2017年10月左右正式对外开放。
虽然今年上海车展不见车模身影，但这个职业并未消沉。
　　导语：出身于农民，扎根于农村，亦农亦医又“非农非医”，干公家的活，吃自个儿的饭……乡村医生，一个平凡又神圣的职业。这个群体正陷入青黄不接后继乏人的困境。“如果有一天，乡村医生都没有了，农村的老百姓怎么办?”一位委员这样说。
　　一、农民需要乡村医生
　　2012年中央电视台开展了“寻找最美乡村医生”大型公益活动，让乡村医生这个被遗忘的群体走进了公众视野。乡村医生肩挎出诊医药箱，翻山越岭，走村串户，已经成为一种经典形象。对于我国八亿农村人口来说，乡村医生是必不可少的。
　　在农村，很多地方都交通不畅，有的农户相距十来里路，加之卫生所医疗条件差，没有一张像样的病床，病人输液必须靠医生入户。他们扎根农村，行走在田间地头，穿梭于白山黑水之间，一干就是若干年，有的已经年过花甲；他们在药物贫乏、医疗器械紧缺等极差的条件下，为广大农民提供了及时有效的治疗，保障了8亿农民能得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；他们为全国近8亿农村人口提供常见病、多发病的诊断治疗，还担负着儿童计划免疫、妇幼保健、健康知识宣传等公共卫生工作，守护着农村。
　　有了乡村医生，农民看病就方便了，什么时候哪不舒服了，有个头疼脑热的，去卫生所就行了，这些天使随叫随到，要是她在干农活，你一叫，她撂下活计就来了，要是她在吃饭，你一叫，她撂下碗就来了……要是去医院，排队挂号不说，还要遭人白眼。农村活计多，尤其是农忙的时候，白天没空，就只有夜里去看病。
　　经过乡村医生持之以恒、艰苦不懈的努力，使农村许多常见病、多发病、传染病、地方病：如天花、血吸虫、疟疾、头癣、小儿麻痹症、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、肺结核、流脑、乙脑、甲肝、乙肝等在他们手上得以消灭和遏制。几十年来，这么多的公共卫生服务，百万乡村医生用瘦弱的脊梁，撑起了保护亿万农民健康的重担。是他们使农村的卫生事业改天换地，取得了与世共睹的成就，真正地成为了农民健康的保护神。
　　二、乡村医生后继乏人
　　一方面，乡村医生在农村不可或缺；另一方面，又面临着乡村医生构成趋于老龄化，年轻人不愿从事这一职业，乡村医生后继乏人的现实困境。
　　日第十一届全国人大代表马文芳在回答中外记者提问时说到：“我从赤脚医生到乡村医生已经干了44年，整个农村医疗变革我全都经历过了。乡村医生没有养老保险，面临后继无人的问题。我去年调查了3个省12个县100个村庄100个诊所100个乡村医生，最大年龄的是78岁，最小的44岁，平均63.4岁，平均每个月收入300多元。”不少乡村医生迫于生计，已无奈改行。
　　兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学研究所余小龙研究员，带领调研组对甘肃乡村医生的现状进行了专题调研。抽取全省14个市、州的3519名乡村医生，进行问卷调查。
　　结果显示，乡村医生老龄化问题比较严重。40岁以上的人员达59.5%，从医20年以上者占50.7%，2000年以后新增乡村医生锐减，仅为12.30%。同时，乡村医生人员素质较低，中专及以下学历达81.3%。另外，乡村医生平均年收入为13340元，47.0%的被调查者平均年收入不足1万元。乡村医生收入来源主要为卫生服务和农副业，其次为预防保健和政府补助。乡村医生自身的健康状况也不尽人意，只有75.8%的被调查者身体处于良好状态。
　　“我们工作量是普通医院医护人员的8倍，论收入，却不及编制内医生的四分之一。”兰州市榆中县龙泉乡水坡村卫生所的乡村医生李建华说。记者采访了解到，村医有医的“名”，没医的“份”。作为不在编的医生，没有工资、保险，却往往支撑着一个村的基础医疗;自收自支，却担负着公共卫生等工作，简单地说就是干公家的活，吃自个儿的饭。
　　由于我国卫生系统人事编制及相关福利政策一向仅下沉到乡镇卫生院，使乡村医生长期以来受制于“身份”问题，在工资、养老、医疗、编制、级别、福利、教育培训、职称评定等诸多待遇问题上一直被边缘化。没编制、没学历、收入低，这就是我国目前绝大部分乡村医生最真实的处境。很多乡村医生超龄“服役”，现在村卫生室仍是70年代培养的学历层次很低的一批“老赤脚”在撑市面，队伍青黄不接，已处于“后继无人”的困难境地。
　　“当前村医人心浮动、青黄不接、队伍老化现象严重，坚守在乡村医生岗位上的普遍年龄大。贫困山区、少数民族地区的行政村甚至‘有室无医’。”全国人大代表、沧州市中心医院院长温秀玲感到焦虑。
　　温秀玲说，正规医学院毕业生极少愿意到村卫生室工作，不少乡村医生一旦取得了相关学历或执业资格，也会离开农村基层，跳槽到镇级以上医疗机构任职，致使最基层的医生队伍后继乏人的现象更为突出。长此以往，是否会危及到新医改的成果，让人担忧!
　　三、扶持乡村医生，筑牢基层网底
　　央视“寻找最美乡村医生”镜头下的乡村医生们一次次地感动着国人。在最艰苦的环境里守护几亿人的健康，百万乡村医生日复一日年复一年的辛勤奉献社会，他们理因获得一份体面、美好的生活，扶持乡村医生，才能筑牢农村基层医疗的网底。业内人士也指出，为进一步深化医改，真正筑牢“网底”，实现乡村卫生服务一体化管理，“村医”身份问题已经到了非解决不可的时候了。
　　日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，其中第二十一条要求“稳定乡村医生队伍”。规定原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用。加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点，全面实施一般诊疗费政策。基层医疗卫生机构在同等条件下可优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。研究制订提高偏远、艰苦以及少数民族等特殊地区执业乡村医生待遇的相关政策措施。落实乡村医生养老政策，采取多种方式，妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题，同步建立乡村医生退出机制。适时组织对乡村医生政策落实情况进行专项督查。充分发挥基层计生工作者在普及健康知识、提高公民健康素养中的积极作用。
　　民革党员白晓秋，长期关注乡村医生并做了大量调研的情况，在其题为《百万乡村医生有何“中国梦”》的提案中，他提出了这样一套解决方法：
　　1.建立有效的培训机制。免费向乡村医生提供各种培训服务，不断提高乡医队伍的能力和水平。
　　2.制定政策稳定乡村医生队伍，彻底解决乡村医生的后顾之忧。
　　3.完善乡村医生补助，补偿政策，落实对乡村医生承担公共卫生及其它服务补助、补偿。
　　4.大力扶持村级卫生所的发展，明确村级卫生所的责权关系，并定性、定位、定投资。
　　5.乡村医生的历史贡献应该给予肯定，建议将每年的6月26日定为“乡村医生节”。
　　6.加强农村基层卫生服务体系的建设，彻底杜绝基层体系中的不平等、腐败、官僚等现象的发生。
　　7.重点发展村级卫生所和县级医院。方便农民，让他们小病不出村，大病不出县。
　　8.完善新型农村合作医疗制度。对乡村医生进行政策性倾斜，根据情况少交或不交统筹资金。
　　9.大力加强农村基层卫生人才队伍建设，鼓励医学专业毕业学生到基层工作。
　　10.加大对农村基层卫生服务的投入。明确基本建设、设备购置、人员经费、业务经费的投入和使用。
　　11.公平对待得到认可的乡村医生，将他们列入县、乡、村三级医疗卫生机构编制中。
　　12.灵活多样的解决乡村医生从医资格问题。采取多种教育形式，确保100万乡村医生都能具备从医资格，特别是具有一技之长和实际本领但考取资格有困难的中医药和民族医药人员。
　　13.减轻乡医们的经济负担。对各种费用进行严重审查：能不收的不收，能少收的少收。
　　14.参照民办教师和乡村兽医给予乡村医生相应的待遇。
　　15.大力歌颂乡村医生的伟大事迹和不朽功绩，建议宣传机构高度重视，大力宣传。
　　16.根据乡村医生的工龄和实际贡献，给予乡村医生适当的特殊生活补贴。
　　17.达到或超过退休年龄的乡村医生，根据工龄情况国家应该给予生活保障，提供退休待遇。没达到退休年龄的乡村医生应制定，出台相关政策给予他们平等、公平的待遇。
　　18.建立试点，早日出台顺应民意的新农保政策，并将乡村医生纳入新农保制度,给予适当的政策性倾斜，实现乡村医生老有所养的基本保障。
　　而另一种观点则认为，乡村医生不一定非要存在，要改变思路，只要能保障村民对基本医疗卫生服务的可及性、可获得性就行了。
　　四、另类视角：乡村医生不一定非得姓村
　　人民日报发文评论道，其实寻找农村医疗卫生服务的未来，要改变思路，村医不一定非得姓“村”。新生代村医不一定要长住村里。我们完全可以借鉴国际上的“巡回式”办法，培育支援式、派出式的村医，只要保障村民对基本医疗卫生服务的可及性、可获得性，就行了。
　　在乡村处于人口、资源等净流出的大背景下，村医群体的新生代也是“寻寻觅觅、凄凄惨惨戚戚”。
　　其实，村医后继乏人的窘境不是我国独有，即使在发达国家，边远、偏僻农村地区也难留住村医。随着我国城镇化的推进，把新生代村医留在农村，尤其是在中西部各种服务配套欠缺的广袤乡村，同样困难。因此，弥补农村公共医疗卫生服务缺口的关键，恐怕不在留人，而在于找到一种途径和机制，让医疗卫生资源和服务流向农村。
　　农村需要的是优质高效的公共医疗卫生服务，而不是苦情奉献、身在曹营心在汉的无奈坚守者。农村要获得便捷、安全、持久的基本医疗卫生服务，必须解决当前困扰村医的收入、待遇等问题，让他们职业发展有空间、生活有奔头，舍此别无他途。
　　不过，即使采取了轮换式、支援式，也需要变换对村医的激励方式。比如重庆荣昌就用“计工分”办法，奖励村医提供基本公共卫生服务，一些退出村医队伍的老村医还想重当村医，半夜村医也愿去村民家里随访。荣昌借此提高村医准入门槛，拥有执业资格的村医大量增加。当然，卫生主管部门还要加强服务质量监控，以防出现服务空白。
　　长期以来，我们习惯用老眼光看待村医这个群体，媒体给他们贴的标签常常是“坚守几十年”“默默付出”“无人接替”等。是时候走出这样的观念误区了，因为只有让村医回归价值轨道，顺利实现职业化转变，才能找到“明天谁给老乡看病”的正解。
　　结束语
　　推进医改，实现小病不出村大病不出县的目标，缓解大医院人满为患的现状，构建和谐医患关系……这些都少不了对乡村医生群体的重视，乡村医疗的基底筑牢了，医改才能走得快走得稳。这需要在医疗资源分配上，向基层向农村向乡村医生群体倾斜。妥善解决百万乡村医生基本待遇和养老问题以及他们所遇到的困境，让他们活得尊严，关系到8亿农民享有的基本医疗卫生服务的质量。百万乡村医生队伍不能垮！
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客服邮箱：大家有知道对于离职的乡村赤脚医生，到了退休年纪没有养老保险，政府有相关补助政策吗？？？谢谢大家关注_百度知道
大家有知道对于离职的乡村赤脚医生，到了退休年纪没有养老保险，政府有相关补助政策吗？？？谢谢大家关注
，请问有知道政府是否对这些为农村建设奉献一辈子的医生有相关的补助政策吗？，非常感谢，当地有很多这样当的人本人母亲是70年代的乡村“赤脚医生”，但是一直没转正，工作20多年？？如有知道，就是乡村医生，现在年纪大了
提问者采纳
另外，日以前满60周岁的，不用缴纳就可以直接享受60元的基础养老金（现在已增到100元了）如果在浙江省，是可以参加城乡居民社会养老保险，日以后满60周岁的是需要缴费才能享受养老金的，80周岁以上还有高龄补贴的，赤脚医生的这段时间在城乡居民社保养老保险里可以计算工龄的（但要经过主管部门审批）
提问者评价
非常感谢，
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但是各个乡镇对于村干部，不缴纳养老保险是不能领取退休费的，乡村医生到退休年龄，因为不是国家编制的事业单位以及政府工作人员，即使是村干部也没有国家目前没有对乡村医生有退休待遇，现在都是按照缴纳养老保险办理退休，给予一定的生活补助，都根据自身的情况
我爸妈都没太在意这些 ，家里条件也不是太好，这是我大了才知道，当地农村一般人，以为自己是临时的，也不太在意，退了就回家呆着，最近当地农村有些人也是赤脚医生，说是组织一起向政府反映，我估计没什么用，组织者还要收钱，担心组织者头目贪污这些钱，人多叫起来也不少哦，所以徒劳无功的话，我不想参加！
不参加养老保险缴费，什么都不会有的，现在都是按照缴费计算退休费，你的母亲目前只能参加农村养老保险，按月领取养老金，
国家从1997年就允许个人参加养老保险了，她为什么不参加啊。
我爸妈都没太在意这些 ，家里条件也不是太好，这是我大了才知道，当地农村一般人，以为自己是临时的，也不太在意，退了就回家呆着，最近当地农村有些人也是赤脚医生，说是组织一起向政府反映，我估计没什么用，组织者还要收钱，担心组织者头目贪污这些钱，人多叫起来也不少哦，所以徒劳无功的话，我不想参加！
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出门在外也不愁我老妈在乡村医生的岗位上干了近四十年，55岁那年被卫生局以到达退休年龄为由，禁止再行医。当时什么补助也没有，我妈委曲极了。由于父亲在外地工作，我从小最怕的就是半
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强国社区-人民网乡村医生“老有所养”，应由谁埋单？
乡村医生调查之一
乡村医生“老有所养”，应由谁埋单？
本刊记者& 刘丹
年过花甲的王同昌老人是山东省泰安市的一名乡村医生，已做了40余年乡医的他面对国务院出台的一份文件五味杂陈。今年7月，《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）出台，明确提出要完善乡村医生补偿和养老政策。这让近年来王同昌等人为乡村医生养老政策的奔波呼吁听到了政府回音，然而，乡村医生的身份至今没有明确，养老保障会不会成为画饼充饥的许诺，王同昌告诉记者，他仍然感到“没有靠头”。
“青春献给党，老了无人养”
日，毛泽东发出指示：“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，这就是著名的“6·26”指示。此后在政府的部署下于1965年10月由公社卫生院举办了赤脚医生培训班。各大队选送1—2名品学兼优的热血青年参加培训，学期三年，期满毕业回村办起了卫生室。王同昌就是这时候就成为“赤脚医生”的，当时只有20周岁，他边学边干，由风华正茂到了两鬓斑斑，一干就是46年。
多年来，像王同昌一样的众多“赤脚医生”为农民群众提供一天二十四小时即时医疗服务，一年365天上岗，不管白天黑夜，寒冬酷暑，随叫随到，及时救治病人或建议转诊，没有星期天、没有节假日。他们把自己所有的精力都放到农民群众的防病治病工作中，计划生育指导、计划免疫、查治血丝虫病、健康教育、填报各种卡簿等，这些工作都是无偿的义务劳动。给结核病人上门打针，一天两次，一打就是三个月；给麻风病人、疟疾病人上门送药，看服到口；给被隔离的非典疑似病人量体温，一天两次，一干就是50天。据称，郑州的一位乡村医生就是在非典中劳累过度，倒在了工作岗位上。和传染病患者零距离接触，随时就有被传染的可能，大多数赤脚医生都是义无反顾、无怨无悔地去按时圆满完成了上级交给的检查任务。尽管如此，从没花过国家一分钱。
日《国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知》颁布实施，其中规定：凡经考核合格、相当于中专水平的赤脚医生，发给“乡村医生”证书，原则上给予相当于当地民办教师水平的待遇。根据各地经济条件和本人情况，也可以高于或低于民办教师的待遇。除记工分外，也要根据当地实际情况给以适当补助。
30年过去了，这个通知因种种原因至今没能落实。
中国第一批赤脚医生如今都已年过花甲，有疾病缠身、不能自理的，有失去老伴、无依无靠的。王同昌告诉记者，在做乡村医生时，利润微薄，攒不下什么积蓄，只靠新型农村社会养老保险制度（以下简称新农保）补偿，60岁以上每人每月55元，勉强维持生计。还有少数人像他一样超龄服役，坚守在岗位上，他们有的是因为舍不得离开一生为之奋斗的事业，有的家境困难想为晚年开支攒点积蓄，有的别无专长只能靠每月300到500元的行医收入维持生计，有的担心离开后被遗漏失去落实的机会而苦撑至今。老乡村医生们从十几岁或二十几岁起，就满怀激情地为农村卫生事业辛劳付出一生，到头来得不到相应的回报，甚至不能有体面的晚年生活，这一窘境不免令人痛心。
据了解，由于目前政府没有出台对乡村医生养老保险政策的实施细则，许多地方都处在观望中。记者通过调研淄博、菏泽、泰安、济南等地的乡村医生了解到，他们大部分都没有养老保险。“上面说让自己交，”济南一位乡村医生告诉记者，“我们镇都是自己交的新农保，有的乡镇是自己交的社保。可以这么说，没有公家交的一分钱。”
青岛市某村卫生室医生对记者说：“今年实行乡村医疗改革，有关领导下乡了解情况，在人员去留等问题上，答复为男性65周岁、女性60周岁以上辞退，但养老保险和医疗保险及其他待遇都没有。试问这些老功臣以后的生活如何解决，生病了怎么办？其中有些领导说让乡村医生子女为其投保7万元，75岁就可以领钱了，农村75岁活着的有几个？农村有7万元还要他们养老吗？”上级部门对待老乡村医生的做法让不少年轻乡村医生感到寒心，这位医生告诉记者：“乡村医生在村里也算是知识分子，村里人很尊重也很敬佩，我经常在忙碌中得到快乐，我也很爱这份工作，可是为了家人，为了生活，也许我有可能放弃现在的一切。”
原来的赤脚医生和民办教师、大队干部享受同等待遇，上世纪80年代，民办教师转为正式教师享受公务员待遇和住房公积金补助，现在村干部年龄大了都能享受退休待遇，甚至兽医也退休、按月领养老金。唯独辛辛苦苦为广大农民防病治病的乡村医生，没有任何补助、工资和退休养老。
被边缘化的“特殊农民”
&20世纪80年代，家庭联产承包责任制的推行，逐渐导致了以集体经济为依托的传统农村合作医疗保健模式的终结。乡村医生变成个体医生，没有编制，没有级别，没有工资，没有福利，没有政策倾斜，没有劳保，没有退休待遇，没有养老和医疗保险，在政府没有任何资金投入的情况下，继续为村民提供公共卫生和基本医疗服务。这种现象一直延续到今天。
一位乡村医生对记者说，最遗憾的事情，不是作为乡村医生的辛苦承担和窘迫生活，而是不清楚乡村医生究竟是个什么身份。说是农民，天天在行医；说是医生，又没按医生管理。只有约束的法规，没有生活的保障
1999年开始实施的《执业医师法》第43条明显指出：“本法颁布之前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。”一位乡医告诉记者：“1981年卫生主管部门根据国务院和卫生部通知精神，对当时的赤脚医生进行了中专医士水平的考核，合格者发给乡村医生证书，也就是说乡村医生是具有初级医学专业技术职称者。为什么在政策实施中，我们乡村医生就不能被认定为执业医师或执业助理医师呢？”
对乡村医生的职业认定，从来就没有一个明确的说法。乡村医生一直被称为“特殊农民”，也就是这种不明确的身份使得乡村医生福利待遇一直被边缘化，养老问题也是迟迟不能解决。
上世纪90年代，山东省提出了一体化管理。各县市相继下发了《关于全面实施乡村卫生组织一体化管理》的文件，直到现在实行新农村合作医疗后，依然在使用中。一体化管理的“三制四统一”的“三制”，即：聘任制，工资制，养老保险制。使村卫生室与乡镇卫生院建立了事实上的劳动关系。药品代购分发、上交营业额均落到了实处，而对乡村医生的待遇却没有落实。聘任制、工资制、养老保险制成为纸上谈兵。
2010年1月卫生部《关于加强乡村医生队伍建设的意见》中提出“乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险等多种方式予以解决”。对乡医农民身份的定位不言自明。但即使这样，许多地方也并没有落实。
2011年7月，《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）出台，其中第六条提到：积极解决乡村医生的养老问题。各地要结合新型农村社会养老保险制度的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。各地政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题，具体办法由当地政府结合实际制定。
政府出台文件高度关注乡村医生的养老问题，理应让这些面临生活困境的老乡村医生感到宽慰，而事实上，《指导意见》对于乡村医生身份的模糊界定，以及对乡医养老方式的引导，都让老乡医们更加迷茫。
山东省肥城市一名乡村医生说，《指导意见》说乡村医生是具有中国特色，植根于广大农村的卫生工作者，肯定了乡医长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用，但“在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下”以及“积极引导符合条件的乡村医生参加新农保”，实际上还是将乡医的身份定位为农民。另外，因为没有出台对乡村医生养老保障的细则，如果地方政府财政吃紧，那么补助就可能很少或者没有，老乡医也就真的成了“文明乞丐”。关于乡村医生养老补助是月月补助还是年年补助，补助多少，希望能有一个常态化的机制，解除老乡村医生的后顾之忧。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
明确身份，完善保障
关于乡村医生补偿和养老的问题，长期以来呼声不断。养老问题之所以长期得不到解决，其中原因之一就在于乡村医生身份不能够明确。对乡村医生定位为农民身份是有失公允的。即使是在半农半医的年代，许多乡村医生也因为从医需要而放弃了土地经营。王同昌告诉记者，他根本没有时间干农活，地里的活都是家里人去干，甚至有的医生连自己的地边在哪里都不知道。农民可以承包果园承包粮田，而他们却只能行医。经过考核后的乡村医生，有国家承认资质，他们的职责是代替政府为农村居民提供保障性卫生服务，其身份应该界定为技术性公职人员。
一些相关人士建议，政府应首先做的，是界定村卫生室属性，明确乡村医生身份。在政府购买服务中，基本医疗卫生服务是公共产品，那么为农村居民提供这种公共产品的村卫生室就是基本公共设施。只要基本医疗卫生的公共产品属性不改变，村卫生室的属性也就不可能改变。政府不应该以“农村情况复杂”、“基层政府财政困难”为理由，将村卫生室建设这个政府责任转嫁给乡村医生或者其他任何组织。因此，应在国家层面明确村卫生室的公共设施属性，界定各级政府对村卫生室建设应该承担的责任，明确由公共财政来保障村卫生室的正常运行。
同时，明确乡村医生身份，正确评价乡村医生工作的重要意义，承认乡村医生资质、解决劳务关系。制定全国统一的村医生退休机制和养老机制，发放退休养老金。对参加赤脚医生的年龄已高被卫生院劝退的老乡村医生们，国家也应给予一定的补偿。
卫生部卫生经济研究所副所长王禄生指出，乡村医生逐步转公是一个大趋势，但应该遵从“老退，优转，劣汰，严进”的原则。老退有两层含义，第一，到年龄的乡村医生要鼓励他们退休，根据各地的情况为其买一份养老保险，没条件的地区给予一次性补偿。第二，建立乡村医生退休机制。这样不会出现老的不退，新的不来的局面。优转也可以有两种形式；第一，身份转变。考取执业助理医师的乡村医生由农民转为卫生技术人员。第二，入编转公。乡村医生能考取执业助理医师后，不仅转为卫生技术人员，当地政府给予正规编制，工资纳入地方财政。劣汰，如果屡次考试不过，没办法只能出局。严进，必须采取严进的策略，规定他们上班实习1年后必须考取执业助理医师资格，通过10年逐步换血，相信这支队伍能走上职业化道路。
据了解，目前中国有许多地区已根据自身特点对乡村医生养老模式进行了有效探索。北京按照“老人老办法、新人新办法、中人过渡”的方式，将乡村医生养老保险的政府补助政策与北京市新型农村社会养老保险相衔接，使乡村医生养老保障问题得以解决；在此模式中，通过按执业年限给予财政补贴的方式，体现政府对乡村医生贡献的肯定。江苏将乡村医生以灵活就业人员的身份纳入企业职工基本养老保险，县级财政担当其用人单位的角色，承担筹资总额的12%，同时使其获得与城镇就业群体同样的保障水平；在养老保险金补缴方面，通过允许达到退休年龄后继续延缴，直至缴足15年的方法，缓解一次性补缴给乡村医生带来的巨大经济负担。苏州的吴江市全市实施镇村一体化管理，各社区卫生服务中心作为村卫生室的管理主体，村卫生室为乡镇卫生院派出机构，村卫生室人员实行聘用制，为被聘用的乡村医生统一办理养老保险。为配合医改推进，2010年起该市将农村公共卫生专项经费提至人均80元以上，同时通过考核保证至少30%落实到村级；提出建立基层医疗卫生服务机构政策性补偿机制，由市、镇(区)两级财政分担，保证乡村医生年均收入不低于3．5万元。此外，根据苏州市文件，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和村社区卫生服务站按每万服务人口配备18名卫生技术人员的标准重新核定编制，取得执业助理医师及以上资质的在岗乡村医生，经考核后可纳入正式编制。通过该项措施，一方面保证农村卫生服务体系中适当的人力配置；另一方面鼓励乡村医生向执业(助理)医师转化，转变其乡村医生的身份，为从根本上解决乡村医生的问题提供解决之道。
长期以来，乡村医生作为我国县、乡、村三级卫生医疗体系的网底，肩负着为农村提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责，是我国最基层、最基本的一个公共卫生服务部门，为我国卫生事业做出了巨大的贡献。随着医疗卫生体制改革工作的深入推进，正确定位乡村医生的工作，完善乡村医生的养老保障和各种待遇，才能吸引人才，加强乡村医生队伍的建设，满足八亿农民日益提高的健康需求，才能使网底不破，长盛不衰。
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作者--【医界】杂志 记者刘丹
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