一、西医 手术治疗： 术式选择：
1、半月板全切除术：鉴于半月板的功能非常重要，尽量不将半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期满意，若干年后由于关节退行性病变，膝关节不稳定及慢性滑囊炎，满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者，其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除，可采用的切口有多种，常用的前外或前内斜行切口，对内侧间隙较窄，切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口，如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤N肌腱。半月板切除后，应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常，有无游离的组织碎屑，如有应反复冲洗，彻底清除。
2、部分半月板切除术：适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下较稳定的周围半月板袖或边缘，对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝，先横行切断中央部与周围部分在前面的连接，然后钳住中央部前端，拉向髁间窝中，在直视下切断中央部与半月板后角的连接。 A.桶柄状破裂;B.纵行破裂;C.横行破裂
3、半月板修复术：适用于半月板周围附着部5mm内撕裂，前、后角完好者，最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者，修复的方式有四种：即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式，结式等。 其他特殊疗法：
1.解锁：病人有交锁时，应早期手法解锁，即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节，常能解锁，如手法无效时，应用小重量的皮牵引或袜套牵引，当肌肉痉挛缓解后，疼痛减退，稍加活动患膝，多能自行解锁。
2.制动康复：对半月板边缘撕裂者，应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4～6周，当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时，允许病人扶拐杖负重，多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼，有助于病人康复，促进关节积液的吸收。
3.让半月板恢复再生：此法是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生，从内部彻底实现半月板的康复，已成为各先进国家的全新尝试，已在欧美日等国得到大力推广，并已普及到临床之中。 二、中医 中药治疗： 初期 【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。 【方药】 1、主方活血止痛汤
处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。 2、外用方消瘀膏 处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。 3、单方验方半月板伤一号外敷药
处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆Z15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 中期及慢性损伤者 【治法】 养血活血，舒筋活络。 【方药】 3、主方壮筋养血汤
处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。 2、外用方骨科外洗二方 处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。 3、单方验方半月板伤二号外敷药
处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。 后期 【治法】 温经通络，补肾壮筋。 【方药】 5、其他 4、主方补肾壮筋汤
处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。 中医的其他治疗：
1、急性损伤者，治宜解除交锁，消肿止痛，宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分钟，以局部温热舒适为宜。
2、中期及慢性损伤者，治宜养血活血、舒筋活络，可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴2―3分钟，每次取穴3～5个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。
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不少爱打篮球、踢足球的朋友因为不当心摔伤，到医院一查，发明自己患了个叫\"半月板损伤\"的病。
半月板是位于膝关节胫骨平台内侧和外侧的关节面的月牙形纤维软骨，它具有缓冲膝关节震动，加强膝关节稳固性等主要作用。（见下图）
当半月板涌现损伤时，会带给患者激烈的疼痛，并随同关节积液、肿胀等症状。此外，由于半月板的大多数面积都没有血液直接供给，所以半月板并不像其它身材部位那样具备良好的自我修复才能，半月板损伤往往难以愈合。
民间就素有\"涌现半月板损伤，膝盖就等于毁掉\"的说法。
简略来说，导致半月板损伤的原因重要有两类：
第一类：半月板\"老化\"导致的
膝关节是会随着人的年纪增加而逐渐\"老化\"，半月板同理。退变的半月板组织会变得更脆，轻微的外部干扰或者长期磨损都深圳生涯网会引起半月板损伤。
特色：疼痛一般不会很严重，且疼痛多产生在患者活动过后（比如一些中老年朋友偏爱的爬山、爬楼梯、长跑等等），休息后往往能缓解。
第二类：\"外伤\"导致的半月板损伤
常产生在爱活动的人群（青少年的半月板损伤并不少见），比如跑步、打篮球、踢足球、打网球等，一些从事体力劳动的人也可能会得半月板损伤。
（以篮球活动员为例，激烈的蹬伸膝关节动作，会挤压半月板，可能会造成外侧/内侧等的半月板撕裂。姚明、韦德、罗斯、麦迪、林书豪等NBA明星活动员都曾患有半月板损伤）
特色：对于外伤所致的半月板损伤，患者在刚开端就会感到到显著的关节疼痛（关节内侧/外侧的固定地位痛，按压时会更显著），及轻度肿胀，甚至运动的显著受限。
半月板损伤要多久能力好，是很难一概而论的，因为每个人的损伤水平、治疗计划、康复配合度等都有差异。
一般来说，只要患者积极配合医生做好康复办法，通常3个月左右就能得到必定的恢复后果。（请交由医生评估）
当然了，如果患者情形比拟轻微，即损伤裂口比拟小、规模不大，注意康复和休息，恢复的时光也不会太久。青少年的愈合概率会相对高一点。
* 及时就医，听医生的话好好治疗
一些患者除了半月板损伤还可能合并韧带损伤的问题，肿胀也会比单纯的半月板损伤更严重，甚至一些患者还会涌现关节交锁，疼痛激烈，而且无法正常运动膝关节。
如果你有疑似半月板损深圳生涯网伤的症状，最准确的做法是及时去医院骨科检讨，找专业的医生帮您处置，避免半月板损伤的加重。
通常涌现半月板损伤，第一个月的颐养至关主要，患者应该尽量卧床休息，如果条件许可，可在腿上打上石膏进行掩护，尽量减少膝关节的负重，别用受伤的腿用力着地。
在随后深圳生涯网两个月内，也要尽量减轻膝关节负重。必定要注意活动/工作量的适度，不然可能会让治疗前功尽弃。（具体请遵医嘱）
* 不要盲目锤炼和乱用偏方
简略一点的恢复锤炼是——患者应用椅子尽量把小腿伸直，不要过于勉强自己，难以做到的话就把小腿放下来，以自然舒适为主。
要注意，患者日常的康复锤炼必定要在医生指点下进行，最忌盲目锤炼，以免进一步加重膝关节的损伤。
本期话题：你的半月板损伤多久了？您用了哪些治疗办法呢？感到手术后果如何？欢迎各位病友踊跃留言互助讨论，金医生也会选择一些典范的问题进行解答。
后续我会给大家写一些疾病康复、药物应用、中医药保健相干的内容。
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有人说：运动对于膝盖的机能锻炼。也有人担心：运动会造成膝关节磨损。
红绕肉好吃，可要是生吃和吃多都不好受，所以关键是方法和适度。
01爬山不利于保护膝盖
选择合适的运动很重要，膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说，扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作，尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作，都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动，路线是直线，受伤就会比较少。
爬山虽是一种很好的锻炼方式，但却不利于保护膝关节。因为下山的时候，除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，很容易造成伤害。
在医学临床上根本不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适，一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实，只要运动量控制好了，跑步很少造成损伤。所有的运动都要适度。
千万不要总拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等，他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。
急性扭伤最好立刻寻求帮助
无论出现哪种膝关节扭伤，最初的症状都有可能是疼痛、肿胀，影响走路和运动等等。通常经过数天的休息，都会得到暂时的缓解，并没有实际性恢复，只不过不疼不肿了。
所以，建议大家，无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤，都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病，需要治疗的早治疗，以免耽误。当然，你可以在去医院之前，先做冰敷、制动休息等保护，通常会有很大的帮助。
02高跟鞋对膝盖非常不好
女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，按压髌骨有钝痛和摩擦感，上下楼时膝盖疼痛，尤以下楼为甚。
此外，过度肥胖也会损伤膝盖。关节就跟滑轮的作用一样，上边在拉它，下面的重量越大，压在腿上的平行分力就越大。
膝盖作为人体最复杂的关节，
真是稍不留神就会受伤，
一些误区也是一定要了解，
03滑膜炎不能治标不治本
如果自己感觉膝关节疼痛不适，就休息一下，暂时不要运动，休息到疼痛减弱或者消失为止。如果急性损伤比如韧带损伤，那就最少得休息三个月以上了。俗话说，“伤筋动骨100天”，我们还得遵从这些规律。很多人都认为得了滑膜炎就应该赶快治，比如吃滑膜炎颗粒等，这种想法对吗?
好多人都说“我滑膜炎了”，非要治滑膜炎，其实滑膜炎只是一个结果，不是病因。而实际上，我们应该去治根本。滑膜很特殊，滑膜其实就是关节囊的内层。滑膜炎是由于其他组织坏了刺激产生的，如果大家都去治滑膜炎了，最典型的比如说吃滑膜炎颗粒什么的，这都是治标不治本的做法，也不看看是不是半月板坏了，也不看看是不是韧带断了就瞎治，肯定治不好。
04运动时佩戴护膝也是误区
很有些人运动时戴护膝什么的，最好不戴。只有受伤的人需要戴，我们普通人能不戴就不戴。有研究显示，知道了环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。也就是说，我们要想健康地在这个社会上成长，必须适应环境，而不能只依赖遗传。
回到活动这件事上来，你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击，你的膝盖才能有劲儿，才能好。你一上场就绑护膝，可想而知，膝盖好不了。没有适应的过程，那你就永远不会提高。
很多人尤其是白领，热衷于办健身卡，在健身房里用跑步机跑步，或者在家里购置跑步机，一跑就是一个钟头。在跑步机上跑步，对膝盖的损伤到底有多大?
非常不建议大家使用跑步机跑步，跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。首先是姿势，正常跑步的时候与在跑步机上是略有不同，正常跑步，人体略微前倾，膝盖受力方向容易被抵消，而跑步机上是挺直的。
跑步机最大的问题，在于它是定速的，你速度稍微慢一步，就从跑步机上掉下来了。但是你想想，一直按照同一个速度，一跑就跑半个钟头、一个钟头，受得了吗?如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话，会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。
06保护膝盖：不靠护具靠肌肉
很生活中如何保护膝关节、预防膝关节损伤呢?
一个是注意控制运动量，如果感觉膝盖疼痛就要休息。另外，很重要的一点，我们想膝关节不受伤怎么办?不是靠护具去保护，而是靠肌肉去保护。平时多练肌肉力量，另外还有你的反应性、敏感性等等。当然，也要学会注意休息，练得太多也不好。
另外，膝盖在寒冷的冬天更易受伤，因此冬春季节，还应注意膝盖保暖。所以，从硬件上来讲，建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要，进行哪项运动，就尽量要用专业的鞋，这样会减少受伤几率。
技巧上来讲，尽量按照标准、专业的动作去训练，减少运动伤害。
运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松，都是很有好处的。
在一些球类运动中，要尽量避免扭转，尤其是不适当的扭转。
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