新生儿肺不张的相关检查
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&&& X线检查 X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段 阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间变窄 胸腔缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影 位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠近后胸壁。若系上叶肺不张 则正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门 若系右侧中叶的肺不张，其正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘 尖端指向外侧;其侧影为一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上 尖端向后及向上。在幼婴时期，除代偿性之外 其他代偿现象如气管与心脏移位及膈肌上升，可暂不出现，直至肺不张持续较久后才发生 但由于表面活性物质不足造成的微型肺不张，肺多呈毛玻璃状阴影，X线表现与小叶无异
的相关检查
&&& 肺功能检查 可见肺容量减少，肺顺应性下降，通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流 低氧血症等。
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疾残证怎么办理
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申请：第一次申办残疾人证的申请人（或法定监护人）和第一代残疾人证换领第二代残疾人证的申请人（或法定监护人），均需持申请人身份证、户口本和二寸免冠照片六张向户口所在地县级残联提出办证申请。
受理：县级残联（业务员）接到办证申请人提交的相关手续后，由办证人员对申请人、照片、身份证、户口本块进行核对（通过数据库管理软件提取公安部居民身份证信息）。将申请表中相关信息录入残疾人人口基础数据库，对于填写虚假信息者不予受理。
评定：县级残联对于残疾特征明显的申请人，依照残疾标准，易于认定残疾类别、等级者，可直接填写评定表，并在评定表中明确记录残疾特征和直观评价，但必须经过包括理事长在内的3人联合评定、签字。
政审：县级残联理事长（初审员）根据申请人的相关材料和医院...
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出门在外也不愁新生儿肺不张处理须知
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&&& (5)表面活性物质替代疗法可从人的羊水中提取表面活性物质，滴入或喷入患儿肺部，症状即可减轻，并提高治愈率。
&&& (4)抗生素治疗由于肺透明膜病变不易与B族溶血性链球菌感染鉴别，故多数同时采用青霉素治疗。
&&& (3)纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒可在适合的氧气疗法下得到纠正；如代谢性酸中毒严重，可用5%碳酸氢钠溶液治疗。血钾高者可在应用碳酸氢钠后随之下降，如血钾仍高可用15%～25%葡萄糖静滴，每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。
&&& (2)给氧和人工呼吸为改善缺氧，应供足氧气，可用面罩或鼻孔插管等方法供给。如吸入氧浓度已达60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小于7.2，有使用人工呼吸器的指征。
&&& (1)护理体温不升者需保暖。如能将婴儿置于37℃恒温下，体内耗氧量最低，相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。不能吃奶者静脉补充液体和高营养液，能哺乳者按时喂奶。
&&& 婴儿发生IRDS病情一般较重，重者多在3天以内死亡，以生后第2天死亡者最多；但也有轻型，呼吸困难和青紫于第3天达高峰，以后逐渐好转，因此，能生存3天以上者有希望恢复。IRDS是一严重疾病，须积极进行治疗。
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&&& 即使没有气道阻塞,但肺泡表面张力改变,肺泡容积缩小,以及气道-胸腔压力关系的改变,均可引起局部换气不足和小范围片状肺不张或弥漫性微小肺不张,造成轻至重度气体交换障碍.加速性肺不张发生于军事飞行员,因为当高加速压力时使下垂气道持续关闭,肺泡内存留的气体被吸收而发生肺不张.
&&& 如果支气管阻塞得以缓解,气体重新进入病变部位,并发的感染消散,肺组织最终可恢复正常.恢复时间则取决于感染程度.如果阻塞持续且存在感染,则局部无气和无血流可导致纤维化和.
&&& 多种刺激可影响呼吸中枢和大脑皮层而产生气急.当大面积肺不张引起PaO2 明显降低时,这种刺激则来自化学感受器;当肺内气体减少,肺顺应性降低(僵硬),呼吸功增加时,刺激则来自肺和呼吸肌感受器.在肺不张发生的最初24小时或以后,PaO2 可有所改善,可能因为不张部位血流减少.由于其余正常肺实质换气增加,因此PaCO2 往往正常或有所降低.
&&& 支气管突发阻塞后,周围肺泡内气体经肺泡毛细血管血液循环吸收,在数小时内形成肺无气状态和肺组织收缩.在无感染情况下,肺脏可完全收缩和萎陷.早期阶段,血液灌流经过无气的肺组织,结果造成动脉低氧血症.毛细血管和组织缺氧导致液体渗漏和;肺泡腔内充满分泌物和细胞,使不张的肺不能完全萎陷.虽然未受损害的周围肺组织膨胀可部分代偿肺容积的缩小,但在大面积肺不张时,还有横膈抬高,胸壁扁平,心脏和纵隔移向患侧.
&&& 病理生理学
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残疾义工发网帖救病危父亲
深圳义工、的哥等爱心人士发起募捐
深圳晚报讯 （记者 赵东眉） 为病人翻身，对于一个正常成年男子来说，是轻而易举的事情，对80后残疾青年张志明来说就成了眼前无法实现的大难题。前不久，生病后在家卧床两个月的父亲又因为严重的肺部感染不得不送进医院治疗。照顾父亲自己办不到，又没有钱为父亲请护工，一心救父的他，万般无奈的情况下只好通过网络求助。 残疾青年乞讨供弟妹读书 1989年出生的张志明是山西朔州市朔村区南榆林乡村民，从小因患有小儿麻痹症无法行走。因为身体原因，家里没有送他读书也不让他劳动，一直靠种地为生的父母养着。2007年，张志明的父亲张成突发脑梗，家里花掉了所有积蓄，并借了不少亲友的钱才让父亲拣回一条命，但也落下了半身不遂的后遗症。病儿瘫夫，面对两个无法劳动养家的男人，张志明的母亲选择了逃避,另嫁他人。 母亲离开后，他和父亲一个在山西乞讨，一个和同乡来到北京，在北京乞讨。弟弟妹妹虽然跟了母亲改嫁，但如果母亲搞不到学费，两个人将面临失学。在北京乞讨的张志明知道后，把所有讨来的钱分成了三份，一份给父亲治病吃饭，一份给弟妹交学费，一份自己维持生活。每一份都很少，但是每一份张志明都按时给到父亲和弟妹手中。 残疾义工网上发帖救父 2012年2月，在深圳一名爱心人士的帮助下，张志明来到深圳进入一家电子厂工作。7月份一个偶然的机会，他接触到深圳义工。“在我流浪乞讨的时候，很多爱心人帮助过，我虽然肢体残疾，但是我的心灵是健康的，我也想帮助别人。”在这种想法的带动下，张志明加入宝安西乡助残组。两年时间，他去西乡U站服务、参加助学、义捐、看望孤老，总计服务时间约200小时。随后，张志明把在老家乞讨的父亲张成接到了深圳。 2014年11月起，张成明的父亲便无法下床行动。张志明靠自己的力量都没有办法让父亲翻个身，父亲的身下长满了褥疮，并且因为卧床引发了并发症，身体越来越差。12月中旬，父亲因为痰突然间无法呼吸，张志明只好在朋友们的帮助下将父亲送到医院救治。几天下来医疗费用花掉了张志明和妹妹辛苦积攒的4000多元。为了让父亲能得到更好的治疗，张志明将父亲的情况向他所有的QQ群和微信朋友圈内求助。 张志明的情况很快在深圳义工中传开。深圳五星级义工、爱心的哥、鹏程爱心车队的张翔、深圳拥抱阳光艺术团刁洪涛以及地铁义工联罗湖组大组幸水萍等人发起了帮助张志明的爱心活动，短短几天时间义工们的捐款达到1万多元。接下来，他们还将发动义演发动更多的人为张志明救父捐款。 爱心直通车 户名：深圳市关爱行动公益基金会 账号：10 202 开户行：招商银行深圳分行上步支行 备注：汇款请注明“晚报爱基金”（张志明救父）}