各县市区、开发区人力资源和社会保障局、医保局,各有关单位、个体参保人员:
根据省人社厅、财政厅、税务局、统计局、医保局等五部门《关于公布2020年度退休人员基本养老金计发基数和社会保险费缴费基数上下限的通知》(皖人社明电[号)、《关于进一步做好企业职工基本养老保险有关在职经办工作的通知》(皖社险函〔2019〕83号)的规定,为确保参保单位和个人按时足额缴费,保障参保人员社会保险待遇,现就调整我市2020年度社会保险缴费基数的有关事项通知如下:
一、2019年度省平工资及2020年度缴费基数核定
自2020年1月至2020年12月,核定我市职工社会保险缴费基数依据的2019年度全省全口径城镇单位就业人员年平均工资(以下简称全口径社平工资)为65462.88元,月平均工资为5455.24元;职工社会保险月缴费基数上限为16365.72元,下限继续执行2019年标准即3017.01元。
二、职工社会保险缴费基数调整
(一)单位职工以本人上年度月平均工资为缴费基数,参保单位缴费基数按本单位全部参保人员缴费基数之和确定,职工个人缴费基数高于上限的,按上限计缴;低于下限的,按下限计缴。
(二)个体参保人员基本养老保险月缴费基数分为九个档次,其中选择缴费档次为下限的,继续执行2019年下限标准即3017.01元为月缴费基数,其余依据2019年度全口径社平工资的70%、80%、90%、100%、150%、200%、250%、300%分为八个档次,按20%费率计算(保留到角,以下同)九个档次月应缴费分别为603.4元、763.7元、872.8元、982元、1091元、1636.5元、2182.1元、2727.6元、3273.2元。
(三)个体参保人员基本医疗保险月缴费基数继续按2019年下限标准(3017.01元)执行,缴费费率选择5.5%的,月应缴费为165.9元;缴费费率选择8.5%的,月应缴费为256.4元。
(四)申办基本医疗保险退休待遇的人员,因累计医疗保险缴费年限未达到最低缴费年限申请一次性补足的,须以2019年度全口径社平工资5455.24元为基数,按7.5%的比例一次性缴纳医疗补充金,月缴费标准为409.1元。
(五)我市职工基本医疗保险医疗救助金按2019年度全口径社平工资的0.6%缴纳,即每人每月32.7元。
按照《安徽省人民政府关于进一步规范企业职工基本养老保险省级统筹制度的实施意见》(皖政[2019]70号)的规定,我省自2020年1月起企业职工基本养老保险结算年度调整为自然年度。
按照《关于申报2020年度职工社会保险缴费工资基数有关事项的通知》(芜人社秘〔2020〕109号)的要求,我市参保单位已经完成2020年职工缴费工资基数申报工作,职工缴费基数已于7月份生效。现根据2019年省平标准重新核定2020年度1月至12月单位职工社保缴费基数,并补征或调减2020年度参保单位及职工基本养老保险应缴费额。
基本医疗保险、失业保险、生育保险暂不实施补征,如今后省级政策明确再另行通知。工伤保险自2021年起结算年度由当年7月1日至次年6月30日调整为自然年度。
1.参保职工:目前在单位正常参保的在职职工。其中2020年度内缴费基数为下限的,不需调整及补征;职工缴费工资基数在上下限之间或达到上限的,根据单位申报的2020年度职工缴费工资基数重新核定,并计算差额部分应(退)缴额。
2.个体人员:目前以个体灵活就业身份参加基本养老保险的人员。其中2020年1月至12月期间选择缴费基数为下限的不需调整及补征,其余人员由所属社保经办机构负责调整其月缴费基数,个体人员按自愿原则在2021年6月15日前申报补缴2020年度基数差额部分应缴额,逾期不再办理。
3.退休人员:在2020年度已经办理退休且有实际缴费的原单位职工和个体人员,其中个体退休人员按自愿原则在2021年6月15日前向所属社保经办机构申报补缴2020年度基数差额部分应缴额,逾期不再办理;单位退休人员按在职期间缴费工资基数重新核定,对基数增加部分核定补征计划,对基数减少部分核定退缴额。
4.对已经办理转出、死亡、出国(境)定居等缴费终止的人员,不再调整基数和补征。
1.享受阶段性减免企业社会保险费的参保单位,其中单位缴费部分减半征收的,涉及减半期间(2020年2月至6月)缴费基数调整后单位缴费增加的部分,予以减半补征,减少的部分,减半并冲抵单位缴费;享受全免的单位(包括以单位方式参保的个体工商户),涉及全免期间(2020年2月至12月)缴费基数调整后单位缴费增加的部分,予以全免,减少的部分,无需抵退;非政策规定减免期间的缴费基数调整后,单位缴费增减部分按规定全额补收或补退。
2.各单位缴费基数差额补征计划于2021年1月份发送税务部门,各参保单位应及时申报补缴,并做好职工代扣代缴工作。
3.单位、个体退休人员补缴后,社保待遇支付部门应及时重新计发个人养老金,对增加待遇予以补发;对核定后2020年度内缴费基数减少的退休人员,重新计发养老金后予以补扣。
各县市区、开发区人社局、医保局,各级社会保险经办机构务必高度重视,加强政策宣传,做好参保单位及职工、个体人员的年度缴费基数调整,及时准确完成缴费结算、待遇核发等工作,按规定时间向税务部门发送缴费计划,保障各类参保单位及职工、个人足额申报缴费,享受各项社会保险待遇。
芜湖市人力资源和社会保障局芜湖市医疗保障局
现在正值 3 月末,武汉已经成了一片樱花的海洋,深蓝君也希望能一睹这座城市的风采。 之前,我们详细分析了深圳、上海、北京、广州、成都等城市的医保福利,点击我头像,私信回复: ,就可以看到相关文章。 今天就和大家一起测评:武汉医保,主要内容如下:
很多人直到生病了,才想起来买商业保险,但这个时候往往因为身体的原因,导致很多保险无法购买。 而医保是国家给老百姓提供的福利,深蓝君之所以强烈建议大家购买,主要是因为医保具有商业保险无法替代的 3 大优点: 投保医疗险,健康告知是第一道拦路虎。身体健康有异常的朋友,想买医疗险并不容易。 而医保不一样,即便投保前就有的既往症,哪怕是癌症,也可以按规则报销。 市面上 99% 的商业医疗险都是不保证续保的,今年能买,过几年就不一定可以继续买。 万一保险公司赔得太厉害,就有可能把产品停售。而医保不同,只要你愿意,就可以一直保下去。 职工医保缴费满一定年限,例如武汉是男性缴满 30 年,女性缴满 25 年,达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。 因此,医保是国家给每个人的保底尊严,我建议所有人都要参保。 除了医保,税优健康险 也可以带病投保、长期保证续保,有需要的朋友可以 武汉和其他城市一样,医保可以分为两类:城镇职工医保、城乡居民医保。
虽然都是医保,但两者交的钱是完全不一样的,我们分别来看看: 1、职工医保,每月要交多少钱? 每个月发工资前,公司会帮我们缴纳职工医保,收入越高,缴费越多。 公司会根据我们的收入,选择一个缴费基数(武汉是 3399.6 ~ 19920.9 元),再乘以缴费比例(单位是 8%,个人是 2%),就能得出实际的缴费金额。 为了方便大家理解,深蓝君以 A 先生为例,今年 30 岁,月收入为 10000 元,每月缴费如下:
其中个人每月缴纳的 200 元,会全部进入 医保卡个人账户,以后看病买药可以直接用来刷卡付钱。 而公司交的 800 元,也会按比例划入一部分到个人账户,年龄越大,比例越高。 以 30 岁的 A 先生为例: 其它没有划入个人账户的钱,都进入了 社会统筹账户,即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们去看病了,就可以获得报销。 2、居民医保,每月要交多少钱? 职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费,武汉居民医保每年 9 月 1 号至 12 月 31 号可以缴费。今年交完,可以保明年一整年。 武汉居民医保的费用,2019 年统一为: 不过需要提醒大家:居民医保如果忘记缴费,补缴后会有 6 个月的等待期,在此期间看病无法报销,所以一定要按时缴纳。 可以看到,武汉的职工医保和居民医保,每年缴纳的保费相差巨大,所以福利待遇方面自然会有一定的差别,下面为大家详细分析一下。 福利待遇好不好,其实主要就是看门诊、住院的报销情况,下面一起来武汉职工医保的报销情况: 1、职工医保,门诊怎么报销? 武汉的职工医保 不能报销普通门诊,如果感冒发烧需要去门诊看病,只能刷医保卡的钱。 如果医保卡的钱用完了,那就需要自己现金支付,不过一般门诊花不了多少钱,自己也完全能承担。 2、职工医保,住医院怎么报销? 人的身体就像一台机器,难免会出现各种健康问题。如果因病住院,花费就相对较高了。 武汉职工医保的住院福利还是很不错的,主要分为两种:
万一住院了,需要先报销基本医保,如果超过 24 万,还可以再报销大额医疗,合计最高报销 54 万。 职工基本医保,在住院报销方面是非常不错的,不仅免赔额低,而且住院花费越多,报销比例也越高。 A 先生因为心脏疾病,在三甲医院治疗,共花费了 15 万,其中 4 万元自费部分不能报销,剩下 11 万元,其中 110000 - 800 = 109200 元纳入报销。 整个治疗下来,合计报销 94832 元,相比于 15 万的总费用,基本医保报销了 63%。 这个职工大额医疗险,主要用来弥补基本医保不够报销的情况,如果基本医保报销超过 24 万,就可以用大额医疗继续报销。
由于 A 先生基本医保只报销了 9 万多,没有超过 24 万,所以无法使用大额医疗再次报销。 不过总体来看,武汉职工医保还是非常值得购买的,建议上班一族都要让公司购买职工医保。 另外,如果你正准备换工作,只要新公司缴纳了医保费,次月开始就可以享受医保待遇,这点也很不错。 关于换工作如何衔接医保, 居民医保一年只需要缴纳 220 元,比职工医保便宜不少,在报销福利上也要比职工医保差了一些。 1、居民医保,门诊怎么报? 对于居民医保生病看门诊,无论是社区医院还是 1 ~ 3 级医院都可以报销,但额度只有 400 元。 假如因为发烧,去一级医院看门诊,报销范围内费用 800 元,那么可以报销(800 - 200) × 50% = 300 元。 而居民医保由于没有个人账户,剩下医保没报的 500 元费用,只能自己掏腰包了。 2、居民医保,住院能报多少钱? 前面提到,职工医保超过 24 万的部分,才能通过大额医疗再次报销,而居民医保略有不同,直接可以报销 2 次:
①第一次报销:居民基本医保 可以看到,同样是三级医院,虽然居民和职工医保免赔额都是 800 元,但报销比例和报销额度都差了很多。 这个报销金额占总费用的 43%,之后还能进入二次报销。 ②第二次报销:居民大病保险 居民大病保险的免赔额是 1.2 万,最高报销 30 万,超过部分按照以下规则报销:
按照 B 先生的情况,在 11 万的可报销费用里,由于居民基本医保已经报销了 65520 元,剩余 44480 元要报销。 相比前面职工医保 63% 的报销比例,居民医保的住院报销还是要差了一些,而且花费越高,两者的差距就越大。 不过,考虑到武汉居民医保每年才 220 元,其实这个报销福利已经非常给力了。 医保具有 可带病投保、保证续保、长期有效 三大优势,而且报销比例也不错,所以不少人觉得,有医保就够了。 然而,从多家保险公司《2018 年的理赔年报》来看,超过一半人在住院时,医保的报销比例都低于 50%。为什么会出现这种现象? 1、武汉医保有三大限制 医保的定位本来就是 基础医疗保障,所以自然就会存在一些局限性,具体如下图所示: 通过这张图,我们可以直观地看到医保的一些不足:
所以说,医保的福利虽然很不错,但也不是万能的。 2、医保无法报销非医疗损失 一场大病到来,除了巨额的医疗费用,常常还会带来很多事前难以想象的损失。 新闻上经常有这样的案例: 孩子不幸罹患癌症,父母被迫辞去待遇优厚的工作,带着孩子去大城市治病… 面对陌生的环境,不但要承受巨额的医疗费用,而且 没有了收入来源,家里的柴米油盐、房贷车贷都压得人喘不过气来。 因此,更务实的做法是搭配一份重疾险和百万医疗险,让我们的保障更加全面:
保险是一个组合,不同险种的作用不一样,几个险种综合搭配,让我们在面对重疾时更有底气和尊严。 更多的保险方案的规划方法,可以点击我头像,私信回复: 生活中因病返贫的事情屡见不鲜,谁也不想因为一场大病,拖垮了整个家庭。 尽管医保不是完美的,但作为每个人最基础的医疗保障,我强烈建议大家:无论你在哪座城市,都要缴纳医保。 除了医保,我还专门分析过养老、工伤、失业、生育等其它五险一金的问题,大家可以给我私信: 希望今天的文章能够帮到你,也欢迎分享给有需要的亲朋好友。 呵护家人,从医保开始 :) |
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