良好的营养状态直接关系着肿瘤治疗的成败，营养良好的肿瘤患者生存期明显好于营养不良的患者。研究显示：肿瘤患者营养不良发生率为40%-80%，约20%的肿瘤患者直接死于营养不良。中华医学会肠外肠内营养分会组织的，对全国大城市三级医院15098例住院患者的前瞻性调研，结果显示，获得积极营养治疗的肿瘤患者不足10%。 

    美国肿瘤患者的五年生存率达到65.8%,带瘤生存10年、20年的患者也越来越多。而中华医学会报告的中国肿瘤患者整体5年生存率仅为20%。导致巨大差异的原因很多，其中，规范化的综合治疗（包括营养支持治疗）缺失就是重要原因之一。

营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。因此，合理的营养治疗已成为肿瘤患者的基本治疗。 

除了大米，还有不少食物也可作为主食；可以用杂粮替换部分精细米面，如小米、糙米、燕麦米、荞麦等； 玉米、土豆、南瓜等容易储藏，而且淀粉含量较高，也可以替代部分主食;避免或少吃精制糖，因为肿瘤本身多少存在胰岛素抵抗，而导致高血糖。

鱼虾、瘦肉、禽类、蛋类、大豆及其制品每天适量食用，但是肥肉、腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品最好是少吃或不吃。

鱼虾、瘦肉、禽类、大豆及其制品等是蛋白质的优质来源。

每日推荐新鲜蔬菜量为500g，多选颜色丰富的食物，其中深色蔬果应不少于一半；

  主推十字花科蔬菜：

白菜类:小白菜、菜心、大白菜;

甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、西蓝花等；

芥菜类:叶芥菜、茎芥菜、根芥菜等；

  萝卜类：尤其是胡萝卜。

包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类（草莓、蓝莓、黑莓）

蔬菜、水果不但含有大量的维生素C、E等，还含有大量的植物化学物，包括类胡萝卜素、花青素、生物类黄酮、叶黄素、番茄红素、植物性雌激素、姜黄素等，都是非常好的抗氧化剂。

每天保证有奶类、豆类及其制品的摄入，它们可以提供丰富的优质蛋白质、钙及多种矿物质。

每天25g-30g植物油 ，6g盐。烹调油注意多样化，如用橄榄油、茶籽油、菜籽、亚麻油、核桃油等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米 油。

保证足量饮水，每天1500ml-1700以上；建议选用白开水或淡茶水。

肿瘤患者的食谱，肿瘤患者如何补充营养？

   指南建议：肿瘤患者抗肿瘤治疗期间和康复期膳食摄入不足，在经口饮食指导后仍不能满足机体需要量时，应在临床营养师及医生指导下进行口服营养补充或管饲营养及肠外营养支持治疗。

当患者经口进食不能满足机体需要量时，应首先考虑使用口服营养补充，通过摄入特殊医学用途配方食品（FSMP),来补充经口摄入不足。

2、如口服营养补充仍不能满足机体需要，则需要采用管饲来补充营养。

3、完全肠梗阻，严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等影响经口进食和管饲时，则选择肠外营养。

运动可改善肿瘤患者的生活质量；改善机体代谢，减轻临床症状；缓解甚至消除抑郁焦虑，失眠、饮食不佳等；延缓衰老、防病抗病、提高机体免疫能力、增进健康的积极作用。肿瘤患者若身体条件允许，则吃动要平衡，建立和保持健康的体重。坚持循序渐进的原则，可先从5-10分钟开始，逐渐增加适合自己的锻炼强度；推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150 分钟以上（即有氧运动）。坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动6000 步。配合哑铃、弹力绳运动等阻力运动。科学合理的身体运动，是战胜恶性肿瘤的一剂良药。

   规范的营养支持已成为每个肿瘤患者的基本治疗措施，生活中，许多肿瘤患者和家属不知所措，道听途说，往往陷入各种各样的饮食误区，导致肿瘤患者营养成分摄取不足，营养比例失衡等一系列问题的出现。在此列出肿瘤患者常见的饮食误区。

1、吃的越有营养，肿瘤生长越快

 有患者及家属说肿瘤患者不能吃有营养食物，否则肿瘤会变大，实际上肿瘤生长跟吃多少营养并无关系，根据美国癌症协会研究结果，肿瘤患者饮食热量至少应增加20%。且无证据显示人体增加养分，会使肿瘤细胞增长，反而许多患者因养分充足而长期存活。饿死肿瘤细胞的说法是没有科学依据的。而不给营养，正常细胞就不能发挥生理机能，而肿瘤细胞仍然掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是患者本人，而营养不良肿瘤患者并发症更多、生活质量更低、临床预后更差。而良好的营养状态，可保证化疗和放疗按剂量、按周期完成，通过足够的治疗实现改善生存质量、提高生存周期。当不能正常饮食时，需要添加肠内营养。

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