反流性食管炎不想吃饭怎么办,中腹胀,没食欲什么原因?


平时我们生活中呢,最常遇到的就是胃肠道问题呢,因为这个病虽然暂时对身体产生不了特别大的影响和危害呢,可是发作了就会影响人们的饮食呢,没有食欲不说呢,还消化不良的问题频发呢,有时候反胃特别明显呢,可是当我们有反胃情况呢,还有烧心的时候呢,想到的是胃病呢,可是大家不知道的是胃反流性食管炎也有这个症状呢,大家不太了解呢,那就带大家一起去了解胃反流性食管炎的症状吧。
目录
反流性食管炎的治疗
反流性食管炎的表现症状有哪些呢
反流性食管炎的注意事项
反流性食管炎有什么危害
食管炎的病因是什么
1反流性食管炎的治疗  1、抑酸治疗:GERD根本上使动力障碍性疾病,阻止胃内容物反流是治疗的关键,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状,治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。常规剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显,可缓解多数病人的症状,但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制作用弱,且有快速抗药反应,故仅用于A/B级食管炎患者。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日),雷贝拉唑(20mg/日),埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程至少8-12周。  2、促动力药:促动力药有一定的治疗作用,但单独使用疗效差,其不良反应也限制了它们的应用。提高LESP的药物正在研究中。  3、其他:制酸剂可中和胃酸,常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂,可用于解除症状。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,能保护食管黏膜,有利于食管炎的愈合。  PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后需要复查胃镜,了解食管炎的愈合情况,如食管炎未完全愈合,则疗程要延长至12周。2反流性食管炎的表现症状有哪些呢  1反流性食管炎最明显的症状就是患者会有反胃和烧心,会严重影响到患者的食欲,患者也会有反酸的一些症状表现,尤其在饭后,症状会更加的明显让患者感到很不舒服。也会在一定程度上引发患者呕吐。  2患有反流性食管炎这样的疾病会导致患者有吞咽困难的症状。在吞咽食物的时候,咽喉会有疼痛感,严重了还有可能会引发溃疡所以对于反流性食道炎患者来讲,一定要注意清淡饮食,日常也要多饮水。  3再有就是患上了反流性食管炎疾病患者除了食管方面出现异常状况之外,也有可能会引发其他附近的,器官组织出现疼痛最明显的就是胸骨处出现疼痛,有时候如针刺一般。后背胸部和肩部都会有不同程度的疼痛。  注意事项:还有就是要说明的是呢,如果是感染了胃反流性食管炎症之后呢,如果不及时治疗呢,检查不清楚这个病的原因呢,就可能引起其它症状的发生,除了刺激咽部引起咽炎呢,还有可能影响声音呢,最严重的可能引起肺部的一些疾病呢。查看详情>>3反流性食管炎的注意事项  反流性食管炎的饮食注意事项是有哪些  一、避免睡前进食,吃完就睡很容易引发反流的症状,可加重食管返流。不食用辛辣刺激食物,由于此类食物可加重粘膜的炎症反应,所以不要食用。  二、忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物,因为过烫食物会刺激或烫伤食管粘膜,过冷食物导致食管粘膜血管收缩、缺血,坚硬粗糙食物易使食管粘膜受磨擦而加重损伤,因此不宜食用。  三、忌饮用咖啡、巧克力、酒类,因为这些饮品容易使胃酸分泌增加,加重返流液对食管粘膜刺激,所以不宜饮用,另外吸烟可使胃酸分泌增加,也会加重病情  反流性食管炎饮食忌  一、忌吃高脂肪食物,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。  二、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。  三、平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油。  四、忌吃油炸食品。  五、少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。4反流性食管炎有什么危害  危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。  危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。  危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。5食管炎的病因是什么  1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。  2、物理或化学性食管炎:放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。  3、药物:抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。  4、食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。  5、腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。  6、食管蠕动障碍:通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。}
反流性食管炎的症状如下:一、反流、嗳气反流可包括反胃酸、反食,有时反流物味苦或为无味的液体,饱餐后容易出现上述症状,有的在卧位时反流症状明显。二、胸骨后疼痛反流性患者常有胸痛、胸闷症状,表现为灼烧感或紧缩感(吞咽困难),多在进食后1小时内发生;有时会夜间痛醒,疼痛可向肩胛部、上臂及背部放射。三、吞咽时疼痛出现此针状与食物刺激有关,可引起食道炎等疾病,吞咽食物时疼痛明显。在发病初期,反流性食管炎的灼烧感逐渐减轻,并被吞咽困难的咽部症状所取代。四、食管外症状由于反流刺激或损伤食管以外的组织和器官引起的,如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等反流性食管炎该如何调理?一、用药大部分反流性食管炎是需要吃抑酸药的,不过抑酸药和含铝的抗酸剂最好不要长时间使用,否则易引起骨质减少、软骨病、贫血等,可能造成反跳性的胃酸分泌增加。更建议联用海藻酸盐药,比如胃逆舒。藻酸盐药属于复方中成药,没什么副作用,它进入人体后会在胃内容物上方生成物理性的“保护层”,治疗反流烧心比传统抑酸剂起效更快,大约3分钟开始发挥作用,除此之外还能有效修复受损的胃黏膜。二、饮食不宜食用的食物有:生冷、油腻、煎炸、辛辣刺激性食物,奶茶、咖啡、浓茶、碳酸饮料,巧克力、奶油、等过甜的食物;酸性水果如橘子、葡萄、菠萝等,糯米类食物如粽子、汤圆、年糕等;宜食细软面条、馒头、苏打饼干等,牛奶因人而异,可适量食用;饮食“宜干不宜湿”,能吃干的就不要喝稀的;吃好消化的食物,如新鲜叶菜、鱼肉、蛋等,补充够每日所需营养;避免进食过饱,可少食多餐,有助于减轻肠胃负担,加快修复胃黏膜;控制体重肥胖本身就会引发很多种疾病,所以如果是过度肥胖的人,腹腔压力会大大增高,导致胃液反流,尤其是平躺在的床上的时候,反流更加严重。所以肥胖者积极减肥,控制体重,可以有效的改善反流现象,减少其他并发症出现。为了减少反流的症状,需要把患者的胃和食管统统排空,这个方法大多数是采用药物治疗,通过促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空,改善反流的症状。药物治疗要在医生的指导下进行,确保安全。胃部疾病有很多种,反流性食管炎是其中一种,对于轻者和重者的治疗方法不一样,但是患者在发病初期应该特别注意,抓黄金治疗时间,控制病情发展,减少患者的痛苦三、生活方式进食完后不建议卧床平躺,可缓慢散步建议将床头抬高10°~20°,可以用靠枕和枕头叠加,并采取左侧卧位,有助于减少反流的发生临睡前2~3小时,建议不再进食任何食物保持心情舒畅、情绪稳定,保证大便通畅,避免穿紧身衣}

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。那么反流性食管炎的症状有哪些呢,我们一起来学习一下。
目录
反流性食管炎症状
引起反流性食管炎的原因有
反流性食管炎的饮食
反流性食管炎的特点
反流性食管炎日常生活中要注意以下几点
1反流性食管炎症状  (一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。  (二)胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。  (三)吞咽疼痛,因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿,要等待食团向下行或饮水冲下,食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。  (四)咽下困难,初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。  (五)反胃,胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。  (六)出血及贫血,严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。  (七)其他症状,反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。2引起反流性食管炎的原因有  1、食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏:  食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0~4.0kPa(15~30mmHg),构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。研究表明,LESD <0.8kPa时,很容易发生反流,约有17%~39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能,诱发GER。  2、食管酸廓清功能的障碍:  正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(约10~15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时约有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。  3、食管粘膜抗反流屏障功能的损害:  食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成:  ①上皮前因素包括粘液层,粘膜表面的HCO-3浓度;  ②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构,以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能;  ③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。3反流性食管炎的饮食  1、忌酒戒烟,由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。  2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。  3、晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。查看详情>>4反流性食管炎的特点  反流性食管炎三大特点:不受重视、易误诊、擅隐藏  特点一:高危者,提高就诊意识  胃食管反流病,其实每10个都市人里大约就有6名患者,和高血压、糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者的就诊理念不同,近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的严重侵扰,而过半竟然不知其病为何名。  特点二:易误诊,常被诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠  从门诊病人的就医情况看,将近30%的反流性食管炎患者并未出现常见的烧心、反流症状,仅表现为咽部异物感。胃酸反流至食管后又继续向上,跑至肺部,会引起反流性哮喘,到喉咙口会引起咽部异物感,声音嘶哑及反复咳嗽。由于反流性食管炎的症状表现复杂多样,"走错门诊"的事情时有发生。  因此,患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽,成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。  特点三:擅“隐藏”,过半患者被胃镜报告“欺骗”  很多患者出现烧心、反流症状之余,还会觉得唾液分泌增多,口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液,来中和酸性——胃食管反流病正好钻了这个空子。  患者可能有明显的疾病症状,但是通过胃镜检查却一切正常,这被称为内镜下无表现的胃食管反流病。这些患者可能是由于唾液分泌较旺盛,正好中和反流物的酸性从而避免食管受到伤害。也就是说,过半胃食管反流病患者由于胃镜检查一切正常而无法得到正确的治疗。5反流性食管炎日常生活中要注意以下几点  (一)尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。  (二)晚餐不过饱,避免餐后立刻平卧,睡前四小时不要加餐,防止加重症状。  (三)饮食中应吃些易消化、细软的食品,需减少进食量,进食细嚼慢咽,宜少量多餐,少用刺激性食品。  (四)少食酸性、甜性、刺激性饮料及食物;少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。  (五)忌酒戒烟:由于烟草的尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。  (六)肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。  (七)增加蛋白质摄入刺激胃泌素分泌,使食管括约压力增加,因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋等。  (八)肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。  (九)保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。  (十)就寝时床头整体宜抬高10厘米-15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。}

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