小孩刚出生住院农村医疗可以报销吗婴儿能享受医保吗?母亲社保报了住院费,婴儿还能在农村报销医保吗?

一、核磁共振不住院医保报销吗?

医疗保险的报销规则是只要不是住院治疗,做任何检查都不报销。只能使用社保卡上的医疗费余额。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。

二、医疗保险不报销的项目有哪些?

1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束 CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门不单独收费的一次性医用材料。

4、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

除此之外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

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方便看病就医费用报销呢?

这时就可以先办理 新生儿预参保

今天,鱼帮主就带大家了解下

新生儿预参保是什么意思

考虑到新生儿的各项身体机能发育还不完善,可能一出生就容易生病并产生医疗费用。为此医保规定, 新生儿出生后3个月内落户并办理医保参保缴费的,可以报销自出生之日起的医保费用。

新生儿预参保是为了 方便住院期间尚未办理户籍登记、没有身份证的初生婴儿及时享受基本医疗保险待遇,减少了家庭垫付的压力。

厦门新生儿预参保办理指南

(二)外地户籍产妇需在厦正常参保缴费,且产妇的厦门居住证需在 “有效期”内;

(三)新生儿出生后, 医院需同步新生儿相关信息至医保部门,产妇方可进行“新生儿医保参保报销”一件事办理。

在厦门开设产科的定点医疗机构 分娩后至出院结算期间。

参保产妇在厦门开设产科的定点医疗机构分娩

1、进入 “厦门医疗保障”小程序,点击进入预参保界面,选择 “新生儿预参保登记”(仅新生儿妈妈可办理)。

2、选择尚未进行社保参保登记的新生儿,点击 “去登记”,并完善新生儿信息,底部可选择 “是否使用健康账户代缴”,完成后点击“参保登记”。

3、参保成功后即显示 “预参保登记成功”界面,若不使用健康账户代缴,可点击 “去缴费”,即显示缴费界面,点击“立即支付”,完成支付后即显示“支付成功”界面。

( 三)领取“儿童医保码”

1、预参保并缴费后,回到 “儿童专题”首页,点击中部 “儿童医保码”

2、选择要用码的儿童,点击 “开通新生儿医保码”。

3、根据提示,拿起手机眨眨眼,审核通过后即生成“儿童医保码”。

(四)新生儿医疗费用结算

在医院结算时,只需在医疗机构收费窗口出示 “儿童医保码”,即可直接扫码结算新生儿门诊及住院医疗费用!

1.产妇在“厦门医疗保障”上为新生儿办理的参保为“预参保”,新生儿父母仍需到派出所正式上完新生儿户口后可到居委会 补办正式的参保登 记再到银行柜台制实体社保卡。

2. 预参保生成的“儿童医保码”使用期为一年(在此期间内需确保正常缴费,否则儿童医保码无效,无法直接结算)。

3.已领取过医保电子凭证或社保卡的厦门婴幼儿及儿童,也可通过 “厦门医疗保障”微信小程序或 “厦门医疗保障”支付宝服务号开通和领取儿童医保码,14岁以下参保儿童,可以使用“儿童医保码”结算。

4.如在参保登记中无法查找到新生儿信息,可向医院咨询是否已把新生儿出生信息上传给医保部门。

厦门新生儿医保正式参保指南

1. 《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》

2. 新生儿户口本及代办人身份证原件及复印件

3.非中国国籍的应提供护照原件及复印件,港澳台参保居民或未成年人应提供《港澳居民来往内地通行证》或《台湾居民来往大陆通行证》的原件及复印件;

4.在居(村)委会参保的非本市户籍未成年人需提供父母一方的 《居住证》、劳动合同和社保参保缴费证明原件及复印件1份。

新生儿落户后,携带材料到 户籍所在地或居住地居委会办理。

*符合条件的(父母双方为福建省户籍)可在福建省网上办事大厅为宝宝进行户口登记后再补办参保登记,并办理社会保障卡。

出生后三个月内,由其父母或监护人持新生儿户口簿及复印件向本人户籍所在地的居(村)委会办理登记申报手续,并按规定时限缴纳全年的医疗保险费(出生后三个月内若跨两个社保年度的还应缴纳两个年度社保费),从出生之日起享受未成年人医疗保险待遇。

出生三个月后办理登记申报的,从缴纳医疗保险费的当月起享受未成年人医疗保险待遇。

1.居委会代缴:居(村)委会应于每年向税务部门申报缴纳城乡居民基本医疗保险费,对于补参保人于补参保的次月办理申报缴费。

2.个人自缴:进入厦门税务APP-“社保服务”-“一卡通委托与撤销”办理银行委托代扣款。

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生育办事:产假 津贴 生育保险

┃图文来源:厦门本地宝、厦门医疗保障局、厦门人社、网络

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1. 停了还可以报销吗?

医保的作用非常大,无论是职工医保,还是城乡居民医保,报销比例较大,帮了不少人减轻支出。可惜,有些人的医保断交了,导致无法享受医保报销待遇。那么,医保停交多久失效呢?如果重新缴费,多久才生效呢?我们一起了解一下吧!

医保作为社保的重要组成部分,对于我们的作用可谓是不言而喻。根据我国劳动法的有关规定,用人单位需要按照相应比例给员工缴纳社保,但是员工在辞职之后,社保就会断缴,而医保也跟着断缴。所以,大家千万不要让社保断交。

如果医保断交了,那么一旦住院治疗,就无法使用医保报销了。一般而言,医保停交一个月的话,就会失效,无法享受报销的待遇。如果所有治疗费用自己承担的话,是一笔较大的费用,是不划算的。

值得注意的是,医保的参保年限是不会作废的。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。

2. 社保停了医保还可以报销吗

医保卡暂停使用期间,市内门诊购药和住院就医方面,重庆市的参保人在市内住院或门诊购药,需先行垫付相关医疗费用,待新平台上线后,凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)、处方(门诊)等资料至定点医药机构做自费转医保结算。

慢特病(两病)就医方面,已办理慢特病的重庆市参保人,建议根据自身病情治疗需要,在7月内一次性开具足量慢特病药量(最多不超过3个月药量),尽量减少退费重结算或手工报销带来的不便。

跨省门诊购药和住院就医方面,重庆市参保人在市外异地就医购药,需自行垫付相关医疗费用后,凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料至参保地医保部门进行医疗费用手工报销。

在重庆住院的外省参保人,由医院在原医保系统办理转自费,新平台上线后重新办理入院手续。不能正常结算的异地就医患者,建议先行垫付医疗费,回参保地手工报销。

实现医保信息系统统一、数据互认

据了解,国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务等14个子系统。上线后,将逐渐改变目前医保信息系统标准不统一、数据不互认,系统分割、难以共享,区域封闭的弊端,实现信息系统统一。今年6月,这一系统已率先在万盛经开区试运行。

“以前参保人在各个省市报销结算,有的省市高,有的省市低一些,现在三大目录统一之后,最终报销的结果都一致了。”

重庆市医保局相关负责人介绍,国家医保信息平台不仅实现信息系统统一,随着《基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录》的全国统一,参保人在全国各地就医购药将更加方便,就医购药更加准确真实,确保基金的安全使用。

此外,国家医保信息平台也将有助于互联网医院建设。例如,对于病情比较稳定的高血压、糖尿病病人,可在家里通过医保电子凭证,线上就诊购药,医疗机构通过快递,直接将药品配送到患者手中。

3. 社保卡停缴了还可以报销吗

不能报销。医保断交两个月之后,就不能享受住院报销。缴费期满180天就可以享受医保待遇。中断不影响累计缴费年限,但是需要再次缴满180日,后方可再次享受医疗报销政策。

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

4. 社保停保了还可以报销吗

无社保的百万医疗能用,有社保的百万医疗不能用。

买了百万医疗保险,社保不能断保,商业百万医疗保险,如果投保时是按社保身份费率,社保断保,百万医疗保险失效,这一点非常重要,百万医疗保险费率有两档,有社保和无社保,费率差别大,在理赔时规定,需要先走社保报销,再百万医疗保险报销。

5. 社保停缴后还能报销吗

补交社保不能报销,职工医保补交后一般参保并连续缴纳满6个月可以用 。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 社保停了,医保还能报销吗

社保卡停止缴纳,医保账户将在停止缴费的次月被封存,不能享受医保待遇。账户封存期间,医保卡里剩的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。但住院报销等在次月就不可以享受了,也就是说医保断交,第二个月开始住院不能报销。

例如个人在2018年12月参加工作,缴纳社保,当月就可以享受医保待遇,而在2018年12月辞职,停交社保。那么停缴后的2019年1月份开始,就不可以享受医保待遇了,但是缴纳的医保年限不会作废,还有就是医保卡里剩余的钱,还是可以按照交费“消费”的。

由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险额度。如东莞地区的医保政策,社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定,比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元。

而且在报销缴纳满36个月以上的,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。

医保缴费中断后果很严重--人民网健康卫生频道--人民网

7. 社保停了后还可以报销吗

下岗停了社保,如果连医保也停掉的话,如果发生住院就不能享受医保待遇了。但是如果在下岗以后,在享受失业待遇,领取失业金期间,发生疾病时,是可以按一定比例报销医疗费的。

职工在下岗以后,如果没有办理失业手续,自己不应当中断自己的社会保险,可以继续交纳社保的保费。最好尽快接续上自己的各项保险,避免由于个人健康风险,给自己造成不必要的经济损失。

8. 社保停缴还可以报销吗

医保卡停交后,需使用的话还可以报销吗

停缴后的一个月内可以报销。

如果医疗保险卡停用了,则仍然可以使用医疗保险卡个人帐户中的钱。它只能用于买药和门诊治疗。如果您因疾病住院,则无法享受医疗保险报销,您必须自己支付费用。如果暂停支付医保,从次月起将不再享受医疗保险待遇。

简而言之,不是立即停止,而是从下个月起不再享受医疗保险待遇

从暂停付款之日起,医疗保险有三个月的缓冲期。如果超过此期限,则必须重新计算付款期限。同时,也将被视为保险中断。如果保险中断后再次申请该保险,则该保险需要连续进行。连续缴纳6个月后,则可以重新享受医疗保险福利。

9. 社保停了还能报销医保吗

社保断了,医保也就跟着断了。断缴医保累计超过3个月,就不能享受住院补助和报销了。断缴三个月内,补缴费用,可以继续使用。医保断缴3个月后,不能补缴,下次缴费必须连续缴满一年才能报销!中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。

10. 职工社保停了还可以报销吗

不能报销。因为医保断交了不能报销住院费用的。领取失业金期间个人可以交医保,才能享受医保报销的。所以哪怕是领失业金期间,医保也不能断交。医保断交是不能报销医疗费用的,领失业金期间可以找个机构给代缴上。缴费次月就可以正常使用 再走报销流程

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