尹宝华吴风华王玉敏韩长梅曲影金克华吉林辽源市中心医院肾病血液透析中心136200) 血液透析机是用来对慢性肾衰竭的病人进行醋 酸盐或碳酸盐透析治疗的.既可在医院使用又可在 家中使用.formula2000血透机是2000年的最新 产品(意大利),它具有大屏幕液晶显示,操作简单 (:fi-中文版本),监护完备的特点,并且出现故障时, 同时有显示,报警提示,报警灯闪烁提示,声音报警 提示.它具有一个由控制和保护微处理器组成的多 处理器,控制了所有驱动器/探测器/压力传感器的 工作,而电脑则监控所有的操作功能并便于人机对 话,使得对透析的管理及时和安全.因此,出现故障 时根据报警的种类,极容易找到故障所在,快速排 除. 1血液透析机的保养 1.1外部的清洁与保养(1)机器表面应保持清 洁,无灰尘,液体痕迹,血迹;(2)每日治疗后使用 75酒精或清水湿布清洁机壳盐沉淀物及血迹.血 泵泵头应当用脱脂棉清洁灰尘或残渣,泵盖部分切 不可用酒精擦拭.显示屏可用纱布沾少许清水擦 拭,之后用干布擦干;(3)静脉夹及光学传感器应保 持清洁,以免误报警;(4)定期用0.5的次氯酸钠 液湿布对外壳进行擦洗消毒;(5)用清水冲洗每次透 析结束用过的浓缩液和消毒液吸管及金属乳头部接 嘴;(6)每3～6个月给血泵,肝素泵及静脉夹等活动 部位注入少量润滑油(如:石腊油,硅油等);(7)每 8～12月对使用泵管的浓缩液泵管进行检查,需要时 更换;(8)自配透析液时,应过滤后使用,防止液体中 的杂质损坏流量和负压泵;(9)其他需要经常维护的 部位按有关要求定期进行. 1.2机内透析液通路的清洁(1)每次透析结束 后,应对机内进行化学或热消毒处理.可选择机器 操作程序中自带的消毒,酸洗程序来进行清洁.每 次治疗结束必须用冰醋酸对机器进行除钙,一次消 毒,标准化学消毒选冰醋酸(109/5～259/6液).二次 消毒,全化学消毒选次氯酸钠(原液),快速吸液约 6ml到加热罐里.若用标准化学选次氯酸钠一步一 步吸入管路里;(2)必要时可每隔一段时间进行除钙 (可一周一次).使用1O～12的柠檬酸进行热 消毒(化学热程序).注:在21分钟以后开始吸柠檬 酸液2分钟左右;(3)定期除铁,其方法:除铁剂的 ? 62? 配方:9O克亚硫酸钠十6O克连二亚硫酸钠十1000 毫升的反渗水(注:有毒应带口罩及手套).选择一 般化学消毒——冰醋酸(项),若吸6分钟——能吸 240m|的除铁剂;若吸1O分钟——能吸400m|的除 铁剂(准备400ml的除铁剂就够用).若选择完全 化学消毒——次氯酸钠(项),准备200ml的除铁剂 就够用(注:不能选用热消毒.除铁时,消毒时前段 时间吸完除铁剂后,会在充洗时出现”消毒”报警属 于正常,因它不认此消毒液). 2修改内存参数的方法 2.1修改内存参数的方法将机器的总电源关闭 (机器后面的电源开关),接上键盘,用内六角扳手打 开右侧面板.在侧面板上有三块集成电电路板,中 间一块(CPUboard)靠右侧偏上位置有一红色跳线 装置,将第七个跳线DIP7拔到反方向(只拔一次), 打开电源,开机,按下键盘上的”CapsLock”键即所 有输入的密码为大写字母.待屏幕全黑,右下角出 现三颗”***”时,及时输入:LARGE并按回车两 次(须输人大写字母,可使用”CapsLock”键切换), 进入内存配置界面.(简单修改内存参数的方法:将 第八个跳线DIP8拔到反方向(只拔一次),打开电 源,开机,按下键盘上的”CapsLock”键即所有输入 的密码为大写字母.待屏幕全黑,右下角出现三颗 “***”时,及时输入:FLAG并按回车两次,进入 内存配置界面). 将页面翻到如下所示面(用左右键调节数值,用 回车键确认,翻页,上下键选择选项).到最后一个 画面出现”Formula已准备好即可关机”然后关掉 后面的电源.等几秒钟后开机,进入正常开机画面, 数据就被修改了. 2.2安装使用注意事项(1)如果没有安装透析液 过滤器和水过滤器(细菌过滤器),请将”透析液过 滤器更换警告时间”和”细菌过滤更换警告时问”值 设定为0,否则过期后将出现报警提示更换;(2)如 果安装了细菌过滤或者内存配置中”细菌过滤更换 警告时问”选项没有设置为0,机器将不能进行次氯 酸钠进行消毒,则”消毒设定选项”