你好，我是注册营养师韩丹娜，专注母婴护理和营养知识10年，我来分享下我的经验，希望能帮助到你。
其实这个问题，也有很多妈妈咨询我。

因为现在网上很多人说，宝宝没必要吃维生素A，只要补充维生素D就够了。

但是宝宝一出院，医生都会常规配一盒伊可新，像我家宝宝就是，吃完了以后，让我自己再去社区医院配。

这样一来，就让很多家长纠结了：

• 为什么会有两种不同的建议和做法呢？
• 究竟哪个说法是对的，哪个说法是错的呢？

今天我就结合婴幼儿的营养特点和喂养经验，来分享下三点：

1. 宝宝到底需不需要补充伊可新？
2. 医院为什么要开伊可新？

又叫维生素AD滴剂，是一种复方制剂。

1岁以内每粒含维生素A1500单位，维生素D500单位。1岁以后变成每粒舍维生素A 2000单位、维生素D 700单位。

那维生素A和维生素D是什么呢？

这两种是人体必需的营养素，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。

所以，要保证宝宝维生素A和维生素D补足！

下面就是我们宝宝出院的时候，带回家的伊可新（维生素AD胶囊），绿色的外盒。

具体产品信息，可以看下面：

等宝宝1岁以后，医生会配另外一种伊可新，粉色的外壳，就是下面这种：

维生素AD的剂量就不同了，比1岁以内的剂量高。

二、 宝宝到底需不需要补充伊可新？

刚才我们已经知道伊可新是什么了？接下来具体说说伊可新的作用。

伊可新包含维生素A和维生素D两种营养素，那么宝宝需要这两种营养素吗？

或者说，宝宝到底缺不缺这两种营养素呢？

如果宝宝平时吃的食物，包括奶，里面含有足够的维生素A和维生素D，那么就不需要额外补充伊可新（维生素AD）。

那么有妈妈就问了，那我怎么知道宝宝饮食中的维生素A和维生素D够不够呢？

嗯，接下来，我们就从宝宝的饮食来分析下。

先说维生素A，也是争议最大的：

• 预先形成的维生素A（视黄醇和视黄酰酯）
• 维生素A原类胡萝卜素（如β-胡萝卜素、α-胡萝卜素和β-隐黄质）

预先形成的维生素A来源于动物性食物（如肝脏、鱼油、牛奶、鸡蛋），维生素A原类胡萝卜素来源于植物类食物（如深绿色蔬菜、橙色和黄色蔬菜及水果和一些植物油）。

按2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》，关于维生素A的相关推荐量如下（见图）

推荐摄入量是指日常摄入量达到或者超过此水平则摄入不足的概率很低
可耐受摄入量是指日常摄入量超过此水平可能会面临健康风险

维生素A是脂溶性的，过多的量会储存在体内。

过量预制维生素A会导致维生素A中毒。

一次或短时间内连续数次摄入超大剂量的维生素A会导致急性中毒，症状包括：
头晕、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、眩晕、肌协调能力下降、皮肤剥脱、体重下降和疲倦。

长期过量摄入维生素A还会导致慢性中毒，症状包括：增高颅内压（假性脑瘤）、头昏、恶心、头痛、皮肤红肿、关节和骨骼疼痛、昏迷、甚至死亡。

其中摄入过量维生素A导致的肝损伤在停止服用后不一定是可逆的。

根据儿科学第九版的教材，对于维生素A中毒是这样定义的：

婴幼儿一次摄入剂量100000微克（约33万IU）可发生急性中毒，而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A微克（约5-10万IU）超过6个月。

现在我们已经了解了维生素A的需求量和中毒剂量。

那么我们日常食物中维生素A剂量如何呢？

以上数据来自：2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》

好了，铺垫了那么久，我们可以开始说，宝宝到底有没有必要补充维生素A了。

你看，上面两种吃法，妈妈自己维生素A很简答就达到了，维生素A远远大于1300μgRAE的需求量。

2.奶粉喂养：奶粉中含有一定量的维生素A

以某品牌一阶段奶粉举例：
按照宝宝吃8次奶，每次3平勺，奶量90ml，那么一天需要奶粉720ml/d，以一平勺奶粉4.4克（奶瓶品牌不同，一平勺奶粉量不同）计算，一天摄入的奶粉量是105.6g。

那么维生素A摄入量是475μgRAE，满足宝宝对维生素A的基本需要。

在母乳或者奶粉喂养的基础上，宝宝继续添加辅食。
同样的道理，因为食物当中的维生素A含量较多，均衡饮食的宝宝很难会缺乏。

因为宝宝从奶和（或）食物中能获得充足的维生素A，不需要额外添加。

相反，如果加入维生素A补充剂，相当于维生素A摄入量加倍，虽然没有达到中毒剂量，但是也超过可耐受最大摄入量，长期如此，对身体有不利影响。

接下来，说下维生素D：

为什么宝宝需要额外补充维生素 D呢？

维生素D是一个特殊的营养素，因为其他营养素在食物中含量都是比较丰富的，但是它在食物，包括母乳，含量比较少。

母乳中维生素 D 含量极少，约为 20 IU/L，纯母乳喂养的宝宝无法获得足量的维生素 D。

• 如果宝宝每天能够喝掉 1000ml 配方奶粉，就不用额外补充维生素 D 了。
• 如果每天喝配方奶的量达不到 1000ml，那就跟母乳喂养的宝宝一样，每天补充 400IU 的维生素 D。这个剂量很安全，不会超标影响他的健康。

而天然食物中的维生素 D 含量普遍较低，只有动物肝脏、蛋黄、深海鱼、奶油等相对较高，但若要达到宝宝对维生素 D 的需求量，就要吃 1 斤多的鸡肝或 16 个鸡蛋、1 斤奶油等，这几乎是不可能的。

所以宝宝从母乳、配方奶或日常食物中获得的维生素 D，很可能不能保证满足日常需要。

那怎么办？通常靠晒太阳或者维生素D补充剂来补足维生素D。

晒太阳可以促进人体合成维生素 D, 但通常需要阳光充足、大面积皮肤暴露以及足够长的暴露阳光时间，才可以呢。

但是对于小宝宝来说，晒太阳也不靠谱！

长时间、大面积的暴露皮肤晒太阳容易损伤宝宝的皮肤、眼睛等。当然，宝宝大点，外出活动增加，晒太阳也能满足部分补充维生素D的需要哦。

这时候，还要考虑一个因素，就是太阳光的强烈程度。

晒太阳补充维生素 D 的方式还要受到季节、居住地区纬度、环境污染等因素的影响，难度大，稳定性低。

比如冬天或者雾霾天就不容易晒到太阳呢。

综合以上的内容，吃维生素 D 制剂是宝宝最好的最安全补充方式。

食物中并不缺乏维生素A，相反，食物中的维生素A含量是比较高的，宝宝很容易就获得维生素A，因此没必要吃。

但是维生素D不一样，它在食物中含量低，而且通过晒太阳获得维生素D，夏天可能会晒伤宝宝皮肤，冬天可能晒不够时间，维生素D来源不能保证。因此，非常有必要吃。

三、医院为什么开伊可新？或者说很多人都说要吃维生素A呢？

原因一：基于国内相关调查：发现国内城乡居民维生素A摄入量较低，需要补充

1.2002年《中国居民膳食维生素A的摄入状况调查》中城市和农村中有普遍摄入不足的情况（集中在低收入的贫困地区）。

我国2002年的全国性调查结果显示，6岁以下儿童中血清视黄醇≤0.7μmol／L的检出率为11.7％，属于轻到中度儿童维生素A缺乏地区。

在2017年《2010—2012年中国农村6～17岁儿童青少年维生素A营养状况》中提到中国农村地区儿童青少年的维生素A缺乏仍普遍存在。

但是在局部地区的相关调查显示，贫困地区的居民维生素A缺乏风险更高，在2011年《中国西部6 省( 区) 贫困农村5 岁以下儿童维生素A 缺乏状况分析》中提到，中国西部6省（区）贫困农村5岁以下儿童维生素A属于重度缺乏。

而在2015年《城市居民维生素A营养状况调查》中提到，杭州、金华地区的城市居民维生素A较为充足。

2019年《北京市6～13岁儿童维生素A营养水平及影响因素》中，调查发现北京市6～13岁儿童维生素A整体缺乏率较低。

也就是夜盲症的患病率高于1%的地区，或者2-6岁的儿童中维生素A缺乏达到20%以上。

城市地区维生素A缺乏的原因主要是饮食不均衡。

而具体到每个孩子，世界卫生组织对于维生素A缺乏的定义是，血清视黄醇低于0.70μmol/l。

原因三：国内相关的权威临床建议

2010年中华医学会儿科学分会儿童保健学组《中华儿科杂志》编辑委员会的《儿童微量营养素缺乏防治建议》：在维生素A缺乏高发地区，推荐预防性补充维生素A1500 U／d，或每6个月一次性口服10万～20万U维生素A。

另外，1995年中华儿科杂志《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、2010年中华实用儿科临床杂志的《维生素A缺乏的诊断、治疗及预防》、《中国国家处方集（儿童版）》也均提及。

但是这里就有一个问题了，这个结论是针对全国的。

我们知道，中国大部分地区还是比较贫穷的，平时连吃饱饭都成问题，还讲究什么营养呀。

曾有人戏称，维生素A是嫌贫爱富，就说，平时饮食均衡，不挑食偏食的宝宝是不缺的。但是在经济困难地区，维生素A是肯定缺乏的。

维生素A缺乏是个贫困病。

从总体上来说，国内居民仍存在维生素A缺乏的现象。但是针对个体，需要因地区而异，特别是经济发达地区，这种现象已经不常见了。

目前临床上，儿保医生的也建议，维生素Ｄ和维生素ＡＤ滴剂给宝宝交替服用，一天吃维生素AD滴剂，一天吃纯维生素D，目的也是为了减少避免维生素Ａ过量的风险。

你可以采取医生这种折中的方式。如果宝宝爱吃饭，不偏食挑食的话，只吃维生素D，不吃维生素A也没关系。