省卫计委开展村卫生室管理工作专项检查发布时间： 15:33:06【】【字体：
】【】　　针对省内部分村卫生室存在的突出问题，甘肃省卫生计生委决定从7月25日起，利用一个月的时间，对全省村卫生室管理工作进行专项检查，进一步保障村卫生室的医疗安全和服务质量，规范村医诊疗行为。
　　村卫生室是农村卫生三级网的“网底”，是基层全面实施基本药物制度的重要执行者。近年来，通过实施民生工程和乡村卫生服务一体化管理，全省村卫生室的基础设施与服务水平有了一定改善。但部分村卫生室仍存在医疗安全隐患排查不及时、基本药物制度执行不到位、新农合“一卡通”应用不规范、医疗服务技术单一、中医适宜技术不普及等问题。针对此，此次专项检查将全面检查村卫生室周边环境卫生情况；村卫生室执行建设标准及内部布局情况；村卫生室及其人员的执业注册及坐诊情况；实施分级诊疗工作后，常见病、多发病的诊治与急重病人的初级救护、转诊情况；一次性注射器(输液器)的采购、使用及废弃物处理情况；消毒物品的规范使用及消毒登记情况；门诊日志、处方登记等医疗文书的书写、保存、管理情况；基本公共卫生项目执行情况；中医适宜技术学习掌握及使用情况；村卫生室业务收支情况、村医待遇落实情况等。
　　省卫计委要求，此次检查必须覆盖到全省每个村卫生室，对检查中发现的基本药物目录外药品，一律现场登记并勒令禁止销售；发现未执行药品零差率销售的，由上级乡镇卫生院扣减其1至3个月零差率销售补助经费；对发现的非法行医行为及违反传染病管理、消毒管理、医疗废物管理等行为，卫生监督执法人员将依法进行现场处罚，情节严重的立案查处。（宜秀萍）
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山东青岛提高乡医待遇 每村卫生室至少补助3000
　　山东省青岛市卫计委、市财政局、市人社局日前联合发布《青岛市提高在岗乡村医生待遇实施方案》，提高规划内一体化管理及其从业乡村医生的基本公共卫生服务标准、基本公共卫生服务比例和一般诊疗费标准，鼓励为购买，鼓励发放运行，鼓励乡村医生承担农村居民长期医疗护理工作，通过购买乡村医生服务方式适当提高在岗乡村医生待遇。
　　具体做法是：按照不低于48%的基本公共卫生服务任务交由承担，并按照不低于其服务人口筹资总额48%的标准经绩效考核后拨付相应的经费；将一般诊疗费支付标准由6元/次提高为10元/次；支持乡村医生承担农村居民长期医疗护理保险涉及的医疗服务；将基本药物由6000元/人提高到不低于10000元/人；为购买，每个投保资金不低于3000元，用于意外诊疗事故的赔付；发放运行，每个不低于3000元，用于正常运行所需基本诊疗设备设施维护。
　　据悉，今年七八月份，各区市将制定出台提高规划内一体化管理及其从业乡村医生待遇的具体措施和落实进度安排。今年11至12月份，市卫计委、市财政局、市人社局等部门将联合对各区市落实提高在岗乡村医生待遇政策情况进行核查验收。
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工作日上午9:30--11:00;下午1:30--4:00国家卫计委：明年贫困地区村村有卫生室|国家卫计委|贫困地区_新浪新闻
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国家卫计委：明年贫困地区村村有卫生室
　　新华网北京8月23日电(记者胡浩) 国家卫生计生委近日公布《关于扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作的实施方案》，提出到2015年，贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全，县级医院的能力和水平明显提高，每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室。
　　这一方案明确，到2015年，新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上；逐步提高儿童医疗卫生保障水平，重大传染病和地方病得到有效控制。到2020年，贫困地区群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等，服务水平进一步提高，低生育水平持续稳定，逐步实现人口均衡发展。
　　方案确定了逐步解决因病致贫、因病返贫问题，进一步健全基层卫生计生服务体系，加大卫生计生人才培养培训力度，稳定和优化基层卫生计生人才队伍，全面加强公共卫生工作，切实加强计划生育工作，着力扶持中医药(民族医药)事业发展，扎实推进对口帮扶工作等8项主要任务。要求地方政府把卫生计生扶贫工作列为年度工作的重要内容，保障经费投入，规划内的项目安排要向贫困地区倾斜，组织研究实施面向贫困群众精准扶贫的专项，加大专项资金转移支付力度。
（编辑：SN028）
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安徽村医上“保险”解决纠纷赔偿 或为摆设
时间： 13:11:04
会不会只是摆设?
近日，安徽省卫计委、省财政厅联合下发《关于建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金的意见》，决定按每个村卫生室筹资不低于5000元的标准，建立村卫生室医疗执业风险分担统筹资金，由省、市(县)、个人出资，县级统筹，专项用于村卫生室发生医患纠纷时的医疗赔偿。
记者：给村医建立行医风险分担统筹资金，是因为基层医疗纠纷多吗?到村卫生室看病的老百姓多不多?风险统筹资金会不会只是摆设?
夏北海：医疗卫生服务行业属高风险行业。建立村卫生室医疗执业风险统筹资金，是为了建立村卫生室医疗执业风险分担机制。
从近几年各地及信访反映情况看，村卫生室医疗执业赔偿风险分担机制的缺失，使少数村医因独自承担巨额医疗纠纷赔偿而举步维艰。
部分村医因担心医疗纠纷赔偿而不愿提供技术含量较高、同时又有一定风险的医疗服务，少数村医甚至弃医改行，严重影响了农民群众从村卫生室获得基本医疗卫生服务。
截至2013年底，安徽有村卫生室15310所，村医6.1万名。2013年村卫生室的门诊人次占县、乡、村三级医疗卫生机构门诊总人次的53.99%。
记者：除了给村医建立风险资金，乡镇卫生院、县级公立医院、其他公立医院都有行医风险分担资金吗?
夏北海：根据安徽省《关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，各地乡镇卫生院均需按照不超过基层医疗卫生机构当年业务收入的1%比例计提医疗风险基金。该基金可用于乡镇卫生院支付医疗纠纷赔(补)偿或购买医疗执业保险。
截至2013年，安徽县级及以上公立医院参加医疗责任险的比例为51%，作为一项重要工作，今年正在积极推进。
谁出钱?谁监管?
记者：意见决定，每个村卫生室筹资不低于5000元，这钱由谁来出?
夏北海：2014年，统筹资金由省、市县财政及村医个人按比例承担，其中市县财政按每个村卫生室不低于1000元标准安排补助资金。市县财政补助足额落实到位、按时建成统筹资金之后，省财政将按每个村卫生室1000元标准给予奖补;村医个人原则上按每个村卫生室不低于3000元标准的平均数筹资，其中如果单个村卫生室村医人数少于2人，筹资标准由各县(市、区)自行确定，但村医个人筹资不得低于人均1000元。
从2015年开始，统筹资金筹资标准将由各地结合当地经济社会发展、医疗纠纷赔(补)偿事件的年均发生频次、统筹资金结余情况、赔(补)偿金额及其增减幅度、村卫生室业务收支等因素综合确定。
记者：统筹资金由谁来监管?
夏北海：这部分统筹资金将纳入财政专户管理，实行分账核算，专项管理、专款专用。
各县(市、区)财政部门需按规定在现有相关财政专户中开设&村卫生室医疗执业风险分担统筹资金&分账户，用于统筹资金的汇集、核拨、支付等业务。
县级卫生部门将主动承担统筹资金管理的各项工作。统筹资金具体的管理机构可以设在县级卫生等部门，或是委托相应机构承担，卫生、财政等部门根据工作职能承担相应监管任务。
记者：医疗纠纷怎么认定?所有医疗纠纷都由统筹资金赔付吗?
夏北海：医疗纠纷的认定可由当事双方协商、医调委调解或是人民法院审判等。
统筹资金对未缴纳风险金、村卫生室私自采购药品、非法行医等情况下发生的医患纠纷不予赔偿。
帮村医还有啥招?
记者：除了风险分担资金，安徽还有哪些举措扶助村医?
夏北海：当前村医的补助由基本公共卫生服务经费、药品零差率补助、村卫生室公用支出补助及一般诊疗费医保付费等四个方面组成。作为新增的补助项目，每村卫生室每年能获得不低于3600元的公用支出补助。
同时，安徽还提高了补助额度，对村医提供的基本公共卫生服务，按40%的国家基本公共卫生服务经费和行政村常住人口数补助村卫生室。
2013年公共卫生服务项目补助标准为每常住人口每年35元，今年已经提高到40元。
此外，安徽还将积极拓展服务项目。今年安徽将利用国家卫生计生委、财政部安排共计4286万元的项目，为23个县(市、区)的具有执业(助理)医师的村卫生室招标配备健康一体机(检查设备)，以开展血糖、尿常规以及心电图等检查项目，既改善村卫生室诊疗条件，也能适当拓展村卫生室服务项目，增加乡村医生收入。
安徽省卫计委还利用中央财政支持的农村卫生人员培训项目，每年平均对1.5万多名村医进行中医药、基本公共卫生服务、基本药物等知识的免费培训。2014年要求各地制定村卫生室人员急诊急救培训实施方案，并分地区、分批参加全省统一的在线考试，着力抓好1.5万名村医急诊急救知识培训工作。
同时，安徽利用信息化项目建成的县级综合卫生管理平台，开展《医学辅助诊断系统》《基层医疗机构规范用药(处方集)》等在线培训及视频教学，使乡村医生能随时学习农村常见病、多发病的诊疗与用药指南，常用药物的适应症、禁忌症及不良反应的处理等基本技能。
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