哪些孕妇必须做羊水穿刺？
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医网摘要：羊水穿刺主要适用于35岁以上、孕15～18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生则会建议进行羊水穿刺诊断。
　　羊水穿刺可怕吗?
　　羊膜腔穿刺技术有创于1956年，现在已经是一项非常成熟的产前诊断取材技术，虽然存在一定的危险性与并发症，但其发生率极低。感染为引起各种并发症最常见的原因，因此一般来说，只要保证手术时的无菌环境和严格无菌操作，就可以避免危险的发生。
　　检查当天应先做超声检查，确定胎盘位置、胎儿情况，以便选择进针点，以免误伤。消毒拟穿刺的局部皮肤，局部麻醉后快速进针，抽取少许羊水后即拔出穿刺针，局部覆盖无菌敷贴，整个过程仅需数分钟，所以需要做羊水穿刺的准妈妈不要紧张。
　　羊水穿刺是取材诊断的唯一方法吗?
　　羊水穿刺不是取材诊断唯一的方法，但它是目前临床应用比较广泛的方法。早在上世纪90年代末期，国外就已经出现了从母血(外周血)中分离出胎儿细胞用于产前诊断的技术，是一种无创性的检测技术。但在国内，目前这项技术尚处于实验室阶段，还没有推广到临床应用。
　　此外，也有学者通过检测孕妇尿液中尿促性腺激素肽(UGP)来作为唐氏筛查，其唐氏检出率在80%左右，但是不能用于开放性神经管畸形的筛查。
　　Tips：羊水穿刺的注意事项
　　1.术前3天禁止同房;术前1天请沐浴;术前10分钟要排尽小便。
　　2.若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。
　　3.如有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。
　　4.在家属陪同下，午餐后提前1小时到医院休息等候。
　　5.术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。
　　6.术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。
　　7.术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。
　　8.术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。
责任编辑：李莎莎
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孕妇应该如何使用精神病类药物？
全网发布： 11:18
孕妇应该如何使用精神病类药物？
    在精神科临床实践中，总有不少病人家属提出这样一个问题：孕妇能服用精神药物吗？    就现有的文献记载，孕妇服用精神病药而致怪胎者有之，但为数甚少，也没有确切的证据说明这种怪胎就一定是服用精神药物而致。尽管如此，除非病情确实需要，医师总是不愿鲁莽地给３个月内的初孕妇女使用精神病类药物，因为在怀孕的任何月份或即将受孕的妇女，如果服用精神病类药物，很难绝对保证她腹内的胎儿和出生的新生儿不会受到任何有害的影响。为此，笔者从实用的角度出发，为妇女在妊娠期使用精神病类药物提供以下指导：    １、苯二氮卓类催眠药 总的原则是要慎用，尤其是在怀孕的最初３个月内，应避免使用安定、利眠宁和眠尔通（有致胎儿心血管畸形和唇裂的危险），而罗拉西泮、替马西泮要安全些；    ２、情绪稳定剂（抗药和抗药） 在怀孕之前３个月应尽量避免使用锂盐（因罕见致心血管畸形）和氟西汀，在怀孕的最初３个月，应避免使用丙戊酸盐和卡马西平（有致神经髓鞘缺陷的危险）；    ３、抗精神病药 吩噻嗪（例如氯丙嗪）用于妊娠妇女，一般来说是安全的，它既不会造成怪胎，也不致于发生自然流产、早产或增加的危险，而奥氮平和氯氮平则似乎更为安全。     最后，笔者要提醒育龄患者注意的是：最重要的预防措施还是应该尽量避免使用精神病类药物，对于妊娠期使用精神病类药物的危险与安全的正确看法是：在严密观察的情况下，必要时应尽量选择奥氮平和氯氮平等药物。
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