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浙江省玉环县美沙酮门诊患者流行病学特征分析
目的 探讨美沙酮门诊患者艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、结核病(TB)感染状况和流行病学特征.方法 对日至日来自浙江省玉环第一人民医院美沙酮门诊的302例登记患者资料及HIV、HCV、TB检测结果进行分析.结果
302例美沙酮门诊患者中,以无业男性青年为主,近半年注射吸毒占56.70%,HIV检测162例,阳性率为0.62%(1/162);TB检测98例,阳性率为1.02%(1/98);HCV检测165例,阳性率为34.55%(57/165),静脉注射吸毒可能是感染HCV危险因素.结论 玉环县美沙酮门诊就诊人员中HIV感染率处于一个相对较低水平,HCV感染率高于全国普通人群HCV感染率,TB感染率较低.
SU Mei-fang
作者单位：
浙江省玉环县疾病预防控制中心,浙江,玉环,317600
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万方数据电子出版社美沙酮维持治疗患者脱失原因研究--《昆明医学院》2009年硕士论文
美沙酮维持治疗患者脱失原因研究
【摘要】：
目的认识美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者脱失原因及其影响因素,了解有关人群对提高美沙酮维持治疗患者保持率的观点,为今后有效预防美沙酮维持治疗患者脱失和提高治疗依从性提供依据。
方法通过典型抽样选取云南省曲靖市麒麟区、普洱市思茅区、开远市美沙酮门诊作为调查地点,选择调查期间符合条件的美沙酮维持治疗在治患者为调查对象。采用现况研究的流行病学方法,对在治患者进行面对面调查,收集患者的一般情况、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况、家庭社会交往情况、戒毒和复吸情况、入组后脱失情况等资料。利用门诊已有资料,收集已经脱失患者美沙酮维持治疗的有关情况。同时,利用访谈提纲对患者、家属、门诊医务人员、项目官员及管理者、禁毒大队工作人员进行个人深入访谈,收集各人群对患者脱失原因的认识和提高门诊保持率的建议。
结果本研究共收集正在治疗患者资料401份,其中有脱失经历患者资料175份,没有脱失经历患者资料226份;三个调查地点美沙酮维持治疗门诊已经脱失患者资料共369份。正在治疗患者中,经过对从未有脱失经历和曾经有脱失经历的患者比较发现:频繁外出、偷吸、曾被强戒、谁督促服药、对治疗有信心、最低剂量、与朋友交往情况、患有结核、服药路费在两个人群中均有显著性统计学差异(P＜0.05)。
已脱失患者与在治患者有关因素比较结果显示,婚姻、营养状况、躯体合并其他疾病、既往吸毒方式、美沙酮维持治疗最高剂量等存在显著性统计学差异(P＜0.05)。已脱失患者具有营养状况较差,既往吸毒注射和其他方式混用比例高,美沙酮维持治疗最高剂量较小等特征。
五个被访谈人群对美沙酮维持治疗认识基本一致,但在对待“偷吸”现象时,患者与禁毒工作人员有明显不同。患者认为服药期间“偷吸”难以避免,国家应该有一定的容忍度,而公安普遍认为“偷吸”是违法,应该坚决打击。
结论频繁外出、被强戒、治疗剂量不足等是美沙酮维持治疗患者脱失的主要原因,也很可能是构成患者“偷吸”的主要借口。应该加强美沙酮维持治疗门诊的管理,健全转诊机制,科学处理患者服药期间普遍存在的“偷吸”现象。美沙酮维持治疗引入期治疗剂量对患者保持率有较大影响,门诊工作人员要强调个体化、足量、持续用药的重要性。在患者治疗过程中,应该建立有效的服药监督机制。同时,还应加强对患者的心理治疗以及对脱失人员的随访工作。
【关键词】：
【学位授予单位】：昆明医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R749.64【目录】：
中文摘要7-9
英文摘要9-12
1.引言12-17
2.资料来源与方法17-27
2.1 研究目的17
2.2 研究类型17
2.3 研究对象17-18
2.4 样本量18
2.5 抽样方法18-19
2.6 研究变量19-20
2.7 调查工具20-21
2.8 预调查21
2.9 资料收集21-22
2.10 资料整理22-23
2.11 资料分析23-24
2.12 质量控制24-25
2.13 医学伦理学原则25-26
2.14 技术路线26-27
3.研究结果27-50
3.1 美沙酮门诊在治患者调查结果27-41
3.1.1 患者基本情况27-28
3.1.2 患者既往患病情况28-29
3.1.3 患者药物滥用情况29-30
3.1.4 患者既往戒毒方式30
3.1.5 患者参与MMT的途径30-31
3.1.6 患者治疗原因/动机31-32
3.1.7 患者外出及处理措施32-33
3.1.8 患者服药费用和门诊满意度33-34
3.1.9 患者剂量使用情况34-36
3.1.10 患者服药情况36-37
3.1.11 患者家庭支持情况37-38
3.1.12 患者社会交往情况38-39
3.1.13 患者对公安认识情况39
3.1.14 影响患者脱失的多因素分析结果39-41
3.2 美沙酮门诊已脱失患者与在治患者比较结果41-45
3.2.1 美沙酮门诊已脱失患者与在治患者基本情况比较41-43
3.2.2 美沙酮门诊已脱失患者与在治患者患病情况比较43
3.2.3 美沙酮门诊已脱失患者与在治患者药物滥用情况比较43-44
3.2.4 美沙酮门诊已脱失患者与在治患者既往戒毒情况比较44-45
3.2.5 美沙酮门诊已脱失患者与在治患者剂量使用情况比较45
3.3 五个人群访谈结果45-50
3.3.1 五个人群对美沙酮维持治疗认识情况45-46
3.3.2 五个人群对影响患者脱失因素的认识46-48
3.3.3 五个人群对防止患者脱失的建议48-50
4.讨论50-60
4.1 美沙酮门诊在治患者调查结果分析50-58
4.1.1 患者基本情况分析50-51
4.1.2 患者既往疾病情况分析51
4.1.3 患者药物滥用情况分析51-52
4.1.4 患者既往戒毒方式分析52
4.1.5 患者接受美沙酮维持治疗途径分析52-53
4.1.6 患者接受美沙酮维持治疗原因/动机分析53
4.1.7 患者外出及处理措施分析53-54
4.1.8 患者服药费用和门诊服务满意度分析54
4.1.9 患者服药剂量分析54-55
4.1.10 患者服药情况分析55-56
4.1.11 患者家庭支持情况分析56
4.1.12 患者社会交往情况分析56-57
4.1.13 患者对公安认识情况分析57
4.1.14 影响患者脱失的多因素分析57-58
4.2 五个人群访谈结果分析58-60
4.2.1 五个人群对美沙酮维持治疗认识情况分析58-59
4.2.2 五个人群对影响患者脱失因素的认识分析59
4.2.3 五个人群对防止患者脱失因素的建议分析59-60
5.结论60-61
6.建议61-62
7.研究的局限性62-63
8.参考文献63-66
9.附录66-73
9.1 调查问卷66-70
9.2 五个目标人群访谈提纲70-72
9.3 相关图片72-73
10.综述73-79
11.科研、教学和社会实践79-80
12.技能培训80
13.读研期间论文发表情况80-81
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京公网安备75号美沙酮维持治疗人员风险认知状况初探--《中国健康心理学杂志》2009年11期
美沙酮维持治疗人员风险认知状况初探
【摘要】：目的调查兰州市某美沙酮门诊的维持治疗人员对吸毒事件的风险认知状况。方法采用风险认知调查表和背景资料调查问卷、复吸倾向问卷对200名治疗人员进行测量,对照组150人按要求完成风险认知调查表。结果①治疗人员对吸毒事件的风险认知评分与年龄、民族、婚姻状况、文化程度、工作情况因素无显著相关,与戒毒次数有显著负相关,与服用美沙酮的时间有显著正相关,与复吸倾向有显著负相关;②治疗人员对吸毒事件的风险认知水平显著低于普通人群。结论治疗人员对吸毒事件的风险认知可能是复吸的一个预测因子,有必要采用认知干预方法提高治疗人员对吸毒及其他高危事件的风险认知水平。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.64【正文快照】：
美沙酮维持治疗(m ethadone m a in tenance treatm en t)是药物依赖维持疗法中应用最为广泛的方式之一[1]。2003年我国政府开始在部分省市开展美沙酮维持治疗试点门诊。门诊开放以来,通过服用美沙酮吸毒者确实可以减轻和摆脱对毒品的生理依赖,但对毒品的心理依赖在短期内难
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京公网安备75号美沙酮门诊吸毒人群艾滋病病毒、丙型肝炎病毒和梅毒螺旋体感染状况分析--《检验医学与临床》2011年13期
美沙酮门诊吸毒人群艾滋病病毒、丙型肝炎病毒和梅毒螺旋体感染状况分析
【摘要】：目的了解贵阳市小河区228例美沙酮门诊吸毒人员艾滋病病毒(HIV),丙型肝炎病毒(HCV),梅毒螺旋体(TP)感染状况,为对吸毒人员采取综合防治措施提供依据。方法对贵州航空工业集团第三2 2医院美沙酮维持治疗门诊228例吸毒人员进行艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测。结果 228例吸毒人员HIV阳性率为3.1%,HCV阳性率为54.4%,梅毒阳性率为12.3%,HIV/HCV合并感染2例,占0.88%,HIV/TP合并感染3例,占1.3%,TP/HCV合并感染感17例,占7.4%。结论该区美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应加强对在美沙酮门诊治疗的吸毒人群的宣传教育和综合干预措施。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.64;R181.3【正文快照】：
美沙酮是一种人工合成的麻醉药品,由于其毒副作用较小,成瘾性也小于吗啡,能有效缓解戒断症状,是目前国际上推荐治疗海洛因依赖的最有效药物之一。用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗,简称美沙酮替代维持治疗。经国家批准本省在本院开设“美沙酮门诊”,本区符合治疗条件的滥
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京公网安备75号美沙酮维持治疗门诊吸毒人群HCV感染调查分析--《中国药物滥用防治杂志》2010年02期
美沙酮维持治疗门诊吸毒人群HCV感染调查分析
【摘要】：目的:调查美沙酮治疗门诊吸毒人群中HCV的感染率并为制定相应的预防措施提供科学依据。方法:宝鸡市美沙酮维持治疗(MMT)门诊61名受治者采静脉血检测抗-HCV抗体,调查在治者的HIV感染率。结果:受治者总抗-HCV阳性率为42.62%,HCV感染率女性高于男性,吸毒人群中HIV感染率高于一般人群。结论:MMT门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在,应对吸毒人群加强教育,使其改变吸毒方式或参加美沙酮维持治疗,同时加强对相关人员的防护措施。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.64【正文快照】：
丙型肝炎是一个世界性的健康难题,全球现约有1.7亿丙肝患者。年的全国性病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国丙肝(HCV)抗体阳性患者约4000万人,是乙肝病毒携带者的1/3。近年来,我国丙肝报告发现人数有上升趋势,2008年新报告人数约12万,最近5年内约翻了5倍。从全球
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