沈华
江苏省人民医院
副主任医师
回答时间：2023-01-08 18:15在多囊卵巢综合征患者当中，有百分之四十到六十的患者是超重或者肥胖的状态，体重指数在二十五以上，所以肥胖和多囊卵巢是息息相关的。在门诊看病人的时候，很多病人是来看月经不调的，第一眼看到，根据体型就能判断，比如体型非常的庞大，就要想到非常有可能是多囊卵巢综合征，就要进行相关的检查。有一些病人会说，现在月经挺好的，也不是多囊卵巢综合征，胖点是不是就没有关系了，其实不然，现在肥胖带来了很多的问题，尤其是生育方面的问题，研究就证实大概有百分之三十五到百分之六十的肥胖的患者，会有排卵的障碍以及生育的困难，所以控制好体重是非常重要的。我们知道子宫肌瘤是一种激素依赖性的疾病，当怀孕的时候是有大量的激素分泌的，在这种情况下子宫肌瘤会增大，那么当分娩结束之后激素水平会逐渐的回落，那么子宫肌瘤也会由于激素水平的下降而慢慢的缩小。通常情况下，这种缩小往往能够恢复到术前的怀孕前的这种状态，只有个别的人当子宫收缩不好或者肌瘤本身对激素的反应不是特别好的时候，这种肌瘤有可能在分娩之后还比分娩之前略微的增大，但这种现象并不是特别的常见。有一种现象就是在孕期的激素作用下，这种肌瘤发生了变性，变性之后的肌瘤往往对撤退的激素反应并不太敏感，因此它有可能在产后还维持在孕期的那么大小，而没有发生明显的缩小。输卵管囊肿会出现下列影响：第一，会出现患侧下腹部疼痛、阴道分泌物增多，并且有可能会出现腰骶部的疼痛。第二，在临床上可能会发生蒂扭转的现象。由于输卵管局部囊肿相对比较大，而输卵管相对又比较长，活动范围又比较大，所以，有可能会发生蒂扭转而出现急腹症，并且表现为恶心、呕吐等相应的症状，建议积极手术给予治疗。第三，在临床上有可能会导致不孕的现象发生。所以，对于输卵管囊肿，就建议要根据临床具体的表现给予相应的治疗，并且建议女性每一年做一次妇科检查，了解是否有肿瘤、是否有炎症，根据具体情况及时治疗。一般穿塑身衣是不影响子宫的，但如果穿戴时间过长或者过紧，那么就会影响子宫、卵巢等女性生殖系统。女性的子宫、卵巢等生殖器官分布在腹腔，长时间穿塑身衣，尤其束腰，容易造成卵巢供血不足，影响卵巢的正常工作，导致卵巢不能正常分泌激素，出现排卵障碍，致使女性出现月经失调，甚至闭经等情况，更加容易形成不孕。另外腰腹长期受压，致使血液循环不畅，导致盆腔淤血，形成盆腔淤血综合征，从而出现生殖系统感染及慢性盆腔痛等。所以要避免长时间穿戴塑身衣，尤其是睡觉时更不可使用。需要提醒女性朋友的是应该采取合理科学的饮食与运动，不可盲目轻信塑身衣但身体本身如果是出现了一些炎症成分和变化，时也建议根据目前实际情况来进行恢复和调整来缓解和改善目前身体变化的，它本身如果是出现了一些疾病反应，不能够及时进行的恢复的话，那么对身体来说也是会造成有影响和破坏，那本身如果是出现一些疾病反应时，也是需要您及时进行恢复和治疗来改善，目前是有变化的根据您身体在服用补佳乐的情况下，有可能对身体的月经周期，代谢和身体的月经推迟造成影响，所以根据您的情况及时通过相关的妇科检查，结果综合评估以后，及时调整身体的月经周期代谢指标和保护体内激素代谢的一种保护措施和调理措施进行调整身体盆腔炎如果比较严重，也有可能会引起胎停的情况。但是引起胎停的原因也是比较多的，由于染色体方面的原因，输卵管方面的原因，以及父亲的因素，怀孕期间要定期做好孕期的各项检查，观察胎儿的生长发育情况，一旦诊断胎停就需要及时的终止妊娠。双侧附睾头囊肿是指两侧附睾头出现了病变，通常与发育畸形、精液瘀滞、慢性感染等因素有关。1.发育畸形：可能因先天附睾管发育畸形，会导致精液输送受阻从而出现双侧附睾头囊肿。2.精液瘀滞：可能因长期抑制射精会导致精液瘀滞，从而增加双侧附睾头囊肿的患病几率。3.慢性感染：可能因附睾受到慢性感染引起局部粘连，会导致附睾内小管堵塞出现双侧附睾头囊肿。湿热内蕴的症状：1.在临床上表现上周身倦怠、头重、头晕、眩晕、脘腹胀满、便溏、小便浑浊。2.下肢的症状，腿沉、手胀、水肿，是临床表现。在湿热内蕴上主要是归结到脾上，脾主运化，脾虚、脾湿、脾阳不振，都能造成湿热内蕴。如果出现输卵管完全堵塞的问题，就要考虑是否存在妇科炎症等因素所诱发引起的，局部完全堵塞的情况，尤其是双侧堵塞的情况，通常需要考虑通过手术的方式帮助处理，通过手术通水的方式可以达到治疗的目的，后期当然要避免复发。输卵管堵塞不孕相对还是比较严重的。但好在现在随着医学的发展，随着试管婴儿的普及，输卵管堵塞性不孕基本可以迎刃而解。如果不想采用试管治疗，就要看输卵管阻塞的严重程度。引起输卵管阻塞的原因有很多，最主要的是感染、子宫内膜异位症、结核等等。其严重与否需要做相关的检查。根据输卵管造影检查，明确输卵管梗阻的部位及程度，如果是通而不畅的这一部分病人，一般还是可以自然受孕的。还有的通过中药，也是可以促进受孕的。有一部分患者是输卵管伞端粘连而引起不孕，这样的病人是可以通过手术恢复输卵管伞端的功能，也可以促进怀孕。如果堵塞的很重，通过这种手术、中医药治疗都不能缓解的，就需要去做试管婴儿。}

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展开全部肥胖一直都是一个比较影响身体机能的因素，首先是肥胖一般给身体带来了太大的负荷，再一个就是肥胖会影响身体的激素平衡。而且很多不孕不育与肥胖体质好像有关，那么，肥胖与不孕不育是否有关系呢？备孕过程中又有哪些需要注意的呢？1、跟肥胖有没有关系不育跟肥胖是有关系的。肥胖是由于能量摄入和消耗平衡失调，多余的能量以脂肪形式存在在体内，造成体重增加的现象。过度肥胖会导致人体激素水平发生变化，造成生育能力下降。2、不育与肥胖的关系(1)肥胖导致激素水平变化1.当男性过度肥胖时，脂肪会增加脂肪组织中的雌激素向雄激素转化，从而导致男性的雄激素水平下降，降低欲望和性功能，从而影响生育。2.肥胖男性血液中的睾丸激素水平，促黄体激素和促卵泡激素也比较低，这样对生育会造成影响。3、肥胖影响睾丸温度当阴囊中充满脂肪组织时，会使睾丸温度升高，从而影响精子生存，对生殖显然是不利的。4、脂肪酸代谢物增多男性摄入过多的饱和脂肪酸，会影响到男性的生精能力。因为饱和脂肪酸中的代谢产物本来就有一定的危害，可能引起精子生成异常，再者，摄入过多的饱和脂肪酸时，血脂代谢容易紊乱，而血脂代谢紊乱人群，不但血液中的脂代谢会发生异常，在精液成分中也存在异常，同样会影响到男性生精能力。5、不孕与肥胖的关系肥胖会造成少数肥胖妇女不孕，其原因部分是肥胖病本身引起，另一部分是由引起肥胖病的疾病造成的。这类女性的卵巢可出现类似于多囊卵巢综合症的病理变化，如卵巢包膜增厚等，造成月经失调。一些单纯性肥胖妇女血中雌激素水平过高，通过下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈而影响正常卵泡发育和排卵，同时过高的雌激素对子宫有过度刺激作用，出现子宫内膜增生，造成功能性子宫内膜出血或孕卵不能正常着床。6、导致女性肥胖疾病有的女性肥胖有明确的病因，称为继发性肥胖。其中引起不孕的与肥胖病有关的疾病有下丘脑综合症，性腺功能减退症，肾上腺皮质功能亢进症，甲状腺功能减退症等。少数女性肥胖不孕与卵巢病变有管，如多囊卵巢综合症，这些女性一般会出现月经不调，闭经或不孕不育症。7、备孕相关注意事项1、不要在停用避孕药后立即受孕避孕药具有抑制排卵、干扰子宫内膜受精卵着床环境的作用。长期口服避孕药的妇女，应在停药至少两个月后才可受孕，放置避孕环的妇女，在取环后应等来过2—3次正常月经后再受孕。这样可使子宫内膜和排卵功能有一个恢复适应的过程，有利于受精卵的生长发育。2、不要在情绪压抑时受孕人一旦处于焦虑、抑郁或有沉重思想负担的精神状态下，不仅会影响精子或卵子的质量，即使受孕，也会因不良情绪的刺激而影响母体的激素分泌，使胎儿不安、躁动，影响生长发育甚至于发生流产。因此，发生不愉快的事情时，最好暂时避免受孕。3、不要在旅行途中受孕由于在旅行途中生活起居没有规律，居无定所、睡眠不足、饮食失调、营养不足，加上旅游过程中过度疲劳和旅途颠簸，可影响胎卵生长或引起受孕子宫收缩，导致流产或先兆流产。4、不要在蜜月时受孕由于在新婚前后男女双方为操办婚事和进行应酬而奔走劳累，体力超负荷消耗，降低了精子和卵子的质量，再加之新婚蜜月时性生活频繁，也会影响精子和卵子在子宫里着床，降低胎卵质量，从而不利于优生。5、不要在炎热和严寒季节受孕怀孕早期正是胎儿的大脑皮质初步形成的阶段，若天气炎热，会影响人的食欲，导致蛋白质摄入量减少，机体消耗量大，影响胎儿大脑的发育。而在严寒季节受孕的话，孕妇多在室内活动，新鲜空气少，接触呼吸道病毒的机会增多，容易感冒而损害胎儿。6、不要有太大的压力若想孕育一个健康宝宝，孕前应改变不良生活习惯，尽量不要熬夜，注意饮食均衡，注意平日的用药习惯，改变工作性质（调换压力较小的工作）。7、不要在患病期间受孕因为疾病会影响体质和受精卵的质量及宫内着床环境，患病期间服用的药物也可能对精子和卵子产生不利的影响。因此，如夫妇双方有一方患急性病时，需等身体康复并停药后再考虑受孕。8、不要高龄受孕35岁以上妇女发生染色体畸变而导致畸形胎儿的比例随着年龄的增加而呈增高的趋势。9、不要接触放射性物质和剧毒性物质因为生殖细胞对X线和剧毒物质的反应非常敏感。妇女如果照射X线，特别是腹部经过照射，需要等4个星期后才可受孕。如果曾反复接触农药和有毒化学品，在完全脱离上述环境后一个月以上受孕较为妥当。10、不要抽烟喝酒由于烟中的尼古丁和酒中的乙醇可损害精细胞和卵细胞，经常吸烟、饮酒的妇女，最好等戒掉烟酒2—3个月后再受孕。丈夫在妻子受孕前一个月最好也戒掉烟酒。11、不要在早产、流产和清除葡萄胎后立即受孕妇女在早产、流产后子宫内膜受到创伤，立即受孕容易再度流产而形成习惯性流产，所以，首次流产或早产后至少要过半年后再受孕，这样让子宫内环境有一个完全恢复的过程。葡萄胎清除后，原已隐蔽在静脉丛中的滋养层细胞经过一段时间后（多为1—2年）可重新活跃甚至发生恶性变化，因此，对葡萄胎患者，为及早发现其是否发展成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，至少要定期随访两年，在这段时间内尽可能不要受孕。
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