含含乐口含尼古丁戒烟糖的利弊袋是什么?能用来戒烟吗?

众所周知吸烟伤肺,但是吸烟对心脏也有很大危害。研究表明,吸烟者患冠心病的风险约是非吸烟者的 2.2 倍。每天只抽一支烟就会使男性冠心病风险增加 74%,女性增加119%

那么,烟草究竟是如何「伤心」的?著名的心血管疾病专家,中国控烟协会会长胡大一教授这样说。

吸烟(二手烟)会损伤血管内皮功能,参与启动动脉粥样硬化

内皮细胞对保护血管非常重要,首先它是我们体内最强大的「血管扩张药物」,内皮功能受损则血管更容易痉挛、收缩导致心肌缺血。其次它还有「屏障」作用,一旦这个屏障功能受损,血管内的垃圾比如胆固醇则容易沉积在血管壁上导致形成斑块动脉粥样硬化,突出管腔导致血管狭窄。

单单打开启动程序还不够,它还能推动冠心病动脉粥样硬化斑块进展

有了烟草(包括二手烟)这个「助推器」,我们的血管斑块如有神助,不仅仅长得更快,还扩张领地变得更为弥漫,烟草使血管病变更快、更重、更广。

最终大量吸烟可成为急性心肌梗死、心脏性猝死导火线

大量吸烟(包括二手烟)可促进血栓形成,使原本狭窄并不重的血管突然形成血栓导致血管完全闭塞,机体来不及代偿,最终导致大面积心肌梗死或猝死。从损害内皮功能到推动斑块进展,最后成为压死骆驼的最后一根稻草。

含含乐-口含袋 健康戒烟替烟推荐

含含乐口含烟是一款随时随地帮助大家缓解烟瘾的替烟产品,不受场景约束且无烟属性对肺无伤害。

含含乐采用合成尼古丁盐不含有天然尼古丁中亚硝胺等有害物质,清除了烟草提取尼古丁的七个有害物质(新烟草碱、二烯烟碱、可替宁、麦斯明、尼古丁-N-氧化物、去甲烟碱和假木贼碱),从成分本质上更减害;无烟雾产生,场景不受限:烟瘾来了,只需口含,无烟雾不打扰旁人,更不受周边环境限制,会议中、飞机上、电梯间等等场都可以使用;产品采用盒装小袋设计,易保存,不易挥发。

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2021年5月26日,在第34个世界无烟日到来之际,国家卫生健康委员会联合世界卫生共同发布了《中国吸烟危害健康报告2020》(以下简称《报告2020》),不仅对吸烟及二手烟暴露与四大慢病,即慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病及糖尿病之间的关联方面的全球科学依据进行了更新,同时,《报告2020》新增加了电子烟的健康危害章节,指出“有充分证据表明电子烟是不安全的,会对健康产生危害”。
关于电子烟的危害端端酱已经写过很多篇,但周遭反复问询甚至仍觉得电子烟优势明显的朋友仍有不少。但真是如此吗?
电子烟并不安全,且健康风险比想象得要大
电子烟最初是以可以帮助戒烟的形象进入大众视野的。这一产品背后的商业概念很精明:制造商声称,电子烟可以提供传统香烟的一切乐趣,但不会带来任何危害,还能辅助戒烟。在我国,不少电子烟制造商的广告也是以“健康、辅助戒烟”为噱头的。
关于电子烟“辅助戒烟”或“更健康安全”的广告随处可见。但电子烟中从未被世界卫生组织等权威机构证明能“帮助戒烟”,一些宣传称电子烟能帮助戒烟,其实它只是帮助吸烟者戒掉了传统卷烟的使用。美国的一项研究表明,三分之二的戒烟者,仍在使用含有尼古丁的电子烟。
电子烟并不安全,且健康风险比想象得要大。
他们大多含有令人成瘾的尼古丁,会对胎儿和青少年的大脑发育会产生长期影响。即便一些宣传不含尼古丁的电子烟也在事后被检测出尼古丁成分。除了尼古丁以外,使用者吸入并呼出的电子烟雾可能还含有多种有害和潜在的有害物质,包括可深入肺部的超细颗粒、可导致肺部疾病的丁二酮添加剂等挥发性有机化合物和致癌物质,以及镍、锡和铅等重金属致癌物。一些电子烟的溶剂被发现含有甲醛半缩醛,这一物质会比气态甲醛更容易沉积在肺部,并引起肾和肺衰竭。

科学界已经证实,电子烟可能会对全身多个器官和系统产生影响,其中影响最大的是呼吸系统。电子烟气溶胶会增加呼吸道炎症因子的产生,导致气道慢性炎症,进而使人体肺功能下降,这种不利影响与吸烟导致慢阻肺的发病过程非常相似。一项针对韩国高中生的研究发现,使用电子烟的学生患上哮喘的可能性是从不使用者的2.7倍,因为哮喘而休4天或以上病假的可能性是从不使用者的15.4 倍。一项针对中国香港青少年的电子烟使用和呼吸道疾病的研究也得出了类似结果。

电子烟还有诱发口腔癌症的风险。美国俄亥俄州立大学的一项新研究警告称,使用电子烟几个月后,无论是含有尼古丁还是不含有尼古丁的烟油都会对口腔微生物菌群产生重大的影响,从而引发牙龈疾病、牙齿脱落等危险,并容易诱导口腔癌症。

电子烟同样存在二手烟问题,包括世卫组织在内的很多机构都开始进行电子烟二手烟的研究。相比于清新空气,电子烟的二手气溶胶可以使PM10增高14至40倍,PM2.5增高6至86倍,尼古丁增高10至115倍,乙醛增高2至8倍,甲醛增高20%。

此外,多种调味剂的毒性及其与电子烟溶剂之间的相互作用也逐渐引起关注。电子烟的口味多达8000种。最初人们认为调味剂会像食品添加剂一样无毒无害,但后来研究人员意识到,即便是常用的食品添加剂也可能会对肺部带来严重危害。2016年的一项研究发现,调味剂会和电子烟溶剂产生相互作用,对直接暴露在电子烟液中的人类肺细胞显示出强烈的细胞毒性作用。

不少人甚至并不知道这类新型产品到底是什么?
按照世界卫生组织(WHO)的定义,电子烟是电子尼古丁传送系统(ENDS)及电子非尼古丁传送系统(ENNDS)最为常见的形式,也被称为“蒸汽烟”或“笔式电子烟”。更直白的说法是,电子烟是一种供人使用的电子器具,一般由电子汽化系统、充电电池、电子控制装置,以及液弹组成,通过加热液弹内的液体,产生气溶胶,由使用者吸入肺部。
传统电子烟产品的外形看起来像普通烟草制品,例如卷烟、雪茄、小雪茄、烟斗或水烟袋。但近年来电子烟的形式日益多元且隐蔽,产品升级迭代速度快,外形类似日常用品,如钢笔、USB存储器等小巧形状。一些创新电子烟产品伪装成为科技产品或智能终端,利用智能app调节抽烟模式,吸引受众。
与电子烟常常一起提及并混淆的是加热烟草制品,在市场上常被称作“加热不燃烧烟”或“加热不燃烧卷烟”。
大部分人并不区分电子烟和加热烟草制品,这和商家在推广中的有意混淆有关。事实上,两者存在本质区别。加热燃烧烟草制品通过加热压缩的烟草产生可吸入的气溶胶,本质上还是燃烧烟草,不少产品仍存在低温燃烧现象(温度在250-350度区间),大多数国家按照烟草管理。而电子烟统则是对含有尼古丁的液体加热,它们不含烟草,但通常含有尼古丁、调味剂,以及如丙二醇等有助于制造气溶胶的化学物质,大多数国家由卫生和药监部门管理。
《世卫组织烟草控制框架公约》(下称“公约”)已经明确,各国应该和对待烟草制品一样,对加热烟草制品采取政策措施和监管措施。而对于电子烟,WHO认为,电子烟对健康有害,如果它们没有被禁止,就必须受到管制,各国应该实施最适合本国国情的监管措施。
在世界各国,为电子烟和加热烟草制品制定专门的监管政策已经成为大势所趋。2020年,约翰斯·霍普金斯大学全球烟草控制研究所(IGTC)整理发现,截至2020年6月,全世界有100个国家制定了国家层面的电子烟相关法律和监管措施,包括最低使用年龄、广告规范、赞助、包装、产品标准等。此外,有48个国家出台了加热烟草制品相关的管理规范和分类。
电子烟正在对年轻人下手
长达数十年间,中国的电子烟一直“墙内开花墙外香”,主要供应国际市场或为国外品牌电子烟代工。全世界超过90%的电子烟产自中国,在深圳沙井,有着中国著名的“电子烟村”,十多平方公的土地上,聚集着关于电子烟的一切,代理商、代工厂、品牌方、上下游供应商,日夜不停的流水线上源源不断地为全世界发货。
但自2014年开始,国际监管从无到有,欧美等国相应出台了本国的监管政策,面对国际监管愈加严格的趋势,中国的电子烟企业正在把目标从出口转向国内,培育更为广袤的中国市场。电子烟等新型烟草制品在国内市场出现,并以网络销售为主,主要目标人群是年轻人,并通过色彩和新颖的包装吸引消费者。
“老烟民是不会去吸的,与传统卷烟比,口感差太远,电子烟就是盯着新的吸烟者。”一位在云南的电子烟从业人员透露。
在欧美,电子烟使用的主要群体均为年轻人和青少年。尽管中国电子烟的人群流行率目前低于欧美地区,但上升趋势已“缓慢抬头”。
在没有监管的情况下,包装时尚艳丽、口味多元、便携的小巧电子烟器具开始出现在未成年人的世界,不少竟明目张胆地出现在学校周边的文具店。
电子烟具有“入门效应”,这点需要大众特别是家长更加警惕。简单来说,指的是,使用电子烟会使本来不吸烟的人产生尼古丁依赖并进而成为吸烟者。那些抱着玩一玩试一试心态的年轻人,可能在新鲜感之后便不知不觉的上瘾了。
2021年1月11日,加州大学圣地亚哥分校公共卫生学教授约翰·皮尔斯(John Pierce)博士团队在《儿科学》上发表了一篇青少年使用电子烟与日后烟草使用关系的研究,发现使用电子烟会直接导致青少年日后烟草成瘾。这一研究和此前公共卫生学界的多项研究结论吻合:青少年好奇心强,容易在不完全了解其健康危害的情况下产生尼古丁依赖,进而发展为长期吸烟者。
中国的电子烟烟民正在上升,国家也在近年来陆续出台了一些规范,但离“强监管”尚有距离。
2018年中国成人烟草调查结果显示,我国使用电子烟的人群以年轻人为主,15-24岁年龄组人群电子烟使用率为 1.5% 。但与2015年相比,听说过电子烟、曾经使用过电子烟,以及当前使用的年轻人和青少年比例均有所提高。2019年,首个全国中学生烟草调查发布,在我国,69.9%的初中生听说过电子烟,正在使用电子烟的比例为2.7%,与2014年相比,分别上升了24.9个和1.5个百分点。
2018年8月,国家市场监督管理总局和国家烟草专卖局联合发布了《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》。这是国家层面上首次针对电子烟发出正式通告,但即便如此,依然有很多未成年人通过互联网轻易知晓和购买电子烟。
2019年11月1日,前述两部委联合又对外发布了《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》,明确提出不得向未成年人销售电子烟,不得通过互联网销售电子烟,不得通过互联网发布电子烟广告。互联网平台的电子烟产品在短时间大量下架,转入线下平台和更隐匿的方式出售。
电子烟和加热烟的定位始终十分模糊,直到2021年3月22日,在《关于修改〈中华人民共和国烟草专卖法实施条例〉的决定(征求意见稿)》中,工信部和国家烟草专卖局透露了一个监管动向:电子烟等新型烟草制品参照传统卷烟管理。但目前具体监管细则尚未公布。
“承诺戒烟”是2021年世界无烟日的主题。过去一年多来,COVID-19的大流行使得全球数百万人产生戒烟意愿。为此,世界卫生组织在去年12月为2021年世界无烟日发起了为期一年的“承诺戒烟”全球运动,在公众的健康意识大幅提高的时刻,襄助吸烟者一臂之力,鼓励他们成功戒烟。
“烟草使用每年在全球范围内导致八百万人死亡,而提供戒烟帮助是烟草控制策略的一个重要部分。通过“承诺戒烟”,我们和各国政府及合作伙伴一起,在保证吸烟者可以获得诸如基层卫生服务可提供的简短戒烟干预、全国免费戒烟热线、数字或移动戒烟服务,以及药物疗法等戒烟辅助手段上做出努力。”世界卫生组织驻华代表高力(Dr Gauden Galea)医生表示。
戒烟吧,不管你手上的是传统卷烟还是电子烟!
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虽然吸烟在美国稳定而缓慢地减少,但是,各种各样烟草及尼古丁供应代替物一直在受到青睐。部分原因在于不同的尺寸、口味和形式的烟草替代产品被厂家标榜为相对安全,使用者通常也这么认为。

然而,烟草替代品,如电子烟、无烟烟草、水烟会导致严重的潜在的健康问题(包括癌症),因其含有化学物质和毒素。

电子香烟,也称为电子烟或蒸汽烟,是电池驱动的、看起来像传统香烟的小设备。然而,它们不再烧烟草,而是一般都装一个填充了尼古丁和其它化学物质的容器。在使用的时候,容器中的液体化学物质会变成蒸汽或水蒸汽被吸烟者吸入。

因为电子烟最早仅于2006年在美国市场销售,所以,就其在健康风险方面的研究十分有限。据美国食品药品监督管理局(FDA)的一份分析报告显示,电子烟中使用的烟草配方含有一种在防冻剂中发现的有毒物质,以及数种致癌化学物质、如亚硝胺。更多关于电子烟中包括尼古丁在内的化学物质的类型及含量的信息则十分有限。而电子烟中的化学物质、潜在的不良影响及成瘾性则随品牌的不同各异。

在所有的烟草替代品中,电子烟是最缺少规范的。它们没有任何警示标志,且可销售给任何年龄段的人。FDA并未批准把电子烟当作一种戒烟的手段。打算戒烟的癌症患者应该采用通过FDA审批的戒烟方式。

想了解更多,请参阅美国临床肿瘤学会关于规范电子烟的努力。

无烟烟草产品包含烟草或烟草混合物,可咀嚼、吸吮或嗅入。大部分无烟烟草产品被放置在脸内颊与牙龈之间或嘴唇与牙龈之间达数分钟至数小时之久。它们有多种名称,比如,“口水烟草”、“咀嚼式烟草”等,分属不同类别。

咀嚼式烟草。这是一种具有松散包装的烟叶,烟叶被压在一起,常叫做“栓”;也可能是一种扭绞在一起的烟叶,看起来像条绳子,经常被称做“麻花”。咀嚼烟草被夹在脸内颊与牙龈之间,烟草汁液通常会要吐出。长期咀嚼者趋于吞咽烟草汁。

鼻烟。这是一种或干燥或微湿的、经细磨的烟草,有时候会包装在便于取用的小袋里。干燥的鼻烟通常用于嗅吸或吞咽,而微湿的鼻烟(类似于瑞典口含烟,见以下介绍)则被放在脸内颊与牙龈间、或嘴唇与牙龈间慢慢吸收。

瑞典口含烟。这是一种在引入美国前源于瑞典的烟草产品。微湿的烟草粉末通常包装在小袋中、置于口腔内的脸内颊与牙龈之间,以便于吸收。它不要求使用者吐出烟汁。而小袋须用完扔掉、不能吞食。烟草公司一般将瑞典口含烟当作一种吸烟者可在禁止吸烟的场合使用的产品来推广。公共卫生倡导者担心,只要有瑞典口含烟存在,控烟法在某些公共场所就不能有效促使人们戒烟。

可溶解性烟草。这是一种粉末状的、被压制成类似小而硬的糖果形状的、可在口腔中溶解的烟草。它不会产生任何需吐出的烟草汁、或留下任何必须扔掉的物质。

长期使用无烟烟草产品会导致严重的健康问题,如癌症和心脏病。有些无烟烟草含有大量的尼古丁——比香烟高3—4倍。这些产品也含有多种可增加罹患口腔癌和咽癌风险的物质。

咀嚼烟草也有可能导致粘膜白斑病在牙龈、舌头及口腔周边等处发病。虽然其中大部分是不会致癌,有些却显示出癌症早期的迹象。而口腔癌常常在粘膜白斑附近发生。咀嚼烟草以及其它形式的无烟烟草也会导致牙龈疾病,加速牙齿衰脱。

在美国,另一种受欢迎的烟草替代产品是水烟。水烟有多个名称,一个名称叫“水烟袋”。这种产品在中东、亚洲和非洲等地区已有400余年历史。

现代的水烟相对来说不算贵,大致由以下4部分组成:

水管顶端有一个小碗,用来装烟丝与甜味剂的混合物;

一根将小碗与基座连接起来的管子;

一根与烟嘴连接在一起的橡胶软管,可用来抽吸。

在水管中燃烧的小包烟草混合物会以不同口味出售,有苹果味、薄荷味、热牛奶咖啡味等。虽可独自抽吸,但水烟通常用于社交场合、多人分享同一支烟嘴。

除了低消费和具有传统和社会活动的吸引力,其毫无事实根据的“相对安全”的臆断也促进了水烟的流行,尤其是在大学生和年轻人中间。据一份有关水烟发源的历史档案说,它是由一位印度内科医生发明的。此人相信让烟雾先穿过少量水,一种害处较小的吸烟方案。虽然没有证据证明水可以“过滤”烟草的烟雾、使其危害减轻,但这一错误说法一直流传至今。

与抽吸水烟相关的健康问题包括:

暴露在与香烟相同但更大量的毒素中。由水烟产生的烟雾含有、与在香烟中发现的相同但浓度更高的有毒化合物,包括一氧化碳、重金属,以及与癌症相关的化学物质。这些毒素和化学物质与肺癌、胃癌、膀胱癌、食道癌相关,且已知可阻塞血脉、导致心脏病及呼吸系统疾病。如,可致呼吸困难的肺病——肺气肿。

在多数情况下,水烟聚会一般会持续1小时以上,这使得吸烟者暴露在比抽香烟更高含量的毒素中。例如,在一次水烟聚会中,吸水烟可能比吸一支香烟多吸入100%到200%的烟雾。

传播传染病的可能性。与别人共享一支水烟,会增加感染和传播疾病的风险,例如肺结核等细菌性传染病,单纯疱疹、肝炎等病毒性传染病。在烟嘴未经适当清理时尤其如此。

尼古丁上瘾。水烟中使用的烟草所含尼古丁的量与香烟相当,一样会导致上瘾。

香烟的替代产品,如电子烟、无烟烟草、以及水烟仍然含有导致上瘾的化学物质——尼古丁,此外还含有其他化学物质。

虽然这些替代手段被当作比吸烟更安全的替代物推向市场,它们一样会带来健康风险。

如果你吸烟或使用此类产品,请与医生咨询戒除方法。

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