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中药大黄的副作用和不良反应及使用禁忌
核心提示：中药大黄的副作用和不良反应及使用禁忌 【大黄毒副作用】　　大黄毒性介绍　　大黄为常用中药，具有泻热通肠、凉血解毒，逐瘀通经的功效。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠……
　　【毒副作用】
　　毒性介绍
　　为常用中药，具有泻热通肠、凉血解毒，逐瘀通经的功效。用于实热，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌扑损伤，外治水火烫伤；上。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛（资料来源：医学教育网）。熟大黄泻下力缓，泻炎解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。现代医学证明，本品具有导泻、利胆、保肝、抗溃疡、抗菌、抗病毒等作用。目前对于大黄国内文献尚未见有明显的毒性报导，但是近年来国外学术刊物较多地报道了大黄素及其蒽醌类化合物的肾毒性和致癌性。如何正确、全面、深刻认识和评价大黄素及其蒽醌类成分的安全性，是新药研究和评价双方都无法回避的现实问题。审评一部对此十分重视，本人在近期查阅了大量国外文献，其中包括美国国立卫生研究院对大黄素和大黄蒽醌进行长达两年多的实验研究文献报道资料，现将这两篇文献的实验结果加以整理汇总，供同行参考。
　　1、大黄素（emodin）在进行二年的口饲大黄素实验研究中，大黄素在280,830,2500ppm食物含量中，对F344/N雄性大鼠无致癌性，对F344/N雌性大鼠有可能诱发Zymmbal腺癌的发生，对B6C3F1雄性小鼠，有可能发生少见的肾小管赘生物（renaltubleneoplasms），但发生率较低；大黄素在312，625，1250ppm食物含量下，B6C3F1雌性小鼠未发现有致癌性的证据。大黄素可导致雄性大鼠肾小管透明滴（renaltublehyalinedroplets）和染色（pigmentation）的发生率增加，可导致雌性大鼠肾小管透明滴的发生率增加，可导致雌雄大鼠肾小管染色的严重性增大，可导致雌雄小鼠肾小管染色的发生率增加，导致雌性小鼠肾病的发生率增加。
　　2、蒽醌（Anthraquinone）通过两年给药研究表明，基于肾小管腺瘤（renaltubuleadenoma）、肾脏和膀胱迁移性上皮细胞乳头瘤（transitionalepithelialpapillomas）的发生率增加，表明蒽醌对雄性F344/N大鼠具有致癌性。肝细胞瘤的发生与给予蒽醌有关。基于肾小管腺瘤的发生率增加，表明蒽醌对雌性F344/N大鼠具有致癌性。膀胱移行性上皮细胞乳头瘤或/和癌的发生率以及在雌性大鼠出现的肝细胞腺瘤均与使用蒽醌有关。有明显的证据表明蒽醌可增加雄性和雌性B6C3F1小鼠的发生率。在雄性和雌性小鼠上的甲状腺滤泡细胞瘤（Thyroidglandfollicularcellneoplasms）的产生可能与蒽醌的使用有关。使用蒽醌两年，可引起雄性和雌性大鼠肾、肝、脾、骨髓非肿瘤性损害增加，可引起雄性和雌性小鼠肝、膀胱和脾非肿瘤性损害增加，也可导致雄性小鼠甲状腺和肾脏的非性损害。使用蒽醌可使雄性和雌性大鼠单核细胞性的发生率减少。
　　[6]临床毒理学研究：
　　大黄一般被认为毒性较低，临床应用比较安全。但服用过量可引起，尤其是后下大黄毒性较大，可起恶心、呕吐、头昏、腹绞痛、黄疸等。曾有报道，30名受试者每日服大黄3次，每次3g，共5日，所有受试者均产生一系列胃肠反应，主要表现为腹泻、、呕吐、恶心、肠鸣，其中3例因严重、、呕吐而被迫卧床休息，经对症处理后缓解。国外曾报道1例长期服蒽醌类泻药，导致结肠膨胀，手术切除结肠标本可见变黑，肌层神经元消失，平滑肌萎缩。长期服用蒽醌类泻药还可能引起和电解质紊乱(低血钾)。大黄的临床毒副作用除主要引起系统症状外，还可引起动物实验结果一致的免疫抑制作用。有报道正常人(男12，女11)，年龄自24-66岁，分3组每晨服大黄醇提片9片(每片相当于原生药1g)共服7日，IgA、IgG、IgM均较服药前降低，白细胞移动抑制试验降低(P&0.05)，C3补体和总补体也降低(P&0.001)，但淋巴细胞转化试验无变化。服5片组在dl4所测定的IgA、IgG、IgM均降低(P&0.02-0.001)，C3补体及总补体也降低(P&0.05)，而淋巴细胞转化率升高(P&0.001)。服2.5片组在dl4与服药比较：IgA、IgG、IgM均降低(P&0.05-0.001)、C3补体与补体也降低(P&0.001)，而淋巴细胞转化率上升(P&0.05)。然而这些数值的变化均在正常范围之内，因而没有重要的临床意义。提示短期服用较大量的大黄不会明显降低免疫功能。
　　表1.口饲蒽醌和大黄素在大鼠试验使用剂量与病变程度分析用药时间蒽醌（Anthraquinone）大黄素（Emodin）文献使用量（mg/kg）折算成人的临床等效剂量（mg/kg）文献使用量（mg/kg）折算成人的临床等效剂量（mg/kg）16-day508.肾232.4.1214-week135肾、肝22.肾、肝44.肾、肝89.130肾、肝179.2350肾、肝358.5-year33.77肾、瘤5.67.54肾、瘤11.235肾、瘤22.441000肾、癌165.98
　　注：表1文献资料大鼠使用量折算成临床人使用量，按体表面积折算，人按60公斤，大鼠按200克。肾：肾病变，包括肾小管透明小滴生成，堆积，肾矿化；肝：肝肥大；瘤：。
　　表2.口饲蒽醌和大黄素在小鼠试验使用剂量与病变程度分析用药时间蒽醌（Anthraquinone）大黄素（Emodin）文献使用量（mg/kg）折算成人的临床等效剂量（mg/kg）文献使用量（mg/kg）折算成人的临床等效剂量（mg/kg）16-day7.011200肾、膀141.033800肾、膀446.5814-week250膀、肝、瘤29.膀、肝、瘤58.7050膀、肝、瘤117.5150膀、肝、瘤235.0300膀、肝、瘤470.0-year90肾、肝、膀、瘤10.65肾、肝、膀、瘤31.1435肾、瘤4.11825肾、肝、膀、瘤96.9570肾、瘤8.23
　　注：表2文献资料小鼠使用量折算成临床人使用量，按体表面积折算，人按60公斤，大鼠按20克。肾：肾病变，包括肾小管透明小滴生成，堆积，肾矿化；肝：肝肥大；瘤：。膀：细胞浆改变。
　　从以上提供的材料，可以看出大黄素和蒽醌，在一定的给药剂量和用药时间下，对大鼠和小鼠可能出现一定的肾毒性和致癌性。据文献资料，目前西方一些国家的用药人群，因长期服用含有芦荟、大黄、番泻叶等制成的泻剂，而出现“黑便”，经检查显示的病人时有出现，经流行病学调查，这些病人可能与长期服用泻剂有关，故西方一些国家如德国、加大拿、西班牙、美国等对这些药用植物有着明确的使用规定。
　　【大黄不良反应】
　　大黄除可引起胃肠道反应外，曾有报道2例老年患者因长期服用（2年）大黄苏打片，每日15-21片，引起严重的缺铁性，血红蛋白下降到5-5.6g，当减少用药量并补充铁等维生素C后恢复正常。通过炭末在肠道内转运时间和排泄时间研究以及肠道内水分测定等证明，大黄作用部位在大肠，是一种大肠性致泻剂，而铁主要在大肠中吸收，认为导缺致铁的原因可能为，大黄导泻作用干扰了铁的吸收；大黄鞣酸可能与Fe结合成不溶性复合物，妨碍了吸收；苏打中和了胃酸；干扰了铁与维生素C螯合，妨碍了铁的吸收。还有报道1例哮喘病人服大黄苏打4片后，出现皮肤痒疹、红斑，加重，经斑贴试验证实为大黄致敏。
　　【大黄用药禁忌】
　　凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。
　　如用本品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。
　　服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及期间也必须慎用。
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?大黄是 做什么的？有什么副作用
大黄和绿茶在一起可以减肥么？有什么副作用么？
可以一起服用的。 材料：绿茶1公克、大黄半钱。
用法：用沸腾开水冲泡即可饮用。
功用：可治口臭、口腔破皮、降火、通便、赘肉，常饮此茶还可抗老化。但平常大便软的人，吃了容易泻肚子，暂勿服用。
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大黄的功效与作用及食用方法,中药大黄的副作用
中药大黄是多种蓼科大黄属植物的统称。中医认为大黄有泻热通便，凉血解毒的功效与作用。常见如大黄蛰虫丸(胶囊)、大黄苏打片等。
大黄的功效与作用及食用方法,中药大黄的副作用基本信息
将军，西吉，中吉，川军，生大黄(生军)，制大黄(熟军)，酒炒大黄(酒军)，大黄炭(军炭)。
本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄，主产于青海、甘肃、四川等地。药用大黄药材称南大黄，主产于四川、湖北等地。
秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细很，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。
酒大黄：取大黄片加酒(大黄100kg用10kg)拌匀，闷透，置锅内，用文火炒干。
熟大黄：取大黄片，每100kg，加入黄酒30kg，置适宜的容器内，密闭，隔水加热，或用蒸
气加热，炖或蒸至内外均呈黑色。
大黄炭：取大黄片，置热锅中，用武火炒至表面焦黑色、内部焦褐色。
本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3~17cm，直径3~10c.。除尽外皮者表面黄棕色止红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点(异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，呈颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根本部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。北大黄商品有西宁大黄和铨水大黄，南大黄商品有雅黄、南川大黄等。
入脾、胃、大肠、肝、心经。
大黄的功效与作用及食用方法,中药大黄的副作用功效与作用
泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经。
本品苦寒沉降，性猛善走，素有“将军”之称，可荡涤肠胃积滞，为治疗热结便秘之要药。并能泻血分实热，有清热泻火、凉血解毒及活血祛瘀之效。
1.泻热通便，
用于大便秘结，胃肠积滞，治温热病热结便秘、高效不退，甚则神昏谵语，或杂病热结便秘者，常与芒硝、枳实、同用，如大承气汤；治脾阳不足、冷积便秘者，须与、干姜等温里药同用，如温脾汤；治湿热痢疾初起，腹痛里急后重者，常与、木香同用；治食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等同用。
2.凉血解毒
用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，火邪上炎所致的目赤、胭喉肿痛、牙眼肿痛，以及热毒疮疡，烧烫伤等证。治血热妄行、火邪上炎之证，常与、同用，如泻心汤；治热毒痈肿疗疮，常与、、等同用；治肠痈腹痛，常与牡丹皮、等同用、如大黄牡丹皮汤。
3.连研通经
用于血瘀证，治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁等同用，如下瘀血汤；治妇女瘀血经闭，常与、等同用；治跌打损伤，瘀血肿痛，可与桃仁、、穿山甲等同用，如复元活血汤。
4.治黄疽、热淋等湿热证
治湿热黄疸者，常配、栀子，如茵陈蒿汤；治湿热淋证者，常配木通、、等，如八正散。
5.治急性上消化道出血
大黄粉或大黄片，每次3g，每日2~4次，吞服。治疗期间停用它药，对100例急性上消化道出血患者使用，止血率达97%，平均止血时间2.1天。
6.治急性胰腺炎
大黄30~60g，水煎，1~2小时口服1次，治疗胰腺炎水肿型100例，全部有效。
7.治高脂血症
生大黄研粉，每天3次，每次3g，连服2个月为1个疗程。治疗15例患者，胆固醇和甘油三脂均降至正常水平以下。
生大黄6g，黄连5g，冰片4g。装入瓶中，用白酒150mL浸泡。用时用棉签蘸药酒涂搽患部，每天3~5次。治瘫子患者数百例，一般1~2天即愈。
9.治酒渣鼻
大黄粉15g，硫磺15g，加蒸馏水100mL，拌匀密封1周后使用。每天早、中、晚各搽1次。治疗7例，均在1周内获愈。
大黄的功效与作用及食用方法,中药大黄的副作用现代研究
主含蒽醌衍生物，包括大黄酚，大黄素，的功效与作用大黄素，大黄酸和大黄素甲醚。又含大黄酸及相关物质，如没食子酸、儿酚和大黄四聚索。此外，尚含脂肪酸，草酸钙，葡萄糖，果糖和大量淀粉。
(1)大黄致泻的主要成分是蒽醌甙，其中以番泻甙A作用最强，芦荟大黄素、大黄酸活性最弱。大黄致泻的作用部位主要在小肠，能使中、远段结肠的张力增加，蠕动加快，并不妨碍小肠对营养物的吸收。因其含有鞣质，具有收敛，作甩故在致泻后可产生继发性便秘。
(2)大黄有利胆作用，能加强胆囊收缩，奥狄氏括约肌松弛，从而使胆汁排出增加。
(3)大黄有解热镇痛作用，能抑制钠离子、钾离子-ATP酶活性，从而使ATP分解减少，产能下降。并能影响体温调节中枢内cAMP水平使感染性发热动物体温下降。
(4)大黄有止血作用，能缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，改善血管脆性；能使纤维蛋白原增加，使血管收缩活动增加；能促进骨髓制造血小板，促进血液凝固。止血成分主要为大黄酚。
(5)大黄有降压作用，能使家兔血压明显降低，其水煮醇沉制剂静脉给药，可使麻醉犬的血压降低，心肌耗氧量增加，提高心肌氧利用率。
(6)大黄有广谱抗菌作用，其中对葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌最敏感；白喉杆菌、枯草杆菌、伤寒与副伤寒杆菌、痢疾杆菌等也较敏刚。
中毒及解救
大黄提取物喂大鼠3~9个月，可引起甲状腺的瘤性改变、肝细胞的退行性变、肝静脉瘀血、胃贲门上皮细胞肥大增生。国外报道两小孩在食入波叶大黄叶后发生中毒。
中毒症状：大黄服用过量可引起恶心、呕吐、头昏、腹绞痛、黄疽等。长期经常服用蒽醌类泻药可致肝硬变与电解质代谢紊乱(低血钾)。
解救措施：1.茶叶15g，适量。煎汤频服。2.干姜9g，生地榆9g，红糖适量。煎汤服。3.剧烈腹痛时，用15g，台乌药9g，黄连9g，延胡索9g，广木香3g，藿香9g，6g。水煎2次，合并。每6小时服1次，2次服完。
大黄的功效与作用及食用方法,中药大黄的副作用食用方法及注意
3~12g煎服。外用适量。生用泻下力强，制用泻下和缓，活血宜酒制，止血则炒炭应用。入汤剂应后下或开水泡服。
本品攻下力量峻猛，易伤止气，非实证不宜妄用。妇女胎前产后、经期、哺乳期均当慎用或忌用。
食用需注意毒副作用，具体事宜遵医嘱。
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大黄通便颗粒效果如何 会产生副作用吗
温馨提示： 对于孕妇来说，作为一个特殊群体，又很容易患上便秘，不能治疗也不能吃药，只能通过一些常见的方法来调理。那么，对于正常人便秘的话，大黄通便颗粒效果如何?会产生副作用吗?大黄通便颗粒成份为大黄,蔗糖。不良反应尚不明确。1、饮白开水：专家介绍说，可在每天早晨空腹饮一杯开水或凉开水，这也是刺激肠管蠕动的好方
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对于孕妇来说，作为一个特殊群体，又很容易患上便秘，不能治疗也不能吃药，只能通过一些常见的方法来调理。那么，对于正常人便秘的话，大黄通便颗粒效果如何?会产生副作用吗?
大黄通便颗粒成份为大黄,蔗糖。不良反应尚不明确。
1、饮白开水：专家介绍说，可在每天早晨空腹饮一杯开水或凉开水，这也是刺激肠管蠕动的好方法，有助于排便，请患者在专家的调理下进行治疗；
2、轻微活动：孕妇便秘怎么调理？适当进行一些轻量活动，促进肠管运动增强，缩短食物通过肠道的时间，并能增加排便量；
3、饮食配合：肛肠医院专家指出，注意调理好膳食，多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。并且蜂蜜有润肠通便的作用，每天适量用温开水冲服；
4、排便习惯：孕妇便秘怎么调理？养成定时大便良好习惯，可在晨起、早餐后或晚睡前，不管有没有便意，都应按时去厕所，久而久之就会养成按时大便的习惯。
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