现在市面上常见的酸奶饮品，包装上往往写着：添加“益生菌”。究竟什么是益生菌，不同人群该如何选择益生菌，益生菌究竟是如何发挥作用的，使用益生菌时又有哪些注意事项，今天就由药师来为您一一解答。　　　　什么是益生菌？　　“益生菌是活的微生物，当摄入充足的数量时，它会赋予宿主某种健康益处。”这是在2001年由联合国粮食及农业粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）共同定义的。　　　　如果您使用的酸奶制品、饮料或药物中含有以下成分，那么您就是在服用益生菌了。如乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌属、芽胞杆菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上这些菌属也是我国卫生健康委批准可应用于人体的益生菌。　　不同人群该如何选择益生菌？　　益生菌除可治疗腹泻、便秘、腹胀及消化不良外，是否还有其他的治疗功能呢？不同人群该选用哪种益生菌呢？　　腹泻病：腹泻病是益生菌临床应用最多的疾病。对轮状病毒等病毒性肠炎，推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎，使用布拉氏酵母菌治疗有更可靠的证据支持。慢性腹泻，在排除特定病因以外，可使用双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉氏酵母菌等治疗。　　非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病：长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床检验指标。鼠李糖乳杆菌不仅可以用于成人非酒精性脂肪肝病，而且还可以使儿童非酒精性脂肪性肝病的检验指标得到改善。　　肝硬化：推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。以上益生菌可抑制致病菌的生长定植，维持肠道正常微生态平衡。对肝硬化合并自发性腹膜炎患者，推荐使用地衣芽胞杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等，有利于减少肠道毒素的吸收。肝硬化合并肝性脑病患者，则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌等益生菌，通过减少肠道氨类和吲哚物质的产生降低血氨和假性神经递质水平，改善肝性脑病患者症状。　　肠易激综合征：益生菌可以缓解患者腹胀、胃肠胀气的症状，建议尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效，并且根据患者病情适当调整剂量。　　炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。建议可使用枯草杆菌、屎肠球、双歧杆菌等益生菌，这些益生菌作为炎症性肠病的辅助用药还是有一定临床疗效的。　　乳糖不耐受：双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β—半乳糖苷酶，在肠道中能够分解乳制品中的乳糖，减轻或减少乳糖不耐受患者腹泻等症状的发生。　　　　幽门螺杆菌相关性胃炎：根除幽门螺杆菌的同时，补充布拉酵母菌可能会提高根除治疗率，降低副作用，减少抗菌药物相关性腹泻的发生。乳酸杆菌、双歧杆菌及酪酸梭菌等可能也具有一定疗效。　　益生菌又是如何发挥作用的？　　益生菌发挥治疗作用，可能通过以下四个途径：　　1、拮抗致病菌生长，促进生理活菌生长，如地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌活菌等；　　2、直接补充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎肠球菌、枯草杆菌、粪链球菌等；　　3、形成肠道粘膜生物屏障，如双歧杆菌、乳酸菌素等；　　4、降低肠道PH值，抑制致病菌，如乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌等。　　如患者使用益生菌联合治疗时，应尽量选择作用机制不同的益生菌联合，避免重复使用作用机制相似益生菌，这样不仅不会增加治疗效果，反而可能还会增加不良反应的发生几率。　　使用益生菌时有哪些注意事项？　　1、需使用温水或温牛奶送服，避免水温过高，影响益生菌活性；　　　　2、以下药物应避免与益生菌联合使用，如必须联合使用应至少间隔2小时，包括常用制酸药（包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等）、抗菌药物（头孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等）、枸橼酸铋钾、蒙脱石散、医用活性炭等能抑制、吸附、杀灭或减弱益生菌疗效的药物；　　3、大部分益生菌制剂及酸奶最佳保存温度为2-8℃，且应注意避光；　　4、需要特别注意，只有一少部分益生菌制剂可常温保存，包括：益君康（复方嗜酸乳杆菌）、妈咪爱（枯草杆菌二联活菌）、整肠生（地衣芽孢杆菌活菌）、常乐康（酪酸梭菌肠球菌二联活菌散）等等，但也应注意避光和避湿。　　药师提醒　　任何药物的选择都应该个体化，益生菌同样如此，这样才可能使药物治疗的获益达到最大化，并减少不良事件的发生。　　参考文献：　　中华预防医学会微生态学分会．中国消化道微生态调节剂临床应用共识[J]．中国微生态学杂志，2016，28（6）：621－631.　　（尹月 北京大学肿瘤医院药剂科）
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李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-07-12 11:28如果孩子出现一些消化不良或者是拉肚子，可以给孩子口服点益生菌，但是可以给宝宝调理1~2个月左右啊，要具体问题来具体分析，如果是轻度的一般口服2~3天左右，严重的时候可以吃到1~2个月左右，但是不主张给孩子长期使用啊。小孩身体发热是可以吹空调的。这是因为孩子的体温调节能力比较差，而体表面积相对又比较大，皮下脂肪又非常薄，所以孩子的体温很容易受到周围环境因素的影响。在炎热的夏季，如果孩子出现了明显的发热，这时候就建议可以把房间的空调打开，周围环境的温度降下来，从而以利于孩子退热。所以，孩子在体温发烧的时候，要注意以下几点。但是在给孩子吹空调的时候，要注意以下几点：1.在使用空调的时候注意，即使是炎热的夏季，空调的温度设置的不宜过低，最好是把温度设置在25℃~27℃之间，温度不宜过低，以免孩子着凉感冒。2.要注意空调的冷风，不要直接对着宝宝吹，这样很容易导致孩子出现着凉感冒的问题。同时，在使用空调的过程当中，也要注意房间要定期通风，保持空气的新鲜。婴儿的肾脏损伤会导致全身肿胀、高血压、贫血等症状。一般感染造成的轻微损害没有明显症状。如果有感染因素，可以及时进行抗炎和抗感染治疗，感染控制后会慢慢恢复。水肿会在肾脏疾病的早期出现，您应该在感冒症状出现两周后及时去看医生。当肾脏因疾病理性损伤而水肿时，轻度病例仅出现面部、眼睑和下肢水肿，重度病例会扩散至全身，并伴有胸腔积液和腹水。导致体内水钠潴留;肾素，血管紧张素，酮系统被激活引起。多数肾脏病患者出现高血压，多表现为头痛、头涨、失眠、记忆力减退。查明引起肾脏损伤的病因，完善相关必要检查，如尿蛋白定量，予以进一步治疗。可能引起房间隔缺损有杂音的原因一般如下：1.由于右心负荷增加，可能会出现相对性的肺动脉瓣关闭不完全，可以观察到收缩期有明显的杂音。2.肺动脉瓣狭窄。房间隔缺损狭窄的部位会存在差异，因此在不同区域内出现的杂音不同。3.由于左心系统和右心系统之间存在一定的压力差，会产生一定的分流，容易导致右心系统血流量增加，当血液通过右室流出道和肺动脉瓣时，会形成相对柔和的收缩期杂音。心内膜垫缺损的症状主要是和生长发育不良、心力衰竭以及反复的肺部感染等症状有关系：第一，影响生长发育。完全型的心内膜垫缺损患儿，出生之后由于缺氧明显，会引起生长发育迟缓。患儿表现为身高和体重都明显地低于同龄婴儿，并且总体营养状况差。第二，心力衰竭，主要是充血性心力衰竭的症状。患儿出生即有气促、呼吸困难或者表现为喂养困难，婴儿喝奶动作费力或者难以正常喝奶。第三，反复的肺部感染。和缺氧引起有关系，患儿容易出现反复的肺部炎症而需要住院治疗，比如咳嗽、咳痰以及发热等症状表现。小孩吃苋菜可以在一定程度上缓解便秘症状。因为苋菜具有清热利湿、清肝解毒的功效，能够帮助孩子清除胃肠道内多余的毒素，促进肠道蠕动，改善孩子胃肠道消化食物的功能，有助于缓解孩子便秘症状。但是，家长要注意避免长时间给便秘的孩子进食苋菜。因为苋菜性味甘甜寒凉，孩子的脾胃功能还处在逐渐发育阶段，对抗外界含量刺激的功能还比较弱。如果长时间禁食苋菜，容易导致孩子脾胃功能受到损伤，消化功能紊乱，进而不利于便秘患儿的尽早恢复。舌系带过短的临床表现是伸舌的时候舌尖不能伸出口外，或者张嘴的时候舌尖无法舔到上前牙和硬腭。另外，用力伸舌的时候舌尖可能呈M型。舌系带过短的症状常有以下几种：第一，若为先天性的舌系带过短，一定程度上会限制宝宝的吸吮功能，影响进食。还有些小朋友很可能会在进食吮吸动作时出现舌系带与下前牙的摩擦，而导致溃疡。第二，由于舌系带的限制，舌头无法上卷，可能会影响到患者的正常发音，出现平翘舌音无法分清的现象。第三，舌系带过短的患者还会出现咀嚼食物相对较慢的症状。心脏的先天性发育可能导致三体性，导致胸闷、胸部不适和头部眩晕，从而在一定程度上影响身体，需要检查和治疗。如果是先天性心脏病，那么您需要及时去医院。在医生的指导下治疗更合适。避免吃辛辣食物和饮酒，这有利于疾病控制,小宝贝有先天性心脏病，这种疾病主要是由于胎儿时期心脏血管发育不正常引起。目前的情况这种疾病的介入或手术治疗手段已非常成熟，建议您保持平和心态，可以带小宝贝到正规大医院心胸外科就诊，系统的完善相关检查，择期慎重考虑手术治疗，以期提高治愈率和生活质量，当然任何手术都有一定的风险。房间隔缺损分为原发隔缺损和继发隔缺损，就是一孔房缺和二孔房缺。一孔房缺因为解剖位置特殊性，不可能自愈，也不可能通过介入封堵来介入治疗，所以只能手术治疗。其实手术效果还是很确切的，只要手术做得好，将来远期不会复发。继发孔房缺，因为种类比较多，里面其实最常见是中央孔房缺，因为可能就更靠近卵圆孔位置，这类房缺有一部分有可能将来会自愈。还有一部分如果不是特别大，但是将来也不（会）自愈，也可以通过介入封堵去治疗。介入封堵如果比较小的中央孔房缺，封堵器选择合适，并发症将来也不会太多，也不会复发。但是如果是比较大的房间隔缺损，应该手术的，但是家属不愿意手术，一定要做介入封堵。因为做介入封堵需要拿一个东西去夹住四周的边，如果不是特别确切，有可能随着生长脱落，有可能会复发。手术缝合，一般只要外科技术不是特别差，一般不会复发。扁桃体炎容易发生在春季和冬季。扁桃体炎大部分是由于溶血性链球菌感染或葡萄球菌感染，冬春季节气候偏冷，空气干燥，人体免疫力下降，寄生于扁桃体的细菌就会增加繁殖能力和毒力，如果不注意增减衣物，可能会着凉从而诱发了扁桃体炎。发病的时候，轻者会出现咽部的疼痛，伴有鼻塞、流涕等症状。症状严重的出现寒战、高热、全身无力、进食困难等症状。扁桃体炎患者可使用头孢或青霉素类的药物，如果过敏可使用阿奇霉素。建议患者发病时要多饮水，禁止食用辛辣、刺激和寒凉的食物。首先需要明确小儿疱疹性咽峡炎也是一种比较常见的儿童感染性的疾病，这是一种传染性比较强的疾病。疱疹性咽峡炎也是手足口病的一个类型，只不过这种类型的表现是以咽喉部的疱疹为主，手足部位可能并没有明显的疱疹，所以是手足口病的一个比较特殊的类型，但是也需要及时的进行治疗，因为传染性也比较强。而且症状可能也会比较明显。所以出现疱疹性咽峡炎的时候，需要及时的进行治疗。一般情况下会有比较明显的反复发烧症状，出现以上的症状，需要考虑进行查血常规的检查，如果确定有比较明显的炎症，可以考虑吃点消炎药、头孢或者阿莫西林等，咽喉部有疱疹可以用开喉剑喷雾治疗，有利于促进愈合，同时可以配合吃点四季抗病毒口服液，因为疱疹性咽峡炎主要是由于病毒性的感染导致，可以吃点维生素C，对于促进口腔内的溃疡、疱疹的愈合，会有一定的帮助，也需要注意多喝水，注意清淡饮食，保证体内水分充足，如果有反复的发烧症状，需要进行对症退烧处理。体温超过38度5，还需要考虑吃点退烧药布洛芬或者对乙酰氨基酚等。}

你知道吗？人体有五大微生态系统，其中胃肠道微生态对人体最重要，也是研究最早、最多的。从食管到肛门长达近6米的消化道中，包含了大约一千亿个神经细胞。肠道被称为人体的第二大脑，除了基础的消化、吸收和排毒功能，还具有免疫功能，因为70-80%的免疫细胞存在于肠道。胃部约有1500~3000毫升的容量，像个有弹性的大口袋，具有储存食物、消化和吸收、分泌消化液和免疫防御功能。根据《2018国人肠道健康白皮书》，我国超过85％的人群自评存在胃肠问题，有20.5％的人群需要依靠药物治疗来解决胃肠相关的病症，其中腹泻问题比例为48.7%，便秘问题比例为47.6%。随着人们饮食习惯、生活方式的改变，以及保健意识的提升，消费者对胃肠健康的关注度越来越高，但对胃肠健康的认知度与重视度还远远不够。其实大部分疾病都来源于胃肠问题，如果胃肠出现问题，这些症状会先报警：便秘腹泻，口腔异味，肤色晦暗，消化不良等。如果长期不重视，可能会引发连锁反应，轻则身体出现警报，重则可能危及生命。研究显示有90%的胃肠疾病都是与菌群失调相关，而菌群失调带来的危害也是全面而持久的。比如：腹泻、便秘、消化不良、肠应激综合症、肠炎、胃炎、免疫功能紊乱等。而且有些由于菌群失调导致的胃部疾病也会传染，主要导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的病菌就是幽门螺旋杆菌。早在1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构就把幽门螺杆菌定义为一级致癌物，认定胃癌和幽门螺杆菌的感染有直接联系。在世界范围内，幽门螺杆菌的感染率高达50%以上，而在我国幽门螺杆菌感染率约为59%，每10个人可能有6个人感染幽门螺杆菌。由于同桌共餐的饮食习惯，幽门螺杆菌的感染在我国呈现非常明显的家庭聚集现象。如果有家人感染，建议其他家庭成员也要检查是否有幽门螺杆菌感染。补充益生菌，有利于调节胃肠道菌群平衡胃肠是维护人体健康的天然屏障，胃部及肠道生存着大量的细菌，他们按一定的比例形成肠道菌群体系，可按对人体的作用简单分为：有益菌、有害菌和中间菌。其中有益菌就是我们常说的益生菌，是有一定数量的、对人体有益的活性微生物的简称。科学研究表明，补充益生菌是调节肠道菌群平衡、改善胃肠健康的有效途径，益生菌对人体具有多项健康作用：可以维护肠道菌群的平衡，帮助促进食物消化和吸收，以及促进排便，让胃部、肠道保持活力。补充益生菌时，需要注意以下几点：1、看活性益生菌必须是“活的”，因为只有活的益生菌才能到达胃肠道，才能在胃肠中定植，维护胃肠菌群的平衡，产生功效。2、看数量益生菌进入人体后，会受到胃酸、胆汁的侵蚀，会不停地衰减消耗，所以只有摄入足够数量的活菌，才能确保其在胃部、肠道中定植，并发挥益生作用，以达到减少有害菌及其有害物质的目的。3、看菌种不同益生菌产品所选用的菌株和制作工艺都可能是不同的，这导致益生菌发挥的作用与性能也会存在差异。可以看看产品说明，使用的菌株是否为中国药典确定菌株，是否可以多种协同、科学补充。益君康四大特色优势，成为益生菌行业领先者中康CMH数据显示，2020年益生菌销售规模逐季上升，在疫情后其增长更为显著。消费者越来越看重对自身的保健，益生菌类保健品可以改善包括女性健康、肠道健康在内的多种可能性疾病，因此也越来越受消费者欢迎。受2020年疫情影响，微生物类尤其是益生菌类词条搜索数量显著上升，超过消化健康、心血管健康，甚至免疫力。这意味着，后疫情时代，益生菌市场快速增长的“风口期”已至，市场需求旺盛，前景可期。核力欣健（产业）集团始终着力于打造以“益君康”为核心品牌的益生菌全品类产业链，并专注于专业推广能力的建设，旨在全面提升益君康的品牌力、产品力和竞争力。数据显示，益生菌类医院市场TOP10品牌集中度超过80%，其中益君康复方嗜酸乳杆菌片销售额为品类第一，占比为16.3%，这表明益君康有良好的医院基础，处方带动明显。此外，益君康是一个增量百搭的品种，可以和多种药物联合使用，显著提升顾客疾病的治愈率、顾客满意度，得到了消费者和医疗终端的青睐。益君康作为核力欣健（产业）集团的核心产品，是中国第一支乳杆菌制剂，在益生菌临床应用中已经深耕15年，连续八年临床市场销售排名第一。主要用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如腹泻、便秘、消化不良、幽门螺旋杆菌感染等。益君康作为OTC乙类产品，凭借着“四菌协同，胃肠同治，无需冷藏，医学支持”等高度专业特色，广泛的适用于各个人群，已逐步成为消费者心目中的明星产品。1、四菌协同优选国家药典确定菌株，中国株嗜酸乳杆菌、日本株嗜酸乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌四种菌株联合发挥补充、占位、夺氧三重作用，快速帮助人体共筑胃肠健康屏障，实现益生菌的科学补充。益君康中所含菌株不会被人体吸收，也不经肝肾代谢，长期服用安全性高，广泛适用于各类胃肠不适的老年、儿童、孕妇以及成人。2、胃肠同治益君康采用蛋白包埋技术，能够确保菌株活性，全面定植胃部+肠道，强效抑制致病菌帮助修复受损胃黏膜，同时也可抑制幽门螺旋杆菌定植，防止胃炎发生。对于腹泻、便秘、消化不良症状治疗有效率均在90%以上。3、无需冷藏益君康所采用的菌株均可耐高温，是无需冷藏的四联活菌制剂。日常外出方便携带，用药延续性也得到了保证。4、医学支持益君康是一款被广大专业医生认可的益生菌，经过15年的临床使用，无严重不良反应发生，在儿科应用更加广泛。截至目前，已有344篇临床医学文献证实它的有效性和安全性。品牌焕新升级，益君康重磅亮相中国药店高峰论坛在第二十一届中国药店高峰论坛上，核力欣健益君康还隆重举行了品牌焕新发布会。核力欣健益君康焕新包装，重磅亮相。经过15年的沉淀，益君康以全新包装焕新亮相，通过研发、生产、品牌、渠道、营销的一体化布局，建设完善的益生菌产业链条，并在临床、零售等传统渠道做大做强益君康的基础上，积极探索新零售业务发展模式，相信一定能够在胃肠道类药品领域再次腾飞！品牌硬实力，益君康荣获“中国药店店员推荐率最高品牌”奖在年度中国药店店员推荐率最高品牌颁奖现场，益君康复方嗜酸乳杆菌片荣获“2020-2021年度中国药店店员推荐率最高品牌”奖！《中国药店》作为权威医药类媒体，经过对药品零售行业一线员工深入调研，从数以万计的产品集群中汇总分析，遴选出最受店员欢迎的明星品牌入围“店员推荐率最高品牌”的奖项。该奖项受到医学专家、医疗终端的广泛认可，具有高度的公信度和行业影响力。核力欣健将继续秉持“让生命更长久，让生活更美好”的企业使命，用爱守护全家人的胃肠健康，用心打造医学级健康管理服务体系，用实力成为中国医学级益生菌消费品类领导品牌，为“健康中国”贡献力量。}