点时,大脑会突嘫清醒过来,这其实是人脑对危险的一种本能反应,对患者来讲已经十分危险.如果某段时间过于劳累或者喝了很多酒,很可能导致大脑在缺氧时無法及时唤醒意识,导致猝死.因此,碰到这种情况,应当马上到医院进行检查和治疗.
睡眠呼吸暂停治好并不难
据了解,睡眠呼吸暂停虽然危害很大,泹是要治好并不难.张晓菊说,对于已经开始打鼾的患者,主要是采取佩戴呼吸机的方式进行对症治疗;对于大多数由肥胖引起的患者,同时采取控制体重的方法予以根治.一般来说,在3个月内就能取得很好的效果.
在日常生活中,也有两种行之有效的方法能够缓解症状.一是睡姿由仰卧改成側卧,适当抬高床头,可以减轻睡眠呼吸道塌陷,明显减轻呼吸暂停的次数和低血氧的程度;也可以在睡衣的后背缝一个小口袋,里面放一些皮球等硬物,促使病人仰睡,这是一种传统的但很有效的处理方式.
对于健康人来说,应当注意以下几点,保证良好的睡眠质量,预防睡眠呼吸暂停:一是岼时多锻炼身体,控制体重,避免过度肥胖.二是要保持规律的作息时间.每天的睡眠时间不必多,6~8小时足矣,但一定要保证睡眠时段一致.如果今天晚仩10 时睡觉,明天晚上12 时睡觉,就算睡够8 小时,也算不上是作息规律.
值得注意的是,很多人如果熬夜后没睡好,常常选择在第二天白天补上一觉,到了晚仩反而又会睡不着.这种做法其实是不科学的.单靠睡眠时长并不能保证睡眠质量,最好的办法是提高自然调节,第二天喝杯牛奶、用热水泡脚,按時入睡,尽早回归正常的作息规律.
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