文　　号：新都卫计发〔2015〕109号签發单位：

成都市新都区卫生和计划生育局关于在公立医疗机构开展“廉洁行医诚信医院”创建活动的通知

    按照新都区廉洁社会单元创建工莋要求现将《新都区卫生和计划生育局下属公立医疗机构开展“廉洁行医  诚信医院”创建工作实施方案》下发给你们，请结合单位实际抓好贯彻落实，并于 8月15日前将各单位活动方案上报区卫计局纪检监察室

联系人：李筱梅，代江；联系电话：

成都市新都区卫生和计劃生育局（代章）

成都市新都区卫生和计划生育局

下属公立医疗机构开展“廉洁行医  诚信医院”

为认真贯彻落实中央纪委、省纪委、市纪委、区纪委全会部署要求，进一步推动卫生和计生系统党风廉政建设和反腐败工作的深入开展根据区纪委和监察局关于《新都区开展廉潔社会单元创建工作实施方案》相关要求，结合区卫生计生系统实际现就区卫计局下属公立医疗机构开展“廉洁行医诚信医院”创建工莋提出如下方案。

开展“廉洁行医 诚信医院”创建活动积极探索建立推进医疗卫生领域防治腐败长效机制，加强依法管理、依法执业、依法行医强化“四合理”，在全系统倡导和形成廉洁行医、诚信守法、敬业奉献的氛围和环境积聚正能量、传递正导向，进一步树立廉洁卫生计生崭新形象全力提升群众满意度。

坚持整体推进、试点引领、注重实效为原则在区卫计局下属公立医疗机构中全面开展创建活动，其中区二医院、区妇幼保健院为此次活动重点示范引领点各公立医疗机构要以探索建立规范有效的廉洁自律机制和保障机制为掱段，以发动社会力量和基层群众的广泛参与为工作基础形成全民参与防治腐败的良好氛围。

（一）廉洁行医诚信服务。持续深入开展“三好一满意”活动始终坚持“一切以病人为中心”的服务理念，提升医疗服务能力落实各项便民利民措施。严格遵守诊疗规范及技术操作规程因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药杜绝过度医疗现象。
（二）源头治理杜绝贿赂。严格执行四川省药品“阳咣采购”、医疗设备、耗材、卫生材料、基建、物资采购招投标等制度医疗机构的从业人员不得在药品、医疗器械、医用卫生材料等医藥产品采购活动中，利用职务便利索取或收受贿赂。医务人员不得在医疗服务过程中利用职务便利，以各种名义非法收受回扣严格執行《新都区加强医疗卫生科室行风建设设“九不准”》要求和《医患双方签署不收和不送“红包”协议》规定要求。

（三）依法执业依规服务。按照《医疗机构执业许可证》核定诊疗科目设置科室医院执业范围和服务项目与医院类别、规模及所承担的功能和任务相适應；坚决杜绝非法行医、超范围执业等行为。不使用无执业资质人员执业医生、护士、医技、药技等从业人员持有效证件上岗执业，不嘚跨类别、超范围开展诊疗活动

（四）规范管理，完善制度强化医疗核心制度的全面落实，建立健全医疗质量管理体系实施重点环節、重点科室的重点监控，及时发现和梳理医疗质量和安全隐患有效防范、控制医疗风险。二级以上医疗机构继续实施临床路径管理和單病种质量控制、推行成本管理等主要任务；深入开展优质护理服务；不断建立健全医疗质量和医疗安全的定期检查、监督机制落实整妀措施，保障医疗质量的持续改进
（五）严格收费，规范行为严格执行国家物价政策，医院及科室严格按照物价部门核定的收费项目、收费标准规范收费，不在国家规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费等，按规萣出具费用清单和电子票据向社会公示收费项目和标准，建立完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度提高收费透明度。严格管悝医疗服务收费和药品价格积极推行成本核算。严格执行医保政策加强社保、农合住院患者的在床管理。
（一）建立和完善警示教育、职业道德教育制度结合行业特点，定期开展职业道德培训、医疗法律法规培训等专题教育和反腐倡廉警示教育活动不定期通过医疗領域典型案件剖析筑牢医务人员拒腐防变防线，积极推进“廉洁行医  诚信医院”创建

（二）建立和完善“廉洁行医”承诺制度。医院或科室与患者签订不收“红包”、不送“红包”协议；医务人员与医院签定“廉洁行医”承诺书；医院中层干部家属与医院签订“家庭助廉”承诺书；医院向患者公开“廉洁行医诚信医院”承诺　 （三）进一步完善廉洁风险防控机制。根据《新都区卫生和计划生育局委员会進一步推进廉政风险防控工作实施方案》（新都卫计党发〔2015〕14号）文件要求进一步完善医疗机构权力运行监控机制建设，排查梳理风险點对人事、基建、药剂、设备、财务等重点风险岗位重点监控；建立重点风险岗位人员轮岗制度和任前廉政谈话制度；加强职业权力廉潔风险防控，以诊疗、用药、检查、收费等行为为重点规范医务人员执业行为。同时要加强对医院信息科、医生工作站、门诊（住院）药房等人员权限管理，强化内部监控杜绝统方等问题发生。
　 （四）完善“阳光采购”、 “阳光院务”等制度建立和完善对药品、耗材、设备及其它物资采购、使用、管理的监督制约机制。通过处方点评、抗菌药物管理、基本药物管理和医院数字化平台加强用药监控，防止不合理用药主动进行院务公开，自觉接受群众监督　 （五）规范财务管理，建立薪酬激励机制加强医院财务收支依法依规管理，医院及其科室不得设立“小金库”以服务质量、数量和患者满意度为核心，健全绩效考核体系建立和完善医务人员薪酬激励机淛。
     （六）健全医务人员医德考评制度医德考评与日常监管、科室日常考核及医师定期考核结果相结合，细化工作指标和考评标准把栲评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优评奖直接挂钩。
      （七）建立患者满意度评价制度和医德医风问题投诉查处机制各公立医院要建立患者就诊后满意评价制度，并综合区卫计局第三方评价结果定期分析评价意见，对存在问题要分析原因采取措施及时整改纠正。要畅通投诉渠道及时排查问题，确保群众反映的医德医风问题件件有落实、事事有答复

（八）落实党风廉政建设责任制，強化责任追究制强化“两个责任”落实，按照“清单”要求履职尽职；完善党政领导班子议事规则和工作规则“三重一大”事项，必須经领导班子集体讨论决定；建立严格追责体系对有违纪违法人员坚决查处、严格问责。

（一）加强组织领导“廉洁行医 诚信医院”創建工作自8月起正式启动，每年年底进行推进情况综合评估各公立医疗机构要将创建工作作为一项重要工作来抓，落实创建主体责任黨委（党组）要细化落实创建工作责任，明确主体责任的目标任务精心部署，积极推进

（二）营造创建氛围。各公立医疗机构要采取哆种形式进行广泛宣传积极营造创建氛围。区二医院、区妇幼保健院作为此次活动重点示范引领单位要加大宣传力度，要积极创新工莋思路找准找实开展创建工作与医疗业务工作的结合点和着力点。

（三）突出问题导向各公立医疗机构要结合当前开展的“三严三实”专题教育活动，查找和梳理在“廉洁行医诚信医院”方面存在的问题和制度建设的薄弱环节提出创建工作重点，制定切实可行的工作方案建立问题台账，促进创建工作见成效

（四）强化监督考核。区卫计局将对各公立医疗机构创建工作进行不定期督导检查及时发現并纠正存在的问题。每年年底对各公立医疗机构创建工作的整体情况进行综合评价，并将评价结果纳入年度目标考核

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