医保异地就医医保备案后本地还能用吗备案成功,为什么不可以使用?


《E保来了》异地就医备案后,普通门诊费用可刷卡结算吗?能否变更备案信息?
发布时间:2021-11-10 17:59 浏览次数:
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问:异地就医备案后,看普通门诊费用可以刷卡结算吗?
答:参保人员在办理异地就医备案后,看普通门诊的费用是可以刷卡结算的,不过需要满足下面三个条件:
(1)参保地开通了普通门诊费用异地刷卡结算服务;
(2)就医地开通了普通门诊费用异地刷卡结算服务;
(3)就医的定点医疗机构是普通门诊费用异地就医定点医院。
问:办理了异地就医备案后,能不能变更备案信息?
答:参保人员办理了异地就医备案后,是可以变更备案信息的。异地就医备案主要分为两大类型:一类是转诊转院,一类是异地安置。
(1)如果参保人员是办理转诊转院异地备案的,在转诊转院诊疗结算后,就可以变更备案信息了。
(2)如果参保人员办理的是异地长期居住、工作、异地安置退休等长期异地备案的,按照要求,异地备案期满一年后,就可以正常办理备案信息变更了。
(3)如果参保人员在转诊转院还没有结算前,或者是长期备案没有满一年的,因备案地医疗机构、医疗技术、子女工作地变更、在备案地之外突发疾病等客观原因,也可以向参保地申请变更备案信息。
来源:省医疗保障局 江西三套《医保进行时》扫一扫在手机打开当前页}
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购买的是河源农村医保,长期在赣州兴国县居住,现在即将生产,申请了异地跨省就医,致电医保局告知备案已经成功,可直接到定点医院就医享受。到了定点医院(赣州兴国县妇幼保健院),该医院是支持跨省门诊+跨省住院,看了几次门诊,都无法使用刷电子医保凭证+身份证进行就医减免门诊挂号费用,医院工作人员也无法答复,没有具体处理事情的主事人,查询到这家医院是支持异地跨省就医的,下个月即将生产,非常着急,到时住院的费用需要进行报销,医保局又说备案没问题是成功的,现在搞得好麻烦。需要求助下这种情况怎么办,怎么解决。行业分类:卫生健康
问题类型:求助类
转办部门: 兴国县“五型”办
转办时间:2022-08-24 11:31:07
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9月7日
一经刊出
不少粉丝纷纷在后台留言
“乡镇卫生院可以用吗?”
“到哪里备案?有哪些手续?”
“异地门诊直接结算会影响报销比例吗?”
……
针对大家关心的问题
小布再次联系了宜春市医保局相关负责人
对相关问题进行统一回应

问:我市参保人员在省外就医门诊,是否也可以跨省直接结算?
答:我市参保人员在外地定居,只要办理了异地安置手续,并且在当地接入了异地就医平台的医疗机构就诊,可以直接结算门诊费用。
问:乡镇卫生院可以结算吗?
答:不可以,目前我市只有包括宜春市人民医院、宜春市第二人民医院和各县(市)人民医院在内的11家医院开通了门诊跨省直接结算服务。
问:早几年就在宜春办理了异地看病备案手续,但是前几个月在上海第八医院看门诊卡还是用不了,只好付现金,是为什么?
问:宜春医保在哪里备案?有哪些手续?
答:2019年之后办理过异地长期居住备案的,可以直接使用社保卡跨省直接门诊结算,2019年之前办理过异地长期居住备案的或者近期刷卡失败的,最好重新办理一下异地长期居住备案。但是请注意,目前只开通了普通门诊,慢病门诊还没有开通。
不方便回宜春办理备案手续的,可以网上办理异地长期居住备案:在手机支付宝“赣服通”软件“医保专区”里的“异地备案”中申报办理;或者使用微信小程序“国家异地就医备案”小程序办理;或下载“国家医疗保障”手机APP办理;或者关注“宜春市医疗保障局”微信公众号,输入“异地”两个字,依照提示办理。
问:外省市医保如何在医保所在地备案?
答:一般要咨询医保参保所在地医保局,目前我省大部分地市都可以网上办理异地长期居住备案。
问:异地门诊直接结算会影响报销比例吗?
答:异地门诊直接结算目前只开通普通门诊结算,直接报卡里的个人账户上的钱,不影响报销比例,跟在参保地刷卡一样报销。
问:本省外市医保在宜春门诊需要备案吗?
答:需要在参保地医保局备案后才能在宜春门诊刷卡直接结算。
问:新农合可以异地直接结算吗?如果能,具体怎么操作?
答:具体要看哪里的新农合,我省大部分地区已经没有新农合这样的称呼了,都合并到城乡居民医保,宜春市的城乡居民医保也可以办理异地直接住院结算,由于城乡居民医保没有个人账户,所以异地门诊直接结算不能享受。外省的新农合需要自行咨询参保地,各地规定不一样。
问:可以用国家医疗保障那个APP备案么?
答:可以,但是那个APP只能办理跨省备案,省内备案推荐用“赣服通”APP。
问:是不是只要到户口所在地备案一次就可以?
答:看需求,异地退休长期居住和异地工作长期居住,可以在参保地医保局备案一次,长期有效;急诊或转诊转院备案则是短期3个月有效。
问:外省市医保卡宜春药店可以刷卡吗?
问:宜春医保外地生孩子能报销吗?
答:可以报销,但是不能直接刷卡报销,要现金结算,拿回参保地医保局报销。
问:生育保险可以跨省直接结算吗?怎样的流程?
答:宜春生育保险目前还不可以跨省直接结算,只能现金结算拿发票回参保地报销。
新闻多看点
为进一步推进政务公开工作
提高医保政策知晓率
9月8日
由宜春市医保局举办的
经办服务窗口“政府开放日”活动
在市民中心开启
活动以“加强经办服务、落实医保待遇”为主题
重点向市民介绍
医保经办服务主要内容、流程、时限
以及相关医保政策
活动现场
参与代表通过现场观摩医保服务窗口,详细了解窗口职能、业务办理程序、窗口服务举措等工作,以及参保人转移接续、医疗费用零星报销、异地就医网上备案等高频热点事项全流程办理过程和相关政策。针对大家关心的医保问题,工作人员现场解答,同时,还通过座谈交流和发放调查问卷等形式,征集意见建议。
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