应急预案流程（精选5篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“应急预案的流程”。第1篇：输血应急预案流程输血反应的应急预案与处理流程一、应急预案1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。并保留未输完的血袋。2.报告医生及病区护士长，并遵医嘱予以抗过敏药。3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救，并给予氧气吸入。4.填写输血报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。6.病人家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。二、程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取病人血样→送输血科第2篇：产科应急预案、流程产科应急预案、流程产后出血的应急预案 , 1 立即通知医生。, 2 吸氧。, 3 迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。, 4 协助医生向家属交待病情, 5 配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。, a)宫缩乏力:使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。, b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。, C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。, d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。, 6 密切观察生命体征并做好护理记录。产后出血抢救流程图 1、产前 3、产时高危管理 高危因素 及时娩出胎盘并查凝血功能 妊高征、前置胎盘、胎盘早 检查其完整性，口服Vit C、K 准确测量出血量 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重 贫血、全身性疾病致出血倾向 2、临产 4、产后 观察产程 按摩宫底、督促 预防宫缩乏力 排尿，及时发现、缝合产道损伤 产后出血出血量?500ml/24h 开放静脉路 按摩宫底 输液、备血 宫缩剂 纠正休克 胎盘娩出前 检查胎盘完整否 胎盘娩出后补充血容量 检查缝合 剥离胎盘 纠正酸中毒 产道裂伤 按摩宫底 宫缩剂 血管活性药 胎盘植人 子宫冷敷 查凝血功能 乙醚纱布塞阴道 出血 出血少 宫腔堵塞 子宫动脉结扎 针对病因 不 髂内动脉结扎 治 疗 能 控 制必要时 子宫次全切除术 羊水栓塞的应急预案, 1 立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内 插管，气管切开正压给氧。, 2 立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。, 3 遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。, 4 协助医生向家属交待病情。, 5 配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口 未开全立即剖宫产。, 6 及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。羊水栓塞抢救流程图加压给氧 胎儿娩出前 胎儿娩出后 补充血容量输液、输血 罂粟碱30,90mg 肺动脉高压 产后出血 多巴胺 阿托品1,2mg 解除肺 休 克 心衰、肺衰 20,80mg 氨茶碱250,500mg 动脉高压 CNS严重缺氧 阿拉明 20,80mg 酚妥拉明 西地兰0.4mg 抗心衰、心肌营养 20,40mg ATP、COA 细胞色素C 抗 过 敏 氢可300,400mg 地塞米松20,40mg 肝素50mg DIC 潘生丁200,400mg 阿司匹林0.75mg 高凝阶段 补充凝血因子 右旅糖酐 输新鲜血 抑肽酶2,4万 消耗性低凝期 输纤维蛋白原 Vit K 20,40mg 6,氨基己酸5g 纤溶阶段 止血环酸30mg 止血芳酸20,80mg 速尿40mg 利尿酸50,100mg 肾 衰 甘露醇25ml 广谱抗生素(首选头孢族)DROP,CHHEBS九项措施 去除病因 D:多巴胺 R:酚妥拉明 O:给氧第一产程 第二产程 产 后 P:罂粟碱 C:西地兰H:激素 抑制宫缩 助产、缩短 必要检查、修补产道 子宫切 剖 宫 产 第二产程 时 损伤、剥离胎盘 除术 禁用宫缩剂 HE:肝素B:输血 S:碳酸氢钠 子痫的应急预案, 1 立即通知医生，准备抢救物品。, 2 吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避 免刺激产妇。, 3 遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。, 4 协助医生向家属交待病情。, 5 协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。, 6 密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。子痫抢救流程图 子 痫了解病史 一般处理记录生命征 平卧、侧头、置开口器 开放静脉路 导尿记尿量 避光、声刺激 清理 呼吸道、给氧3、扩容 1、控制抽搐 2、解痉 降压白蛋白、血 冬眠一号半量 硫酸镁5g，冲击 肼苯哒嗪12.5,25mg 低右 安定、鲁米那纳 20g，维持 酚妥拉明20,40mg 预防感染，首选 青霉素或头孢类产科处理 处理并发症 血生化 监 测纠正酸中 肾 心 脑水肿 颅衰 衰 脑 疝 毒及水电 内 临产 未临产 解质紊乱 出 血快速脱水 抽 搐 甘露醇、速尿 血 短 控 压 期 制 未 内 2 控 不 , 制 能 8 分 小 脑娩 时部利 强止 低缩短第 尿 心血 温 二产程 剖宫产 剂 剂 剂 新生儿窒息复苏的应急预案 应急预案(一)立即通知医师，麻醉师，助产士抢救。(二)遵医嘱给予药物复苏，心率100 次/分，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察如 紫绀，继续给氧。(三)准备各种抢救药物器械。(四)病情稳定后，遵医嘱送入新生儿病房，与当班护士 交接记录。新生儿窒息复苏流程图 A 触觉 1.保持体位2.摆正体位，清理呼吸道 3.必要时触觉刺激，仍无啼哭 ? B 呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100次/分 1.用气囊和面罩给新生儿正压通气30秒 2.然后评估 ? C循环充分正压通气后心率仍,60次/分1.在继续正压通气的同时吗，开始胸外心脏按压支持循环，通气与按压比例 3:1 2.30秒后再评估，通气与按压比例3:1 30秒的按压与通气后，停下来测60秒心率 如，60次/分，停止胸外按压，继续正压通气如，100次/分，停止正压通气，触觉刺激 3.如，60次/分，按压与通气继续进行应用肾上腺素，考虑气管插管 ? D 气管插管 指征: 1.羊水粪染且新生儿无活力 2.正压通气需延长 3.气囊-面罩通气效果不佳 4.需注入肾上腺素 ? E 支持呼吸及循环 1.肾上腺素的应用 2.纳洛酮的应用 3.扩容药物的应用 4.纠正酸中毒 休克的应急预案 1 立即通知医生。2 吸氧。迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休 克药物。协助医生向家属交待病情。配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术 者做好术前准备。密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。休克抢救流程图脉率,100次/分，周围循环不良表现，收缩压,90mmHg,脉压差,20mmHg,尿量减少(每日,400ml)。休克建立静脉输液通道，生命体征监护 判定休克类型感染性休克 过敏性休克 心源性休克 低血容量性休克 神经源性休克 消除感染灶 肾上腺素 心电监护 控制大出血 止痛 应用抗生素 抗组胺药 镇静止痛 补充血容量 肾上腺素 纠正酸中毒 激素 控制心力衰竭 输血 扩充血容量 补充血容量 扩充血容量 抗心律失常 血管活性药 升压药 血管活性药 升压药 纠正血容量 纠正酸中毒 激素 葡萄糖酸钙 血管活性药 保护心肌药物防治MODS(多器官功能不全综合征，其中包括急性肾功能不全，成人呼吸窘迫综合征等)。ICU连续监密切观察病情，记录出入 及时评估治疗效果 DIC的应急预案 , 1 立即通知医生。, 2 加压给氧，用面罩或气管内加压给氧。, 3 遵医嘱给抗凝药物，补充血容量及凝血因子。4 向家属交待病情。选择合适的分娩方式，适时终止妊娠，尽量阴道分娩，减少软产道损伤，避免行会阴切开，减少产后出血。密切观察病情，及时记录患者生命体征及抢救过程。DIC抢救流程实验室检去病因 抗凝治疗 改善微循环 补充凝血晚期抗纤溶 查三项以因子 上为异常重症肝炎 1.肝素1.6小时 1.扩容 1.6-氨基己重症感染 内全血 12.5-25mg+11)血小板,2.抗休克 9酸(EACA)失血性休2.血小板0%GS250ml100×10?3.正压面ivdrip或iv 克 30-60分钟滴4-5g L 或气管 2.抗纤溶芳过敏 完,总量?3.纤维蛋2)纤维蛋白插管给酸(PAMBA)白原原,1.5g/L75-100mg/d氧400-800mg/d 以试管法凝2-4g 或,4g/L 4.纠酸 血监测凝血4.新鲜冰3)凝血酶原5.激素以 时间控制在冻血浆 时间比正早期大 5.凝血因25-30’ 常对照延量短程 ,12’肝素量不子 长3秒以上 为原则 足 4)3P(+)或 地塞米松 ,30’肝素过量 FDP,10mg iv 2.抗血小板凝20mg/L Q6-8h或 集用潘生丁5)血红细胞甲基强的 破碎率,400-600mg松龙10mg 静滴或阿斯1-2% iv 匹林6)优球蛋白Q6-8h 400g/3/d 溶解缩短 3.给肝素注意 ,90’
1)死胎,过期流产7)纤维蛋白 小量给 降解产物 2)慎用 3)纤溶不给第3篇：应急预案制定流程编制目的为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，增强大厦整体应对安全生产事故的应急处置能力，减少火灾事故造成的损失和危害，保障人身和财产安全，制定本预案。编制依据GB/T 29639-2013和有关高层建筑消防有关规定。适用范围本应急预案仅适用于东方科学园区火灾应急，当科学园区内部发生火灾时，所有人都应迅速根据应急预案作出相应的行动，明确自身责任，组织开展预案中各项工作。4基本要求：（1）各部门要严格遵守本应急预案的相关要求，并进行定期的检查，以确保应急预案的顺利实施。（2）各部门领导要组织该部门员工认真学习体会应急预案的内容，做到心中有数。（3）各部门可以针对各自不同的情况将本应急预案进行补充和改进，做出适合自己部门的应急预案进行提交。5应急工作原则：以人为本，以员工的生命健康为首，然后再考虑财产安全，任何时候都将人放在首位。危险性分析6.1 企业概况台北县东方科学园区（以下简称东科园区）位于台北县汐止市新台无路，是由台湾东帝士集团以东云公司名义兴建的，整个园区共由A、B、C、D四栋高达26层的大楼组成，目前共有349家各类企业总部设在这里，号称“台北硅谷”。进驻东科园的企业多为电机、电子等高科技公司，也有纺织、化纤等传统产业。6.2 危险性分析6.2.1 气候及大厦建筑特点1）垂直距离较高，ABCD四座26层大楼；2）装修高档，可燃性高分子材料使用较多；3）设备复杂，用电负荷大；4）竖向井道多；5）建筑容积率高，人员比较密集等。6）建筑中管道外侧的保温材料均为易燃物品，一旦发生火灾火势有可能顺着管道迅速蔓延。7）园区内商铺较多，纺织化纤等商铺具有一定自燃风险。8）大厦采用玻璃幕墙结构，不易于救火，并会产生烟囱效应助长火势。9）台北县风势较大，助长火势并容易引起复燃。6.2.2 火灾危险性分析鉴于以上气候及建筑特点，大厦在火灾方面具有如下危险性：1）建筑垂直距离高，人员疏散及火灾扑救比较困难，一旦发生火灾，消防车施救高度有限，只能立足自救，对建筑物本身的消防设施要求高；2）诱发火灾的因素较多，主要可能是易燃物品堆积过多造成自燃或者部分业主违规用电从而引发火灾；3）由于高层建筑竖向井道较多，管道通路复杂，一旦发生火灾，垂直蔓延很快；4）一旦发生火灾，由于装修材料混杂，通常会产生大量浓烟和有毒有害气体，很容易使人在短时间内中毒窒息而死。5）四座大楼之间防火间距不够，一旦发生火灾，很容易引起火势在不同大楼之间蔓延，从而形成火烧连营之势。6）整个园区内部易燃物品较多，火势会在短时间内迅速扩散无法控制。7应急体系与机构职责7.1应急体系7.1.1物业管理服务中心根据所管辖区配置消防设备、设施的不同情况，依据本规程制定相应的火警、火灾应急处理预案，成立应急处理小组和义务消防队，明确分工，保证发生火警、火灾时，通讯畅通，应急处理小组成员和义务消防队员能第一时间赶到现场，各负其责，有条不紊开展灭火工作。7.1.2火警、火灾应急处理小组应包括管理服务中心所有成员，分成指挥组、灭火救援组、警戒组、设备组、疏散救护组。指挥组应由管理服务中心主任担任，灭火救援组、警戒组应由义务消防队员担任，设备组由设备维修人员担任，管理服务中心其余人员担任疏散和救护等工作。7.2责任分配7.2.1公司应急救援指挥组 总指挥：XXX（管理服务中心主任）副总指挥：XXX 当紧急事件发生时主持指挥工作，做到不慌不乱，按照章程逐步进行，对险情进行有效的控制。7.2.2灭火救援组组长：XXX 组员：义务消防员火灾报警响了之后，第一时间赶到现场确认情况，若火势较小进行初步灭火，若无法控制等消防人员到来时候报告火情以及具体情况，积极配合。7.2.3 救护组组长XXX 组员 管理服务中心全体成员在情况危急时，及时进行人员疏散，组织科学逃生，为受困人员提供有效的帮助。7.2.4设备组全体设备维修人员对关键设备进行抢修，或在火灾发生时配和消防员进行灭火。应急响应流程8.1 楼宇火警确认（1）当自动报警系统显示火警信号或接到火情报告后，值班人员应立即通知巡逻护管员，同时，坚守岗位，密切注视火警动态。（2）巡逻护管员接到通知，应立即携带灭火器从楼梯赶到报警现场查看确认：a）属火警，就近打破手动报警按钮报火警，同时通过固定消防电话向消防中心报告火灾的发生，并简要说明火灾情况；通知、组织就近疏散；能自己动手灭火的，迅速开展灭火工作，否则就地打开消火栓，展开水带、水枪，等待救援人员的到来。b）属自动报警系统误报，即时通知消防监控中心值班人员复位；若因设备故障不能当场复原的，应及时通知维修组进行检查修复。（3）消防监控中心值班护管员接到手动报警信号或巡逻护管员的电话报警后，立即通知管理服务中心，并通过电梯对讲机通知电梯中的乘客按下最近楼层的按钮待电梯门打开后迅速撤离电梯，从紧急通道撤出大厦。（4）管理服务中心首接通知者，应立即拨打“119”报火警，告知火灾发生的地点、位置、楼层以及是否有人被困；通知维修工；报告管理服务中心主任和安全保卫部24小时值班室，管理服务中心主任接到火警后立即报告公司领导及安委办。（5）消防维修工应立即赶至消防监控中心操作或直接打破消防电梯的消防开关玻璃，将消防开关合上，迫降消防电梯，使之处于消防功能服务状态，供消防人员使用；待乘客已安全撤离电梯后立即切断除消防电梯外的其它电梯的所有电源。（6）消防中心值班护管员应监视消防设备运行状态，若有消防设备没有启动，在联动柜上强制启动。8.2 灭火和疏散管理服务中心值班人员应迅速通知管理服务中心所有人员赶至现场。接到报警后，管理服务中心负责人应迅速赶到现场，在公安消防队还未到来之前应迅速启动火灾应急预案，将管理服务中心所有员工分成指挥组、灭火救援组、警戒组、设备组、疏散救护组，明确各小组人员分工，各负其责。（1）指挥组1）由管理服务中心负责人担任灭火救人工作总指挥，保证通讯畅通。2）组织火情侦察、掌握火势发展情况，确定火场的主要方向，及时召集力量；向各组明确布置任务，检查执行情况。3）公安消防队到达现场时，及时向公安消防队报告火情，并将指挥权及时移交给公安消防队领导，服从统一指挥，按照统一部署带领员工执行。4）打开消防中心的消防广播，供指挥人员按疏散顺序指挥大楼内的人员从消防通道疏散。（2）灭火救援组1）由义务消防队员担任。2）接到火警、火灾扑救的命令，带上灭火器材和救生、破门工具（多层还应根据着火地点消防设施配备情况，选择带上消防水带和室外消火栓专用扳手等灭火器材和救援器材），第一时间赶到现场，按照现场指挥人员的统一安排，从疏散楼梯快速上到着火层和相邻的上下层，迅速展开水带，接上水枪和消火栓，先打开消火栓，再打破消火栓按钮，启动水泵，开始灭火和控制火势蔓延。3）若有人被困火中，首先以救人为第一目的。4）在不明火势大小的情况下，采取谨慎的态度和安全的操作方法。5）若有爆炸危险源，应及时清理，消除危险源。（3）警戒组1）由义务消防队员担任，负责发生火警、火灾的大厦或多层外围的警戒。2）第一时间清除进入大厦消防通道的路桩阻挡，保持消防通道的畅通，引导消防车行进；3）阻止围观的群众靠近着火的建筑物周围，防止灭火和救人时须打烂的玻璃从高空掉落下来，造成不必要的伤害。（4）设备组1）由设备维修人员担任，按照各自的分工，各就各位。2）负责供电设备安全的维修工第一时间切断着火楼层的电源，必要时切断整个大楼的非消防电，并确保消防应急用电。3）负责水泵运行的维修工到水泵房观察消防水泵的运行状况，必要时，强启消防泵。4）在消防中心应留一名维修工，随时根据消防中心监视信号，应急处理不能运行的消防设备，通知关闭相应楼层总电源和大厦空调通风系统，并保障消防设备正常工作。（5）疏散和救护组1）接到火情通报，立即到现场，保证疏散通道及安全出口畅通。2）按消防中心的消防广播指挥的疏散顺序，负责现场群众从楼梯疏散，疏导、护送顾客有秩序地疏散至安全区。3）逐房检查，核实疏散人员是否安全撤离火灾现场。4）对受伤的人员进行简单的包扎和处理，对重伤者，联系救护车并护送到医院进行抢救。9应急处理流程图应急结束（1）扑灭火灾后，警戒组应保护火灾现场。（2）管理服务中心负责人应查明或协助查明火警、火灾原因，核实或清查火灾损失情况，向公司安委会提交火警、火灾报告。（3）主任助理应安排清洁人员清理地面水渍。（4）恢复供电前，负责电气设备安全的维修工应确保损坏线路已恢复正常。第4篇：护理应急预案、流程护理风险应急预案目录一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、突然发生猝死应急预案及程序五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序七、停电或突然停电的应急预案及程序八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序九、失窃的应急预案及程序十、消防紧急疏散患者应急预案及程序十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十三、住院患者发生坠床的应急预案及程序十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十五、处理护理工作投诉及纠纷的应急预案及程序十六、复合伤患者的应急预案及程序十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、住院患者发生心脏猝死的应急预案及程序二十、患者发生空气栓塞的应急预案及程序 二十一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十二、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序 二十三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序 二十四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 二十七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序 二十九、输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序 三十、患者出现惊厥的应急预案及程序 三十一、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十二、医院院内感染爆发应急预案及程序 三十三、医疗废物管理应急预案护理应急预案及流程一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序（五）院内急救程序1、伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。2、严格执行报告制度。3、急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。4、由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。5、门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。(四)对症支持治疗：(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；(五)密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。(六)积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → 对症支持治疗→ 观察病情 → 健康教育指导三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】(一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1.催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3.导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。(八)做好病人登记及抢救护理记录。【程序】分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录【应急预案】四、突然发生猝死应急预案及程序(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过程五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】(一)过敏反应防护程序：询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min(二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程。六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】(一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。(三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。【程序】交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出 → 报告护士长 → 通知主管医生 → 与家属取得联系 → 必要时通知医务处、护理部或总值班 → 外出不归 → 贵重物品交保卫。七、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电 → 使用简易呼吸器 → 通知值班医生 → 调整患者呼吸 → 观察病情变化 → 立即联系有关部门 → 尽快恢复通电 → 随时处理紧急情况 → 遵医嘱给药 → 来电后重新调整、应用呼吸机 → 准确记录九、失窃的应急预案及程序【应急预案】(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科或者总值班 → 协助做好侦破工作十、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不允许私用电器。(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检十二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况
→ 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育十三、住院患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(一)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(二)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。(三)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。(四)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。(五)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。(六)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。(九)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】(一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。(四)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。(六)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。(七)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。【程序】向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定十六、复合伤患者的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。(四)密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。(五)对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。(六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。(七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。(八)按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。(九)在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。【程序】组织抢救 → 采取急救措施 → 协助医生诊断 → 补液止血止痛 → 护送检查或住院十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至急诊室或病房 → 继续抢救十九、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。(三)若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。(四)若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。(六)及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程二十、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察二十一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1000ml，心率> 120/ min，血压(三)备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。(四)静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。(五)遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素)，30 min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。(六)严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30 min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。(七)注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。(九)患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。(十)患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。(十一)做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。【程序】立即通知医生 → 开放静脉通道 → 配合抢救 → 观察病情变化→ 保持呼吸道通畅 → 绝对卧床休息 → 清除血迹、污物 → 做好心理护理 → 准确记录出入量二十二、吸氧过程中吸氧置出现故障的应急预案及程序【应急预案】（一）立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。（二）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。（三）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。（四）通知器械维修组进行维修。【程序】备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修二十三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】（一）先分离吸痰管与吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。（四）立即通知维修组进行维修。【程序】分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修二十四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序【应急预案】（一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作（二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。（三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。（四）立即通知维修组，维修洗胃机。【程序】关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情→通知维修二十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3~4L/min,心电监护，建立静脉通道。（二）遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推，必要时可5~10min重复使用，直至室速控制或总量达3mg，而后以1~3mg/min静滴维持48~72h.（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。（四）发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。（五）必要时行临时起搏器置入术。（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：1、安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。2、如己安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。3、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程二十六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序【应急预案】 1.立即通知值班医师2.立即准备好抢救物品及药品 3.积极配合医生进行抢救4.必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，有总值班负责通知患者家属。5.某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。【程序】1.病情变化 → 通知值班医生 → 通知患者家属2.病情变化→ 做好抢救准备→ 配合抢救工作→ 医务科或总值班 3.病情变化 → 重大抢救或重要人物抢救→ 医务科或总值班二十七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼吸其他医务人员参与抢救。（三）若患者因室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区扣击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。（四）若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。（五）及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。（六）及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。（七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。（八）患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程二十八、患者发生静脉空气栓塞的应急程序1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器。2、或排空输液器内残留余空气。3、通知主管医生及病房护士长。4、将患者置左侧卧位和头低脚高位。5、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。6、病情危重时，配合医生积极抢救。7、认真记录护理病情变化及抢救过程。二十九、输液过程中出现肺水肿的应急程序1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%－30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5－10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。三十、患者出现惊厥的应急预案及程序【应急预案】(一)住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(二)医护人员应立即给患者持续氧气吸入。(三)给予建立静脉通道。(四)遵医嘱给予镇静剂：①安定0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后 1～2min发生疗效。静注困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4～10min发生疗效，并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。②水合氯醛每次50～ 60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。③ 苯巴比妥钠每次1～ 2mg/kg肌肉注射。(五)如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。(六)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，和瞳孔变化。(七)患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： 1.清洁口腔，整理床单，更换衣物。2.安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。(八)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程三十一、急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程三十二、医院院内感染爆发应急处理预案1、临床科室发现在病区内短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控管理小组成员负责报告感染办，感染办证实流行或爆发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行 或爆发。2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。3、查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。4、制定控制措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述．分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。【程序】临床科室发现感染病例一→报告感染办一→感染办核实流行或爆发一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。三十三、医疗废物管理应急预案为加强医疗废物管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，特制定医疗废物管理应急预案。1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施。2、对致病人员提供医疗救护和现场求援，并对现场做好消毒隔离处理工作。3、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。4、向可能受到危害的单位和居民通报。5、配合有关部门做好调查取证的工作。6、成立防流失、泄漏、扩散应急小组：第5篇：应急预案及流程应急预案及流程非医疗意外伤害应急预案第一条 总则为加强我院对非医疗意外伤害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。第二条 组织领导机构及职责一、医院设立安全生产领导小组（医疗事故处理、突发事件、紧急救援等）协调有关部门工作。二、院办公室、医务科负责事故的调查和处理，其他有关部门和临床、医技科室、后勤部门配合院办公室、医务科处理伤害事故。三、发生非医疗意外伤害事件的科室，应当积极配合有关职能部门处理意外伤害事件，将患者的伤害降低至最小程度。四、医院对发生非医疗意外伤害的科室和直接责任人员，按我院有关规定处理 第三条 病人投诉的处理一、医院办公室负责公布医院的投诉电话，建立投诉登记本。办公室受理病人的电话及信函等投诉，根据投诉内容、范围转交相关职能科室处理；并协助职能科室交处理结果及时反馈给投诉者。二、病人向我院工作人员投诉，对一般性问题，工作人员应该及时反馈科室整改。对较大隐患的投诉，应协调后勤整改。第四条 意外事件的处理一、病人在我院就医活动过程中发生非医疗意外伤害，应当立即向科主任报告，科主任应当及时向医务科报告。医务科接到报告后应当立即组织相应的处理措施，力争将伤害损伤程度减少到最低限度。二、导致患者死亡的事件，应立即向业务院长报告，院长或者被授权人应该规定时间内向上级管理部门报告。三、发生事件后，有关临床、医技科室和职能部门，应该在医务科的统一安排下配合做好处理工作。对可能引发恶性事件的重大情况，应该报告县卫计局和公安、消防部门。四、医院科室和医务人员在报告的同时,应当立即采取有效措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。五、医院设立损害抢救小组，由业务院长、医务科长、护理部主任及各临床、医技科室负责人和业务骨干组成，负责事件发生后或其他紧急情况下的抢救工作。六、协商解决事件的后续问题，对处理的结果及协议书上有医患双方的签字。患者一方签字一般由病人本人签字，患者本人不能签字的，由患者的近亲属或委托受权的其他关系人签字。七、如协商不成的按相关的法定程序办理。八、事件处理后，医务科应该把所有资料归档，并对发生事件的科室和有关人员提处理意见。九、本《预案》自下发之日起执行。医疗损害处置预案为加强我院对医疗损害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。一、医院医务科负责医疗损害投诉的登记，并将有关情况通报相关职能部门及医院领导。二、医务人员在医疗活动中发生医疗差错时应及时向科室负责人报告，并积极采取补救措施，积极做好解释工作。三、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。四、医务科接到医疗事故报告后，立即进行调查、核实，并将有关情况向业务院长报告，同时向患者通报、解释。五、发生医疗事故时，医务科及时向县卫计局报告。六、发生医疗事故时，医务科及时组织相关人员立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。医院医疗行为安全预警机制和程序一、总则为了保护患者及医务人员、医疗机构的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医院的医疗行业的安全性和长足发展，特制定医院医疗行为安全预警机制和程序。希望各科室认真遵照执行，提高医疗行为的安全性。二、组织工作医院设立安全生产领导小组（医疗质量管理委员会、医疗事故处理委员会组成）协调、处理有关工作。三、医疗风险防范制度1、医务人员严格执照《中华人民共和国执业医师法》的规定，在其注册范围内执业，严禁跨专业范围执业。2、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，医院各种规章制度，恪守医疗服务道德。3、医院医疗质量及医疗事故处理处理委员会具体负责监督医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，并向其提供咨询服务。4、医务人员严格按照医院制定的“三基”培训制度进行加强自身业务素质的提高，牢固掌握医疗基本知识、技能、理论，并不断对医学新动向进行学习、掌握，以加强医疗活动的安全性。5、医务人员严格按照医院《技术准入制度》开展新诊疗科目。6、医护人员具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。不得违法出租科室、违规发布医疗广告现象，不得超范围执业，不得安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业，杜绝让无医师执业资格人员从事麻醉、等诊断治疗工作。7、严格手术分级制度，坚决杜绝越级、越格手术，对一些重大性医疗行为及新开展的手术应报医务科及分管院长审批。8、对住院病人的一切技术性操作，要按照各级种类专业技术人员职责范围进行；对复杂、疑难或有一定危险性的操作，要在上级医师的指导下进行，决不允许进修或实习医生擅自处理。9、在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果的告知。即：适应的履行患者知情同意权。10、医务人员严格按医院《医疗事故处理预案》的规定，来预防医疗事故的发生及减轻医疗事故的损害。11、医务人员严格按照《病历书写规范》、《病历管理规定》进行医疗文书的书写及管理。12、医院对发生医疗纠纷或事故的科室和直接责任人员，按医院有关的规定处理。四、医疗风险预警程序1、医院质量管理部门不定期对医院医疗质量进行检查，并针对存在的问题进行整改。2、医务人员严格按照执业规范进行诊疗活动。3、对涉及医疗风险的行为要严格按照医院规章制度程序办理相关手续。4、出现医疗风险现象及时与医疗风险管理部门汇报。5、医疗质量管理委员会严格按照医疗质量评定标准对医务人员的医疗行为进行考核。并对发生医疗损害按医院《医疗事故处理预案》进行处理。五、附则该制度医务人员要严格掌握，并认真学习相关的配套规章制度。夏津县中医院2014年12月28日应急预案及流程应急预案及流程非医疗意外伤害应急预案第一条 总则为加强我院对非医疗意外伤害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。 第二条 组织领导机构及职责一、医院设立安全生......手术室应急预案及流程手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救......火灾应急预案和流程火灾应急预案和流程一、火灾应急预案1、报告：发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班及值班护士长。如发现火情大、无法扑灭时，......应急用血应急预案和流程应急用血应急预案和流程在平平淡淡的学习、工作、生活中，有时会突发一些难以预料的事件，为了降低事故造成的危害，就有可能需要事先制定应急预案。那么应当如何编制应急预案呢？下......护理应急预案、流程护理风险应急预案目录 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、突然发生猝死应急预案及......}