1. 停了还可以报销吗?
医保的作用非常大,无论是职工医保,还是城乡居民医保,报销比例较大,帮了不少人减轻支出。可惜,有些人的医保断交了,导致无法享受医保报销待遇。那么,医保停交多久失效呢?如果重新缴费,多久才生效呢?我们一起了解一下吧!
医保作为社保的重要组成部分,对于我们的作用可谓是不言而喻。根据我国劳动法的有关规定,用人单位需要按照相应比例给员工缴纳社保,但是员工在辞职之后,社保就会断缴,而医保也跟着断缴。所以,大家千万不要让社保断交。
如果医保断交了,那么一旦住院治疗,就无法使用医保报销了。一般而言,医保停交一个月的话,就会失效,无法享受报销的待遇。如果所有治疗费用自己承担的话,是一笔较大的费用,是不划算的。
值得注意的是,医保的参保年限是不会作废的。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。
2. 社保停了医保还可以报销吗
医保卡暂停使用期间,市内门诊购药和住院就医方面,重庆市的参保人在市内住院或门诊购药,需先行垫付相关医疗费用,待新平台上线后,凭社保卡、发票、银行卡、出院证(住院)、处方(门诊)等资料至定点医药机构做自费转医保结算。
慢特病(两病)就医方面,已办理慢特病的重庆市参保人,建议根据自身病情治疗需要,在7月内一次性开具足量慢特病药量(最多不超过3个月药量),尽量减少退费重结算或手工报销带来的不便。
跨省门诊购药和住院就医方面,重庆市参保人在市外异地就医购药,需自行垫付相关医疗费用后,凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料至参保地医保部门进行医疗费用手工报销。
在重庆住院的外省参保人,由医院在原医保系统办理转自费,新平台上线后重新办理入院手续。不能正常结算的异地就医患者,建议先行垫付医疗费,回参保地手工报销。
实现医保信息系统统一、数据互认
据了解,国家医保信息平台涵盖支付方式、跨省异地就医、公共服务等14个子系统。上线后,将逐渐改变目前医保信息系统标准不统一、数据不互认,系统分割、难以共享,区域封闭的弊端,实现信息系统统一。今年6月,这一系统已率先在万盛经开区试运行。
“以前参保人在各个省市报销结算,有的省市高,有的省市低一些,现在三大目录统一之后,最终报销的结果都一致了。”
重庆市医保局相关负责人介绍,国家医保信息平台不仅实现信息系统统一,随着《基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施目录》的全国统一,参保人在全国各地就医购药将更加方便,就医购药更加准确真实,确保基金的安全使用。
此外,国家医保信息平台也将有助于互联网医院建设。例如,对于病情比较稳定的高血压、糖尿病病人,可在家里通过医保电子凭证,线上就诊购药,医疗机构通过快递,直接将药品配送到患者手中。
3. 社保卡停缴了还可以报销吗
不能报销。医保断交两个月之后,就不能享受住院报销。缴费期满180天就可以享受医保待遇。中断不影响累计缴费年限,但是需要再次缴满180日,后方可再次享受医疗报销政策。
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
4. 社保停保了还可以报销吗
无社保的百万医疗能用,有社保的百万医疗不能用。
买了百万医疗保险,社保不能断保,商业百万医疗保险,如果投保时是按社保身份费率,社保断保,百万医疗保险失效,这一点非常重要,百万医疗保险费率有两档,有社保和无社保,费率差别大,在理赔时规定,需要先走社保报销,再百万医疗保险报销。
5. 社保停缴后还能报销吗
补交社保不能报销,职工医保补交后一般参保并连续缴纳满6个月可以用 。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
6. 社保停了,医保还能报销吗
社保卡停止缴纳,医保账户将在停止缴费的次月被封存,不能享受医保待遇。账户封存期间,医保卡里剩的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。但住院报销等在次月就不可以享受了,也就是说医保断交,第二个月开始住院不能报销。
例如个人在2018年12月参加工作,缴纳社保,当月就可以享受医保待遇,而在2018年12月辞职,停交社保。那么停缴后的2019年1月份开始,就不可以享受医保待遇了,但是缴纳的医保年限不会作废,还有就是医保卡里剩余的钱,还是可以按照交费“消费”的。
由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,欠费或停保超过3个月的还将影响医疗保险报销的额度和重大疾病医疗保险额度。如东莞地区的医保政策,社会基本医疗保险最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定,比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付1万元。
而且在报销缴纳满36个月以上的,住院及特定门诊最高支付30万元;社区门诊按比例支付,不设限额。重大疾病医疗保险最高支付限额也根据参保人连续参保缴费时间确定,满36个月以上,最高支付限额30万元。
医保缴费中断后果很严重--人民网健康卫生频道--人民网
7. 社保停了后还可以报销吗
下岗停了社保,如果连医保也停掉的话,如果发生住院就不能享受医保待遇了。但是如果在下岗以后,在享受失业待遇,领取失业金期间,发生疾病时,是可以按一定比例报销医疗费的。
职工在下岗以后,如果没有办理失业手续,自己不应当中断自己的社会保险,可以继续交纳社保的保费。最好尽快接续上自己的各项保险,避免由于个人健康风险,给自己造成不必要的经济损失。
8. 社保停缴还可以报销吗
医保卡停交后,需使用的话还可以报销吗
停缴后的一个月内可以报销。
如果医疗保险卡停用了,则仍然可以使用医疗保险卡个人帐户中的钱。它只能用于买药和门诊治疗。如果您因疾病住院,则无法享受医疗保险报销,您必须自己支付费用。如果暂停支付医保,从次月起将不再享受医疗保险待遇。
简而言之,不是立即停止,而是从下个月起不再享受医疗保险待遇
从暂停付款之日起,医疗保险有三个月的缓冲期。如果超过此期限,则必须重新计算付款期限。同时,也将被视为保险中断。如果保险中断后再次申请该保险,则该保险需要连续进行。连续缴纳6个月后,则可以重新享受医疗保险福利。
9. 社保停了还能报销医保吗
社保断了,医保也就跟着断了。断缴医保累计超过3个月,就不能享受住院补助和报销了。断缴三个月内,补缴费用,可以继续使用。医保断缴3个月后,不能补缴,下次缴费必须连续缴满一年才能报销!中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。
10. 职工社保停了还可以报销吗
不能报销。因为医保断交了不能报销住院费用的。领取失业金期间个人可以交医保,才能享受医保报销的。所以哪怕是领失业金期间,医保也不能断交。医保断交是不能报销医疗费用的,领失业金期间可以找个机构给代缴上。缴费次月就可以正常使用 再走报销流程