4月27日，上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式上线，短时间，参保人数已突破200万。在推动这份被广大申城市民称之为“福利大红包”的商业补充医疗保险的背后，有着上海九三人五年接力的故事。

“我记得是在2017年的时候，因为在工作中时常能看到一个个患者的家庭为了治疗花费巨大，甚至倾尽积蓄，心中颇为感慨。”九三学社社员、徐汇区中心医院儿科主任符莉告诉记者，她为此写了一篇社情民意信息，希望国家能加大力度普及商业医疗保险，避免更多的家庭因病致贫。

由此，上海九三人开启了一场建言献策的接力。

“我们注意到，其实早在2017年1月，上海就商业健康保险对接基本医保体系做了一次重要探索，市政府发布了《关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》，鼓励参保人员使用职工医保购买商业医疗保险。但在政策发布初期，市民的知晓率和参与率都比较低。”九三学社上海市委会相关领导决定，借社市委会新一年课题申报的契机，将符莉的这篇社情民意信息正式升级，立项成为2018年度参政议政专工委自选课题。

最初是九三学社上海市委会医疗卫生专委会和徐汇区委会承接这个课题，不久，社法委会的律师社员们也参与进来，给予了法律方面的专业指导。经过群策群力和深化调研，形成的调研报告转化为九三学社上海市委会集体提案——《关于建立上海市重大疾病补充医疗保险的建议》，被带到了2019年上海两会。

提案聚焦了当前政策覆盖面偏窄、政策知晓度和参与率偏低、现有产品保费偏高等问题，提出建立上海市重大疾病补充医疗保险制度，对象应涵盖所有社会医疗保险参保人，不分户籍年龄，也无论是否已经患病，都可以依照自愿的原则参加；坚持以低保费的思路设计保险产品；搭建参保平台，整合资源和技术，方便市民自主办理。

收到这件党派提案后，上海市政协相关领导要求，“这是一件民生提案，当精办、细办。”为此，上海银保监局、上海市医保局的相关负责同志来到民主党派大厦，专门听取了课题组成员对于上海实施重大疾病补充医疗保险的可行性及具体做法的分析和建议，就上海未来在此方面的改进方向及相关计划做了深入交流。

“接力棒”还交到了全国政协委员、九三学社中央委员冯丹龙的手里。自2018年起，她连续四年在全国两会上提交有关推动商业健康保险发展的提案，“我希望通过我的建言献策，推动解决基本医疗保障不能全部覆盖的问题，推动发挥其补充保险性质，缓解人民群众医疗费用负担。”

与此同时，九三学社上海市委会常委、金山区委会主委张娣芳也以市人大代表的身份，专门组织了一个工作小组，由九三学社社员宋宁牵头走访医保局等职能部门了解情况，经过共同研讨、反复修改，最终形成了《关于提请市人大对医保专属商业健康保险业务制定新政策前开展专题调研的议案》，提交2021年上海两会。

3个月后，上海市民终于迎来了这款投保门槛低、价格低、保额高、易于投保，还可用医保卡里的余额，为家庭成员购买的定制商业补充医疗保险。

4月27日，九三学社上海市委会科技专门委员会副主任、万达信息股份有限公司董事姜锋看到朋友圈被“沪惠保”刷屏，他也转发分享至社员交流群中。正是姜锋带领着医保结算系统和“随申办”技术团队发挥科技优势，实现了“沪惠保”上线，“未来我们还将继续进行技术创新，融合各方力量，让数据多跑腿，让市民少跑路，让‘沪惠保’更加方便！”

五年接力、双线并进，一位位“九三人”或参与调研、或积极建言、或参与工作，如今，终于有了结果。“沪惠保”的故事告一段落了，而“九三人”矢志助力构建多层次医疗保障体系的履职脚步，其实才刚刚启程。

（郭文绮 记者 顾意亮）

虽迟但来！上海惠民保【沪惠保】终于闪亮登场了。

不限年龄、不限职业、不限既往症、不限户籍，只要你是上海医保参保人，均可通过在线投保，每天3毛钱即可获得最高230万元医疗保障！

今天，蜗牛就来客观评测一下沪惠保，看看值不值得买~

115元/年，沪惠保保什么？

从保障来看，沪惠保主要涵盖三大保障责任：

①住院医疗费：用于报销住院费用，仅限医保目录外，上限100万。

个人累计支付超过2万元的，无既往症超出部分将按70%比例报销，有既往症的按50%比例报销。

②特定药品费：21种特定高额自费药品，涵盖16种特定重大疾病和罕见病，无免赔额，上限100万。

特定重大疾病包括：肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病

罕见病包括：法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）

数量不多，但都是常见疾病，且没有免赔额，大大提高了报销概率~

③质子、重离子治疗费用：报销因癌症接受上海质子重离子治疗的医疗费用，无免赔额，上限30万。

特定药品费和质子重离子治疗费用都是：无既往症按70%比例报销，有既往症的按30%比例报销。

那既往症是怎么定义呢？

既往症人群是指投保日期前两年内享受上海市城镇职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，范围如下：

所以，既往症可保可赔也是沪惠保的一大亮点~

即便得了癌症也能买！对于已经患病人群，后续治疗亦可享受一定报销比例，能一定程度减轻就医压力。

①已患有疾病被商业保险拒保的朋友，要买！

②年纪大无商业医疗险的，要买！

③有商业医疗险但有除外责任的，要买！

④预算实在有限没有买商业医疗险的，要买！

115块/年，每天3毛钱，安心保障一整年！

还可以用用医保卡历年余额支付，最多可一次性为6人购买，包括本人、配偶、本人父母、子女哦~

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