山东实现跨省医保结算 异地就医能用本地医保(流程)
来源：齐鲁网
2月20日，山东省省直参保职工李先生在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院，实现住院费用持社保卡直接结算。这是山东首次实现跨省异地就医直接结算。实行跨省异地就医直接结算，将有效解决省外异地住院垫付费用再报销等问题。
李先生是山东省中铁十四局的参保职工。2月20日，在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院，李先生实现住院费用持社保卡直接结算，医疗总费用19313.93元，其中医保统筹基金支付12708.29元，个人支付了6605.64元。这也是目前为止通过全国跨省异地就医结算国家平台正式结算的第5个案例。
自2016年国家启动全国跨省异地就医工作以来，山东省人力资源社会保障部门积极作为、提前部署、倒排工期，在充分利用省级异地就医结算系统的基础上，顺利完成了系统功能改造和上线测试工作。
2016年12月山东省被人社部确定为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算省份，并与人社部社保中心签订了异地就医直接结算工作责任书。
2017年1月山东省正式接入全国跨省异地就医结算系统，首批开通省本级统筹区及山东大学齐鲁医院、山东省中医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院五家定点医疗机构。
目前山东省17市也已经完成系统改造工作，正在与国家异地就医结算系统进行联调测试。
下一步山东省将继续扩大应用范围，逐步实现省内所有统筹区域对接，推进跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算工作，为山东省参保人员异地就医结算提供更多便利。(记者 姜洋 孙娟)
附：跨省异地就医直接结算业务流程图
责任编辑：春雁
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烟台日报传媒集团/烟台星云信息传讯有限公司 本站官方网址好消息！跨省异地就医 山东首次实现直接结算（附流程）
2月23日讯（记者&姜洋 孙娟）2月20日，山东省省直参保职工李先生在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院，实现住院费用持社保卡直接结算。这是山东首次实现跨省异地就医直接结算。实行跨省异地就医直接结算，将有效解决省外异地住院垫付费用再报销等问题。
李先生是山东省中铁十四局的参保职工。2月20日，在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院，李先生实现住院费用持社保卡直接结算，医疗总费用19313.93元，其中医保统筹基金支付12708.29元，个人支付了6605.64元。这也是目前为止通过全国跨省异地就医结算国家平台正式结算的第5个案例。
自2016年国家启动全国跨省异地就医工作以来，山东省人力资源社会保障部门积极作为、提前部署、倒排工期，在充分利用省级异地就医结算系统的基础上，顺利完成了系统功能改造和上线测试工作。
2016年12月山东省被人社部确定为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算省份，并与人社部社保中心签订了异地就医直接结算工作责任书。
2017年1月山东省正式接入全国跨省异地就医结算系统，首批开通省本级统筹区及山东大学齐鲁医院、山东省中医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院五家定点医疗机构。
目前山东省17市也已经完成系统改造工作，正在与国家异地就医结算系统进行联调测试。
下一步山东省将继续扩大应用范围，逐步实现省内所有统筹区域对接，推进跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算工作，为山东省参保人员异地就医结算提供更多便利。
&附：跨省异地就医直接结算业务流程图
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[责任编辑：亓顺峰、李晓]
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但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　辽宁省沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市先行实现了跨省异地就医直接结算。
同时，本地经办机构审核备案通过后
即开通异地就医住院直接结算功能
无需到居住地经办机构备案了！
拯救了这些参保地和居住地分离的小伙伴！
实现跨省异地就医结算不仅要解决：
　　“辽宁省内的参保人员出得去！
　　还要解决外省的参保人员进得来！”
　　以前办理省内异地就医直接结算手续时
　　在参保地办理好备案登记后
　　还需到居住地进行核验
　　两地来回折腾，很是麻烦
　　如果长期居住在外地的话就更是如此了
　　为了进一步简化手续，让百姓少跑腿，医保部门进行多次测试核验，取消了到居住地核验环节。
　　也就是说外省在辽宁居住的参保人员办理异地就医直接结算手续，只需在参保地办理好备案登记，在辽宁的定点医疗机构就医就能直接结算了！
　　只要省外参保人员出得来
　　辽宁就能接得住！
　　辽宁省初步确定沈阳等五市辖区内39家医院为跨省异地就医直接结算定点医疗机构；
　　逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25省的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务；
　　接收在本地长期居住的外省参保人员实现就医直接结算。
　　日前，沈阳市医保局公布了沈阳市异地居住人员就医住院费用直接结算业务的经办流程，大伙儿快来火速围观吧！！
　　办理流程可分三步走
　　1、异地居住人员持上述资料到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处73号窗口申请办理，并领取《辽宁省沈阳市省内（跨省）异地就医登记备案表》（一式两份，参保地经办机构、本人各留一份）。
　　2、本地经办机构审核备案通过后，即开通异地就医住院直接结算功能，无需到居住地经办机构备案。
　　住院时 ：持沈阳市发放的社会保障卡到开通异地直接结算地区的定点医疗机构办理入院手续。
　　出院时：统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付，非统筹基金支付部分由个人现金支付，并由定点医疗机构出具结算收据等要件。
　　另外需要注意的是：异地居住人员只报销住院医疗费用，符合沈阳市报销规定的急诊、门诊规定病种等医疗费用需持相关手续到沈阳市医疗保险经办机构进行报销结算。
　　适用范围：
　　沈阳市医保部门通知中明确：该经办流程适用于已办理长期居外手续、异地待遇已经生效并且居住在已开通省内（跨省）异地就医直接结算城市的参保职工。
　　办理时间：
　　全月均可到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处73号窗口办理。
　　办理时需提供的材料包括：
　　已办理的异地安置手续(沈阳市基本医疗保险长期居外申请表)；已开通社保功能、金融功能的社会保障卡。
　　来源：沈阳市医保局（网站）、沈阳晚报
　　辽宁号新媒体编辑：张经纬
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银滩人的好消息！山东实现跨省医保直接结算！异地就医能用本地医保（流程图）
发布于： 10:50:15
告诉大家一个好消息！跨省异地就医直接结算在山东实现了！跨省安置的退休人员率先尝鲜！年底前有望覆盖所有符合转诊规定人员！可能各位还不太明白这个好处举个例子，嫩就明白了↓↓↓背景：李先生为山东省直参保职工，长期在哈尔滨居住，2016 年12 月因病住院，今年2 月20 日出院。原来：个人需要先垫付全部费用，拿着单据等材料回到参保省份，走现金报销程序，如果中途少材料，可能还得来回跑。现在：只需要以下四步：第一步：李先生跨省异地就医前，到参保地经办机构进行登记。第二步：李先生的信息通过联网平台传递。第三步：李先生持社保卡，到就医地医院住院。第四步：李先生出院结算时直接刷卡，医疗费用等信息被实时传送至参保地，参保地经办机构进行计算。结果：医疗总费用19313.93元，其中医保统筹基金支付12708.29元，个人支付6605.64元。李先生出院时只要直接支付个人负担部分就行了。其实在跨省异地就医直接结算之前，山东已实现了省内17城市之间的联网结算。2013年山东省统一的异地就医联网即时结算平台正式开通，省去了参保人来回在省内“跑腿儿”报销的麻烦。2016年12月，人社部、财政部发文，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。同月，山东省被人社部确定为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算省份，并与人社部社保中心签订了异地就医直接结算工作责任书。截至2016年年底，山东2016年省内异地就医联网结算29.3万人，医疗总费用70.1亿元；省级异地就医平台已完成功能改造及与部平台的联调测试，提交正式入网申请。2017年1月，山东省正式接入全国跨省异地就医结算系统，首批开通省本级统筹区及山东大学齐鲁医院、山东省中医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院五家定点医疗机构。目前山东省17市也已经完成系统改造工作，正在与国家异地就医结算系统进行联调测试。“实行跨省异地就医直接结算，将有效解决省外异地住院垫付费用再报销等问题。”省人社部门相关人士说，“下一步，山东省将继续扩大应用范围，逐步实现省内所有统筹区域对接，推进跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算工作，为我省参保人员异地就医结算提供更多便利。”各地医保待遇有差异怎么办？依据此前人社部和财政部印发的通知，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。附：跨省异地就医直接结算业务流程图来源：山东发布、大众网}