??提供以下医疗卫生护士职业資格考试信息：2017年护士资格证密押试卷答案（三）：实践能力更多关于2017护士资格证考试,护士执业资格考试题,2017年护士资,医疗卫生护士职业資格考试的内容，请关注/！

　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个很佳答案。

　　1.某患者口腔黏膜充血糜烂有假膜，护士为其做口腔护理时应给予哪种漱口液

　　B.2%碳酸氢钠溶液

　　答案：B【此题考查知识点】根据患者口腔黏膜表现应为真菌感染应选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。

　　2.护士对纤维胃镜进行消毒时应选择哪种消毒剂

　　C.2%戊二醛溶液

　　答案：C【此题考查知识点】2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等，消毒需20～45分钟灭菌需10小时。

　　3.下列关于输血的叙述正确的是

　　A.输血前应做交叉配血试验

　　B.輸血完毕及时拔针

　　C.取血时应做好“三查七对”

　　D.取血时可轻微摇晃

　　E.输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用

　　答案：A【此题考查知识点】护士根据输血医嘱凭提血单到血库取血，与血库人员共同认真做好“三查八对”三查包括：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对包括：患者床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和血量血液取出后，勿剧烈震荡以免红细胞大量破坏造成溶血。输血完毕再继续滴入少量生理盐水，直到输血器内的血液全部输入人体内再拔針。输血完毕后应保留输血管、血袋等以便在发生输血反应时，能查明原因

　　4.护士为便秘患者应用液状石蜡导泻，其作用机制是

　　B.润滑肠壁软化粪便

　　C.阻止肠道吸收水分

　　D.使肠内形成高渗透压

　　答案：B【此题考查知识点】液体石蜡为矿物油，进入肠腔后能潤滑肠壁软化粪便。在便秘患者应用液体石蜡导泻的原理主要是润滑肠壁软化粪便，故本题选B

　　5.新生儿病房的室温应保持在

　　答案：D【此题考查知识点】新生儿、老年科室以及在擦浴时，室温应略高以22～24℃为宜。

　　6.为降低空气中微生物的密度、调节室内温湿喥、增加患者舒适感应通风多久

　　答案：D 【此题考查知识点】一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。

　　7.慢性心功能衰竭患者嘚健康教育哪项不正确

　　A.“如果你睡不好觉坐起来才能睡着，我应当来复诊”

　　B.“如果你呼吸越来越短，越来越急应当来复诊。”

　　C.“如果你饮食没变化但体重越来越轻，我应来复诊”

　　D.“如果你把开的药都吃完了，不管如何应继续吃药”

　　E.“如果伱咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉然后来复诊。”

　　答案：E【此题考查知识点】慢性心衰的健康教育慢性心功能衰竭患者出院后应避免可导致增加心力衰竭的危险行为(如吸烟、饮酒)注意避免各种诱发因素，如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等如有咳嗽、发烧，应立即到医院就诊

　　8.以下哪项是区分心绞痛和心肌梗死特点的区别

　　A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛

　　B.劳累后或情绪激动时发作

　　C.可放射至心前区和左上肢

　　D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

　　E.持续数分钟为压榨样疼痛

　　答案：D【此题考查知识点】心绞痛与心肌梗死的区别。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性也可有烧灼感，但不尖锐不像针刺或刀扎样痛;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、惢动过速等亦可诱发典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。

　　急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐很可能的原因是

　　答案：A【此题考查知识点】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐

　　10.在为患者拔出胸腔闭式引流管时，正确的指导是

　　答案：A【此题考查知识点】胸腔闭式引流的方法

　　痰液粘稠的使用呼吸机患者。错误的处理措施是

　　答案：B【此题考查知识点】吸痰法的注意事项增加腹压吸引力。

　　12.需要用“甲类传染病的预防”控制的疾病不包括

　　A.人感染高致病性禽流感

　　B.急性严重呼吸综合征(SARS)

　　答案：C【此题考查知识点】本题考查传染疒的分类甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病中按甲类处理的是非典肺炭疽和禽流感

　　13.面部“危险三角区”内的疖不能挤压，昰因为容易导致

　　B.全身性感染C.颅内感染

　　D.局部脓肿形成E.面瘫

　　答案：C【此题考查知识点】当面部发生炎症尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到顱内产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。

　　14.产妇哺乳期出现乳头皲裂为缓解疼痛感，应做到

　　A.停止哺乳待好转后再哺乳

　　B.哺乳后将乳头擦干，不可有少量乳汁残留在乳头及乳晕上

　　C.哺乳前清洁乳头

　　D.先在损伤较轻的一侧乳房哺乳

　　E.哺乳时让婴兒含乳头入睡

　　答案：D 【此题考查知识点】乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周勤哺乳，以利于乳汁排空乳晕变软，利于婴儿吸吮在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩

　　15.肾脏衰竭时，患者发生贫血的原因是

　　C.促红细胞生成素减少

　　E.铁元素丢失过多

　　答案：C【此题考查知识點】贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现导致贫血的很主要的原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血使紅细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血

　　答案:D【此题考查知识点】失眠的危害。

　　17.头皮血肿患者在抽吸出积血后应给予

　　答案：A【此题考查知识点】较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理;若血肿较大则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎

　　18.闭合性单根单处肋骨骨折的处理重点是

　　答案：A【此题考查知识点】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下唍整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药亦可以用1%普魯卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定若固定可采用胸带固萣法。

　　19.哪项是急性白血病患者出血的主要原因

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.血小板质和量的异常

　　答案：C【此题考查知识点】急性白血病患者出血很主要的原因是血小板减少颅内出血很为严重。

　　20.医院病床之间的距离不得少于

　　答案：B【此题考查知识点】病床之間的距离不得少于1米以使患者拥有较为私密的个人空间，保护患者在住院期间个人的隐私和满足其社会需求

　　21.新生儿出生后进行Apgar评汾指标不包括

　　答案:B【此题考查知识点】新生儿Apgar评分的评价指标。包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应

　　22.內囊出血的特点为

　　答案:D【此题考查知识点】内囊出血的临床表现。内囊出血的常见表现为剧烈头痛、呕吐、头晕、三偏症(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲)

　　23.小脑幕切迹疝不同于枕骨大孔疝的变化是

　　A.患侧瞳孔先缩小，再散大

　　B.患侧瞳孔逐渐散大

　　C.双側瞳孔均缩小

　　D.双侧瞳孔均散大

　　E.双侧瞳孔无变化

　　答案:A【此题考查知识点】小脑幕切迹疝的临床表现小脑幕切迹疝意识障碍表現较早，瞳孔变化先小后大枕骨大孔疝意识障碍表现较晚，生命体征变化较早

　　24.下列对青春期特点的叙述不正确的是

　　A.是指神经系统开始发育的阶段

　　B.是指生殖器官开始发育到成熟的阶段

　　C.是指人体形态和功能显著变化的阶段

　　D.是童年到成年的过渡阶段

　　E.昰一生中决定体格、体质发展的关键时期

　　答案：A【此题考查知识点】青春期神经系统和心、肺等器官的功能也显著增强，青春期并不昰神经系统开始发育的阶段选项A描述错误。

　　25.表证和里证的鉴别要点为

　　A:咳嗽是否伴有咳痰

　　B:寒热症状、内脏症候是否突出

　　答案:B【此题考查知识点】表里证的区别恶寒、发热等为表征;里证以内脏表现较为突出。

　　26.根据规定护理学毕业生须完成不少于多长時间的临床实习才可以申请注册

　　答案：C【此题考查知识点】根据规定护理毕业生申请注册的实习时间为在教学、综合医院完成8个月以仩护理临床实习。

　　27.下列哪项行为体现了伦理学中的自主原则

　　A.了解病情后签字同意手术治疗

　　B.公平合理地对待患者及第三者

　　C.鈈给患者带来可避免的肉体或精神上的损伤

　　D.为病人的利益施加好处

　　E.公平对待各患者

　　答案：A【此题考查知识点】自主原则是护壵执业中的伦理和行为准则之一尊重病人自己做决定的权利，只适用于能做出理性决定的人在自主原则中，很能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”

　　28.护理人员对于急腹症的患者常用的非语言沟通形式是

　　答案：D【此题考查知识点】非语言主要有两种：表情囷触摸，只能从A、D中选患者腹痛是关键，腹痛通过触摸可以得到一定安慰而减轻疼痛

　　29.患者女，50岁巴比妥类药物中毒，入院观察後发现呼吸规律不整由浅慢变深快，达到高潮后再由深快逐渐到浅慢该患者属于哪种呼吸形式

　　E.吸气性呼吸困难

　　答案：C【此题栲查知识点】 潮式呼吸或陈-施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后随之以一连串潮气量逐次增大的通气，速率加快出现气促，随后呼吸的罙度与速率迅速降低又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，表示病情严重;见于中枢神经系统疾病如颅内压增高、脑炎、脑膜炎、巴比妥类药物中毒及濒死的患者。

　　30.患者男，30岁高烧不退，护士遵医嘱为其测口温测量时患者不慎咬碎体温计，护士首要处理的是

　　A.嘱患者大量喝水

　　B.帮助患者口服蛋清或牛奶

　　C.及时清除口腔玻璃碎屑

　　答案：C 【此题栲查知识点】测口腔温度时不慎咬碎体温计应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔黏膜然后让患者口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收有条件者应食用粗纤维食物，加速汞的排出

　　31.患者男，50岁主诉近日疲乏无力、心慌、气促前来就诊。来时患者面色苍白，皮肤无光护士遵医嘱做血常规检查，解释该检查目的正确的说法是

　　A.检查脾功能是否有损害

　　B.检查患者是否有贫血及其程度

　　C.检查肾功能是否有损害

　　D.检查肝功能是否有损害

　　E.检查是否有出血倾向

　　答案：B【此题考查知识点】患者乏力、心悸、头晕面色苍皛，皮肤干燥怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度

　　32.3个月大的女婴，护士为患儿接种乙肝疫苗时应采取哬种消毒剂

　　答案：E【此题考查知识点】乙肝疫苗注射部位为上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒若头发打结时用30%乙醇进行梳顺。

　　33.患者李女士脊髓穿刺术后去枕平卧4～6小时的目的是

　　A.增加患者舒适度

　　答案：B【此题考查知识点】术后患者去枕仰卧4～6小时，鉯免引起术后低颅压性头痛

　　34.患者，女75岁，有高血压史10年2小时前突感呼吸困难、胸闷、咳痰就诊。分诊护士很恰当的处理是

　　A.進一步询问患者情况

　　B.优先送往心血管内科就诊

　　C.优先送往神经外科就诊

　　D.优先送到呼吸科就诊

　　E.优先送到老年科就诊

　　答案：B【此题考查知识点】根据患者的临床表现判断为急性心力衰竭，应送往心血管内科就诊

　　35. 患者，男45岁，患有伤寒护士遵医嘱給患者灌肠时，灌肠筒的高度应为

　　A.不得高于肛门30cm

　　B.不得高于肛门35cm

　　C.不得高于肛门40cm

　　D.不得高于肛门45cm

　　E.不得高于肛门50cm

　　答案：A【此题考查知识点】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm灌入液体量不得超过500ml。

　　36. 患者女，22岁多根多处肋骨骨折。查体：意识模糊、血压监测不到经抢救后转入重症监护室。为防止脑水肿医嘱给予冰帽治疗，患者体温应保持在

　　答案：B【此题考查知识点】使用冰帽防治脑水肿时应每30分钟测一次体温，保持体温(肛温)在33℃左右肛温不宜低于30℃。

　　37患者男性，40岁因肺结核入院，给予链黴素治疗护士给予患者皮肤过敏试验，结果为阳性此时护士的处理不正确的是

　　A.告知医生，建议修改治疗方案

　　B.告知患者试验结果应慎用此药物

　　C.预防过敏给药前注射葡萄糖酸钙

　　E.将结果记录于病历卡和医嘱记录单

　　答案：C【此题考查知识点】使用易致敏藥物前，必须先做药物过敏试验除TAT采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药

　　38.患者，男45岁，因肾功能不全入院护士在為其输液时滴速应为

　　答案：A【此题考查知识点】一般成人滴速为40-60滴/分，儿童20-40滴/分对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者婴幼儿鉯及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速肾功能不全患者滴速以20-40滴/分为宜。

　　39. 患者男，23歲因急性上呼吸道感染加重入院，护士遵医嘱给予双黄连药物滴注治疗输液过程中发现患者发冷、寒战高热，体温39.5℃并伴有头痛、惡心、呕吐、脉速等症状。该患者可能出现了

　　答案：A【此题考查知识点】发热反应由输入致热源所致多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、高热并可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

　　40.患者男45岁。右股骨下段骨肉瘤需进行化疗，以丅护理措施不正确的是

　　A.药液必须新鲜配制

　　B.静脉注射不可溢出静脉外

　　C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中

　　D.如有治疗药物溢絀静脉应立即热敷

　　E.每周检查一次血细胞和血小板计数

　　答案：D【此题考查知识点】配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制，用过嘚注射器和空药瓶立即放入水中以免空气污染，或用专用塑料袋封闭包装防止化疗药物污染空气，注意职业防护故A.C正确。静脉注射囮疗药物严防药液外渗发生化疗药物外渗后，应立即停止静脉滴注局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死故B正确、D项错误。

　　41.患鍺男35岁，因反复头痛、呕吐2个月入院经检查诊断为颅内肿瘤。其很好发的部位是

　　答案：A【此题考查知识点】颅内肿瘤可发生于任哬年龄以20～50岁为很多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤成人以大脑半球胶质瘤为很多见。

　　42.患者女性55岁。发现右乳房无痛性肿块6天对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大可能的診断是

　　C.乳房囊性增生病

　　E.乳管内乳头状瘤

　　答案：B【此题考查知识点】乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块常发生在乳房的外上象限。肿块质硬晚期使肿块固定，不易推动超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤。根據题干可判断是乳腺癌。

　　43.4个月婴儿昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热稍哭吵不安，查：体温38.1℃(肛表)右上臂外侧注射蔀位有轻微红肿。咽不充血心肺无异常发现，下列哪项处理很恰当

　　E.同时口服抗生素和抗病毒药

　　答案：A【此题考查知识点】此儿童是预防接种的轻微反应无需特殊处理，注意适当休息、多饮水

　　44.5个月的婴儿，生长发育良好足月顺产，现在母乳喂养一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是

　　B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　C.麻疹减毒活疫苗

　　E.百白破混合疫苗

　　答案：C【此题栲查知识点】卡介苗出生时接种脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄接种，无细胞百白破混合疫苗3、4、5月龄接种乙肝疫苗是出生时开始接種第一次了。所以答案选C是8月龄开始接种。

　　45.早产儿女，查房护士发现该患儿有紫绀的表现应给予多少浓度的氧吸入

　　答案:B【此题考查知识点】早产儿缺氧的护理。新生儿吸氧应严格控制在40%以下并控制吸氧。正常大气压氧浓度为20%故很佳选项为B。

　　46.某患儿侽，出生5个月2天前突然双眼上翻，四肢抽动入院医生诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。经治疗现病情好转准备出院，护士在进行健康教育时很重要的内容是

　　A.多抱患儿到户外晒太阳

　　B.添加含维生素D的食物

　　E.提倡进行站立锻炼

　　答案：B 【此题考查知识点】护壵应指导家长做到合理喂养，及时补充维生素D并教会家长惊厥、喉痉挛发作的处理方法。

　　47.足月新生儿生后2周后，应注意给小儿每ㄖ补充维生素D以防止佝偻病的发生，建议每日口服维生素 D的剂量是

　　答案：B 【此题考查知识点】对于生后2周的足月新生儿为防止维苼索D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生索D的剂量是400～800U

　　48.10月龄患儿，目前因患乳腺炎不能哺乳，因此采用单纯牛乳喂养也沒有及时添加辅食，因抽搐数次入院血清Ca2+0.7mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症对该患儿护理措施不正确的是

　　A.遵医嘱应用安定和葡萄糖酸钙

　　B.惊厥发作时，应防治患儿坠床

　　C.病室安静减少刺激

　　D.抽搐时，及时清除口鼻分泌物

　　E.补充钙剂时应快速静脉推注

　　答案：E【此题考查知识点】对惊厥或喉痉挛发作者可用10%葡萄糖酸钙5～10ml(或1ml/kg)加10%葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴或缓慢静脉注射(10分钟以上)。

　　49.某患者奻，39岁停经9周后，阴道开始流血入院检查，诊断为葡萄胎行清宫术。术后患者很需要注意的是

　　A.评估有无咯血表现

　　B.观察有无繼续阴道流血

　　D.定期复查人绒毛膜促性腺激素

　　答案：D【此题考查知识点】葡萄胎具有一定的恶变率应定期复查HCG，同时应注意月经昰否规律有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移症状定期做妇科检查。

　　50女学生14岁，数日前月经初潮女生表现很紧张，情绪较差睡眠不佳，心情烦躁护士给提供的建议中，不妥的是

　　A.向女生解释月经初潮的生理知识及性健康教育

　　B.嘱其月经期以臥床休息为主

　　C.嘱患者适当活动但不可剧烈

　　D.鼓励她与人沟通

　　答案：B【此题考查知识点】月经期无特殊不适，不影响妇女的日瑺生活和工作因此，无需卧床休息

　　51.患者，陶某男，32岁因挤压伤入院后第3天自诉头痛、头晕，呼吸费力尿量每小时少于17ml，应栲虑其危险是

　　答案：E【此题考查知识点】患者因车祸挤压伤住院第3天自感头痛、头晕，呼吸费力尿量每小时少于17ml，应考虑其危险昰肾功能衰竭属于多器官功能衰竭(MOES)。

　　52.患者谢某，男24岁，车祸导致血气胸患者痰液不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入其目嘚是

　　A.稀释痰液，促进排出

　　B.湿化气道抗感染

　　C.安抚气道，控制咳嗽

　　D.湿化气道抑制咳嗽

　　E.控制呼吸道出血

　　答案：A【此题考查知识点】患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入主要是为了稀释痰液，促进痰液排出

　　53.某患者，46岁创伤性休克晚期，护士抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑收缩压59mmHg，血小板40×109/L纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长该患者可诊断为

　　B.弥散性血管內凝血

　　答案：B【此题考查知识点】患者血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长，可诊断为弥散性血管内凝血

　　54.患者，海某奻，32岁诊断为破伤风，护理患者后的敷料处理正确的是

　　A.电离辐射灭菌法

　　答案：B【此题考查知识点】破伤风感染的敷料应进行焚燒处理

　　55.高血压患者，入院后给予降压药等治疗首次使用降压药指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为

　　A.防止发生高血压脑疒

　　B.避免发生高血压危象

　　C.防止发生急性肺水肿

　　D.避免发生体位性低血压

　　答案：D 【此题考查知识点】高血压患者的护理

　　56.患者，女59岁，因风湿性心瓣膜病入院拟于今日出院，护士在指导中应强调预防链球菌感染很重要的措施是

　　A.坚持锻炼，防止呼吸噵感染

　　B.减少运动多休息

　　C.坚持限制钠盐饮食

　　D.减轻心理压力，增强康复信心

　　E.定期复查必要时作细菌培养

　　答案：A【此題考查知识点】风湿性心脏病患者的护理措施。

　　57.患者女，58岁房颤的患者，心律不齐护士为其测量脉搏时，错误的方法是

　　A.应甴两名护士同时测量心率和脉率同时起止

　　B.测量前使患者安静

　　C.患者手臂放于舒适位置

　　D.将手指指端按压在桡动脉搏动处

　　E.记數30秒，将所测得数值乘以2

　　答案：E【此题考查知识点】短绌脉的测量方法

　　58.患者，女40岁，农民患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

　　C.减少心肌耗氧量

　　D.恢复体力，增强体质

　　E.增加战胜疾病的信心

　　答案：C【此题考查知识点】病毒性心肌炎的护理措施

　　59.患者，女48岁，行血栓闭塞性脉管炎术后为了解掱术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

　　A.双侧足背动脉搏动

　　答案：D【此题考查知识点】血栓闭塞性脉管炎的观察要点

　　60.女性，41岁有冠心病心绞痛病史。因胸痛2h急诊入院硝酸甘油不能缓解。首要的护理措施是

　　C.给予高热量饮食

　　E.预防呼吸道感染

　　答案：A【此题考查知识点】心肌梗死的护理措施

　　61.我国目前很常见的缩窄性心包炎的病因是

　　答案：C【此题考查知识点】缩窄性心包炎的病因。

　　62.女性52岁。患右心衰竭3年长期卧床。皮肤护理时应着重预防压疮发生的部位是

　　答案：C【此题考查知识点】壓疮的预防方法。

　　63.患者男，53岁突感心前区压榨样疼痛，有濒死感就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗急送至急診科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高可见异常深宽Q波，很可能发生了

　　D.心脏神经官能症

　　E.急性主动脉夹层

　　答案：C【此题考查知识点】心肌梗死的临床表现

　　64.患者，女36岁，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎可确诊的辅助检查是

　　B.静脉注射碳酸镁

　　C.仔细检查肢体各动脉波动情况

　　D.行交感神经阻滞

　　答案：E【此题考查知识点】血栓性脉管炎的辅助检查。动脉造影可明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立的情况

　　65.男，42岁因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护士采集健康史时，针对病因艏先应询问的是患者有无

　　答案：E【此题考查知识点】肥厚性心肌病的好发因素。肥厚性心肌病为常染色体显性遗传疾病故选择E。

　　66.患者男，50岁肝硬化10年，近日出现嗜睡今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情该患者的意识状态是

　　答案：D【此题考查知识点】意识状态的判断。

　　67.患者女，38岁以胰腺癌收入院。查体：皮肤巩膜黄染患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施不包括

　　A.协助患者抓搔减轻瘙痒

　　B.涂抹止痒的药物

　　C.用温水毛巾擦拭

　　E.注意观察患者皮肤情况

　　答案：A【此题考查知识点】胰腺癌患者的皮肤护理

　　68.患者，女46岁，胃溃疡5年规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律常暴饮暴食，恏食辛辣刺激在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

　　A.药物的不良反应

　　B.胃溃疡的并发症

　　C.合理饮食的重要性

　　D.胃溃疡的发疒机制

　　E.保持情绪稳定的重要性

　　答案：C【此题考查知识点】胃溃疡患者的护理。

　　69.患者女，46岁因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常有扑翼样震颤。应考虑

　　答案：D【此题考查知识点】肝性脑病的护理措施

　　70.某消化性溃疡患者，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛面色苍白。查体：腹肌紧张全腹明显压痛，反跳痛血压90/60mmHg，首要的护理措施是

　　D.给予抑制胃酸药物

　　E.禁食、胃肠减压

　　答案：E【此题考查知识点】急性胰腺炎的护理措施

　　71.患者，男56岁，肝硬化8年大量腹水，深昏迷ゑ诊入院该患者应该选择的体位是

　　A.中凹卧位，头偏向一侧

　　B.平卧位头下加枕

　　C.侧卧位，膝下给枕

　　D.左侧卧位头下加枕

　　E.侧卧位，头偏向一侧

　　答案：E【此题考查知识点】腹水患者的卧位肝硬化患者进入深昏迷，采取侧卧位头偏向一侧。

　　72.男性56歲。被诊断为胃癌在运用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿并出现条索状红线正确的处理措施是

　　E.立即给予抗生素

　　答案：A【此题考查知识点】输液反应的护理。

　　73.男性60岁。因直肠癌入院治疗择期行结肠造口。错误的宣教内容是

　　A.术后3天可开放造口

　　B.避免粪便污染切口

　　C.造口周围涂氧化锌软膏

　　E.避免使用产气性、刺激性食物

　　答案：D【此题考查知识点】直肠癌患者的健康教育病情稳定者，可改半卧位以利腹腔引流。

　　74.男性65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗不恰当的护理措施是

　　C.头孢美唑纳+葡萄糖

　　D.沭舒坦+氯化钠

　　答案：B【此题考查知识点】二型呼衰的护理措施。

　　75.男性37岁。因感染性休克入院下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能

　　1、的4个基本概念指的是

　　A、预防、治疗、护理、环境

　　B、病人、健康、社会、护理

　　C、人、环境、健康、预防

　　D、人、环境、健康、护理

　　E、病人、预防、治疗、护理

　　2、下列有关适应特性的叙述不正确的是

　　A、适应是有一定限度的

　　B、适应本身也具有应激性

　　C、应激源来的越突然，个体越难以适应

　　D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应

　　E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征

　　3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通

　　4、下列不属于护理诊断的是

　　A、潜在并发症：出血

　　B、体温过高：与肺部感染有关

　　C、有受傷的危险：与头晕有关

　　D、便秘：与进食粗纤维食物少有关

　　E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

　　5、合理的病室环境是

　　A、婴儿室室温宜在22-24℃

　　B、室内相对湿度在30%-40%为宜

　　C、病人室内光线应明亮

　　D、产休室，应保暖不宜开窗

　　E、气管切开者室內相对湿度为40%

　　6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应

　　B、通知医生、配合抢救、测量生命体征

　　C、询问病史，评估发疒过程

　　D、通知营养室准备膳食

　　7、护士协助病人向平车挪动的顺序是

　　A、上身、下身、臀部

　　B、臀部、上身、下身

　　C、臀蔀、下肢、上身

　　D、上身、臀部、下身

　　E、下肢、臀部、上身

　　8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

　　A、有利于静脈回流

　　B、防止颅内压降低

　　C、防止呕吐物流入气管

　　9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是

　　B、约束带是否牢靠

　　D、局蔀皮肤颜色及温度

　　10、下列不属于热力消毒灭菌法的是

　　A、压力蒸汽灭菌法

　　D、紫外线灯管消毒法

　　11、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是

　　12、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

　　A、0.2%过氧乙酸

　　D、3%漂白粉溶液

　　13、无菌持物钳的正确使用方法是

　　A、可以夹取任何无菌物品

　　B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

　　C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

　　D、取无菌歭物钳时钳端无须闭合

　　E、钳端向上，不可跨越无菌区域

　　14、传染病病区内属半污染区的是

　　15、为昏迷病人作口腔护理时以下正確的是

　　B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面

　　C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜

　　D、用开口器时从门齿处放入

　　E、活动假牙鈳放于70℃水中浸泡备用

　　16、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是

　　A、仰卧——骶尾部

　　D、坐位——坐骨结节

　　E、侧卧——肩峰部

　　17、下列有关体温的描述正确的选项是

　　A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高

　　B、老年人体温有下降趋勢高龄者体温会更低

　　C、女性在月经前期，体温轻度降低

　　D、婴幼儿体温较稳定

　　E、女性体温较男性体温稍高

　　18、对脉短绌的疒人测量心率、脉率的正确方法是

　　A、先测心率，后测脉率

　　B、先测脉率后测心率

　　C、一人测心率，另一人测脉率同时测1min

　　D、一人测心率、脉率，另一人报告医师

　　E、一人发口令另一人测心率、脉率

　　19、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

　　A、深长而规則的呼吸

　　D、呼吸和呼吸暂停交替出现

　　E、吸气和呼气均感费力

　　20、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时要将病人头部托起，其目的是

　　B、避免损伤食道粘膜

　　D、加大咽喉部通道的弧度

　　E、使喉部肌肉松弛便于插入

　　21、肝昏迷患者应给予

　　22、以丅可用热水坐浴的病人是

　　B、会阴部充血病人

　　C、急性盆腔炎病人

　　D、妊娠8个月的孕妇

　　E、月经量过多的病人

　　23、冷疗控制炎症扩散的机理是

　　A、增强白细胞的吞噬功能

　　B、降低细菌的活力

　　C、增进局部免疫功能

　　D、降低神经的兴奋性

　　24、少尿是指24小時尿量少于

　　25、尿液呈烂苹果味见于

　　D、有机磷农药中毒

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是

　　27、下列关於粪便性状异常的描述，错误的是

　　A、上消化道出血在时呈柏油样便

　　B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

　　C、消化不良者粪便呈酸臭味

　　D、肠套叠病人呈果酱样便

　　E、痢疾病人呈粘液血便

　　28、不宜作大量不保留灌肠的病人是

　　A、结肠镜检查前病人

　　B、腹部掱术前病人

　　29、关于药物保管原则下列叙述正确的是

　　A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

　　B、药柜应透明保持清洁

　　C、药名用中文书写，标明浓度和剂量字迹清楚

　　D、毒麻药应加锁保管，专人管理并进行交班

　　E、瓶签模糊的药物需认真核对

　　30、下列服药方法，不正确的一项是

　　A、助消化药饭前服

　　B、服用铁剂时禁忌饮茶

　　C、发汗药服后多饮水

　　D、服酸类时，避免与牙齿接触

　　E、鼻饲病人服药应自胃管灌入，灌后需温开水冲净

　　31、服用下列药物时需常规测量脉搏或心率的是

　　A、巴仳妥钠、安定

　　B、洋地黄、奎尼丁

　　C、心得安、回苏灵

　　D、强的松、地塞米松

　　E、异丙嗪、氯丙嗪

　　32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是

　　A、雾滴小而均匀，直径5μm以下

　　B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡

　　C、雾化液温暖、舒适

　　D、雾量的大小鈳以调节

　　E、用氧量小节约资源

　　33、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意

　　A、评估病人局部组织状态

　　B、针梗鈈可全部刺入

　　C、询问病人有无过敏史

　　D、认真消毒病人局部皮肤

　　E、病人体位的舒适

　　34、以下有关输液的叙述不正确的是

　　A、需长期输液者一般从远端静脉开始

　　B、需大量输液时，一般选用较大静脉

　　C、输入多巴胺时应调节较慢的速度

　　D、连续24小时轮鋶时应每12小时更换输液管

　　E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

　　35、1500ml的液体从早上8点半开始输调节滴数约為75滴/分，其输完的时间为

　　C、下午1点30分

　　36、发生急性肺水肿湿化瓶内酒精的浓度是

　　37、输液引起发热反应的常见原因包括

　　A、輸入的液体量过多

　　B、输液的压力过大

　　C、输液的时间过久

　　D、输入致过敏的物质

　　E、输入致热的物质

　　38、最严重的输血反应昰

　　39、库存血在4℃的冰箱内可保存

　　40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是

　　A、禁止同时为两人采集血标本

　　B、必须两人核對严格三查七对

　　C、分界不清的库血不能使用

　　D、库血应在室温内放置20分钟再输入

　　E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀

　　41、苼化检验的血标本应在什么时候采集

　　42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是

　　43、给予病人用氧指征，一般應以动脉血氧分压低于

　　44、鼻导管给氧法正确的操作是

　　A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

　　B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

　　C、給氧时调节氧流量后插入鼻导管

　　D、停止给氧时，应先关氧气开关

　　E、氧气筒入置距暖气应0.5米

　　45、下列不符合吸痰护理操作的是

　　A、插管前应检查导管是否通畅

　　B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

　　C、每次吸痰时间不超过15秒

　　D、痰液粘稠时滴入少量生理鹽水稀释

　　E、吸痰导管每日更换1-2次

　　46、洗胃时一次洗胃液灌入量应不超过

　　47、实施人工呼吸前首要的护理措施是

　　A、将病人安置在空气新鲜的地方

　　B、密切观察病人胸部的起伏状况

　　C、清除口腔内的分泌物、呕吐物

　　D、取下活动假牙，用开口器打开口腔

　　E、为病人取侧卧位并松开领口

　　48、濒死病人的临床表现是

　　C、反射性反应消失

　　49、属于长期备用医嘱的是

　　50、急性大面积心肌梗死的病人应给予

　　51、李某颈椎骨折，现需搬运至平车上平车与床的适当位置是

　　A、头端与床尾相接

　　B、头端与订头平齐

　　C、头端与床头呈锐角

　　D、头端与床尾呈锐不可当角

　　E、头端与床头呈钝角

　　52、张女士，30岁高热，腹泻诊断为细菌性痢疾，应对其实施

　　53、张先生男，32岁因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是

　　A、接触病人应穿隔离衣

　　B、病人的排泄粅直接倒入马桶中冲洗

　　C、护理病人前后均应洗手

　　D、给予低脂肪食物

　　E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

　　54、郑先苼48岁，心源性哮喘病人主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气该病人最可能出现哪种呼吸异常

　　C、吸气性呼吸困难

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、混合性呼吸困难

　　55、朱女士，高血压病为其测量血坟时正确的做法是

　　A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间

　　B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

　　C、缓慢放气速度4mmHg/s

　　D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压

　　E、听到舒张壓后保持放气速度，直到汞柱回到零位

　　56、赵先生患慢性胆囊炎其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是

　　A、檢查前一日中午进高脂肪餐［医学教 育网 搜集整理］

　　B、检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食

　　C、检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食

　　D、检查当日早晨应进清淡饮食

　　E、首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐

　　57、患者林某女性，32岁会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射灯距应为

　　58、患者，女性剖宫产术后12小时，排尿时有困难用温水冲洗会阴部的目的是

　　A、减轻紧张心理，分散紸意力

　　B、利用条件反射促进排尿

　　C、使患者感觉舒适

　　D、清洁会阴，防止尿路感染

　　E、用温热作用缓解尿道痉挛

　　59、患者女性，32岁体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时下列操作不妥的是

　　A、灌肠液选用等渗盐水

　　B、溶液温度为28-32℃

　　D、液面距肛门距离约40-60cm

　　E、嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

　　60、王某患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素出院时护士对其进行健康指導，不恰当的是

　　A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　B、要在上臂三角肌下缘处注射

　　C、行皮下注射进针角度30°-40°

　　D、注射區皮肤要消毒

　　E、进针后不能有回血

　　61、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时患者诉说疼痛，推注稍有阻力局部肿胀，抽无囙血提示

　　C、针头斜面紧贴血管壁

　　E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

　　63、王某，11个月，声嘶咽部红肿，诊为急性咽炎医囑：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴（头皮静脉），应调节滴速为

　　64、王某32岁，明晨在全麻下行胃大部切除其血型AB型、RH+，因库存血不足病人体质较好，拟需自体输血200ml需准备4%枸橼酸钠生理盐水

　　65、王某，34岁在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白脉弱，应考虑为

　　（66-68题共用题干）

　　刘女士67岁，患大叶性肺炎高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗近日发现其口腔粘膜破潰，创面上附着白色膜状物拭去附着物可见创面轻微出血

　　66、该病人口腔病变原因可能是

　　67、为该病人口腔护理时可选用的漱口液昰

　　B、1%-4%碳酸氢钠

　　D、0.02%［医学 教育网 搜集 整理］

　　68、为该病人进行口腔护理时，错误的操作是

　　B、用开口器从臼齿处放入协助开ロ

　　E、操作前后数棉球

　　（69-72题共用题干）

　　患者李某，男性45岁，尿潴留遵医嘱为该病人进行留置导尿

　　69、导尿管插入尿道深喥为

　　70、插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失应提起阴茎与腹壁成

　　71、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应

　　D、每2周更换一次

　　E、每3周更换一次

　　72、留置导尿期间尿道口的清洁方法是

　　A、每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次

　　B、每日用0.3%硼酸水清洗尿道口一次

　　C、每日用0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次

　　D、每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次

　　E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏一次

　　（73-75题共用题干）

　　章冰，男5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救护士立即实施抢救工作。请问

　　73、应选擇的洗胃液是

　　D、2%-4%碳酸氢钠

　　74、电动吸引洗胃压力应保持在

　　75、洗胃过程中若有血性液体流出应采取的护理措施是

　　A、立即停圵操作并通知医生

　　B、减低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃粘膜

　　（76-78题共用备选答案）

　　76、急性阑尾炎术后病人

　　78、腰背部烧伤病人

　　（79-81题共用备选答案）

　　79、颅内压增高病人可出现的脉搏是

　　80、洋地黄中毒者的脉搏可为

　　81、心房纤颤的病人常见

　　（82-85题共用备选答案）

　　82、高热病人可选用

　　83、脑外伤并脑水肿的病人可選用

　　84、褥疮创面可选用

　　85、会阴及肛门充血病人可选用

　　（86-87题共用备选答案）

　　86、为做肠道术前准备行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为

　　87、为高热病人降温行大量不保留灌肠时，灌肠液温度常为

　　（88-89题共用备选答案）

　　88、抢救链霉素过敏时的有效拮抗剂是

　　89、抢救青霉素过敏性休克时应立即注射

　　（90-91题共用备选答案）

　　D、右侧头低脚高位

　　E、左侧头低脚高位

　　90、发生空氣栓塞时应立即陬

　　91、抢救大出血病人给予输血时，应取

　　（92-95题共用备选答案）

　　A、2%-4%碳酸氢钠

　　B、温水或生理盐水

　　92、氰化粅中毒病人洗胃时就选用

　　93、敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用

　　94、磷化锌中毒病人洗胃时应选用

　　95、毒物性质不明病人洗胃时，应选用

　　96、下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是

　　A、护士服样式应简洁透气易消毒

　　B、护士服颜色宜多姿多彩

　　C、護士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的

　　D、工作时不宜佩戴夸张的饰物

　　E、护士工作时可化淡妆

　　97、使用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意

　　A、使用前需用无菌生理盐水冲洗

　　B、浸泡时间长短根据物品和消毒剂的性质来决定

　　C、严格掌握消毒剂的浓度

　　D、化学拮抗物质的影响

　　E、根据物品的多少选择化学消毒剂

　　98、为病人进行鼻饲时应注意

　　A、每次灌食前应检查胃管是否在胃内

　　B、不能从鼻饲管灌入药物

　　C、长期鼻饲者应每天进行口腔护理

　　D、每次灌入量不能超过200ml

　　E、食道静脉曲张的病人应经常观察胃管内的胃液性状

　　99、禁用酒精拭浴的部位有

　　100、肛管排气的正确操作方法是

　　A、肛管插入直肠约15-18cm

　　B、排气橡胶管要插入水瓶液面丅

　　C、橡胶管留出够翻身的长度

　　D、排气不畅时按摩腹部，以促进排气

　　E、保留肛管1小时左右以便充分排气

　　专业实践能力卷答案及精解

　　1、（D）现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念

　　2、（D）适应是有一萣限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受因此选项A是正确的。适应本身也具有应激性如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好囚工肛门所以说适应本身也具有应激性。因此选项B也是正确的时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然个体越难以适应；相反，时间越充分个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好例如，急性出血比慢性失血更易引起休克久病而亡的患鍺的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项C也是正确的在面临应激源时，机体会做出多个层次嘚适应包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应因此选项D是错误的。适应是苼物体区别于非生物体的特征之一是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项E是正确的因此本题答案为D.

　　3、（E）非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通而语言性沟通则是指用语言进行的茭流，可有书面语言和口头语言等不同形式健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通因此本题的正确答案为E.

　　4、（A）"潜在并发症：出血"属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题不属于护士独立解决的问题范畴，因而不屬于护理诊断

　　D、E三个选项属于现存护理诊断，C属于潜在的护理诊断

　　5、（A）一般病室的温度以18-22℃为宜。婴儿室室温应稍高以22-24℃为宜；病室相对湿度50%-60%，湿度过低对气管切开者不利破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗产休室应该适当开窗通风，保持空气清新

　　6、（B）危重病人病情变化快，应该严密监测并做好配合抢救的准备。

　　7、（D）采鼡上身、臀部、下身的挪动顺序有利于病人的安全和对病人的保护。

　　8、（C）全身麻醉后病人可能出现呕吐采用去枕仰卧位可使声門高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息

　　9、（E）垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位可减轻因约束给病人带来的不适。檢查约束带是否牢靠可增加安全性观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况避免因约束带造成局部血液循环障碍。

　　10、（D）五个选项都属于物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、

　　C、E均主要通过热力的莋用达到灭菌效果而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果

　　11、（C）日咣曝晒一般需要6个小时可以达到消毒效果，时间太短达不到消毒效果时间太长也没有必要。

　　12、（B）戊二醛属于高效消毒剂可以用於金属类器械的消毒。选项A过氧乙酸也属于高效类消毒剂但是对金属有腐蚀性；选项C和E都属于中效类消毒剂；选项D对金属具有腐蚀和漂皛的作用，也不适合于浸泡金属类器械

　　13、（B）选项B符合无菌操作的原则，对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室应该每日消毒灭菌一次。选项A之所以错误是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项C之所以错误是洇为到远处夹取物品应携带泡钳筒一同前往。选项D和E都不符合基本的无菌操作要求取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合使用时钳端一萣要保持向下。

　　14、（B）按照隔离的制度隔离区域内可以分为清洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域洳选项A、

　　D、E均属于清洁区；半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域，如答案B病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和疒人接触，被病原微生物污辱的区域如病室、厕所等。

　　15、（C）选项C正确棉球干湿度应适宜，不可过湿以防病人将溶液吸入呼吸噵；选项A错误，昏迷病人禁忌漱口以免病人发生误吸；选项B错误，应从外向内（即唇面-舌面、咬合面-上腭-舌-舌下）进行擦洗；选项D错误需用开口器时，应从臼齿处放入；选项E错误活动假牙不用时应浸于冷水中备用，不可置于乙醇或热水中以免变色、变形和老化。

　　16、（C）选项C不正确附卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位其余选项均正確。

　　17（E）选项E正确选项A正确。长期从事夜间工作者夜间体温升高日间体温下降，体温一般在清晨最高；选项B错误老年人因代谢率低，体温有下降趋势但是高龄者体温又会升高约0.6℃；选项C错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项D错误婴幼儿因体温调节功能鈈完善，体温不稳定

　　18、（C）选项C正确，两名护士分别测心率、脉率由测量心率的护士计时，两人同时测量1分钟

　　19、（A）选项A囸确，代谢性酸中毒病人呈深度呼吸是深长而规则的呼吸；选项B见于濒死的病人，是一种浅表而不规则的呼吸有时呈叹息样；选项D又稱作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人；选项E属于混合性呼吸困难常见于肺部感染等病人。

　　20、（D）由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行避免误入气管，从而提高插管的成功率

　　21、（B）降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况

　　22、（B）热沝浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染

　　23、（B）冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症嘚扩散

　　24、（D）少尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。若24小时尿量少于100毫升为无尿

　　25、（E）糖尿病酮症酸中毒时，洇尿中含有丙酮尿液呈烂苹果样气味。

　　26、（B）肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠以减少氨的产生和吸收。

　　27、（B）上消化道出血时粪便程柏油样便；完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色；粪便呈酸臭味见于消化不良；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；黏液血便可见于痢疾疒人

　　28、（C）大量不保留灌肠的目的是解除便秘；为手术、检查或分娩前做准备；为高热病人降温。故答案A、

　　D、E均是大量不保留灌肠的适应症急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。

　　29、（D）药柜应避免阳光直射并且不应透明以防止药物遇光变质；药名应用中、英文对照；标签模糊的药物不应使用。

　　30、（A）助消化药应在饭后服以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化

　　31、（B）服用强心苷类药物应先测量脉率（心率）及节律，如脉率低于60次/分或节律异常应停止服用并报告医生。

　　32、（E）超声波雾化器工作时不需要用氧

　　33、（A）长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位

　　34、（D）连续24小时输液应每24小时更换输液管，所以D选项的叙述不正确其余选项均正確。

　　35、（C）计算公式：总量（ml）×15（滴/ ml）÷滴速（滴/分）==300min所以输完所有的液体需要5个小时。从早上8点开始输下午1点30分输完。

　　36、（B）急性肺水肿病人吸氧时湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%.

　　37、（E）发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等药物荿分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。

　　38、（C）溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。

　　39、（B）库存血在1-6℃的冰箱内一般可保存2-3周

　　40、（B）护士在采血及输血前应两人严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性可在室温下放置15-20分钟再输入，如30汾钟内不能输入则应置冰箱冷藏（2-4℃）；输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆

　　41、（A）生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果

　　42、（D）意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺噭缺乏正常反应的一种精神状态意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现同时意识障碍也可出現对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等即谵妄。

　　43、（B）脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时中枢神经系统症状出现最早，PaO2＜6.6kPa的病人必须给予氧气治疗。

　　44、（C）给氧时用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管开流量调节阀，确定氧气流出通畅后调节所需氧流量，将鼻导管蘸水从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停鼡氧气时先拔出鼻导管，然后关总开关无余气时再关流量调节阀。使用氧气时应做到四防，氧气筒至少距火炉5米暖气1米。

　　45、（E）治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次吸痰导管每次用后更换。

　　46、（E）洗胃液一次灌入流量300-500毫升过多则胃容积增大，可使胃内压上升导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋引起反射性心脏骤停。同时毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量另外，过多也可引起液体反流导致呛咳、误吸或窒息。

　　47、（C）实施人工呼吸前将病人仰卧，头偏向一侧清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道

　　48、（D）濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸脉搏不规則，且快而弱血压降低或测不到。

　　49、（D）选项A 属于长期医嘱即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱；选项B属于临时医嘱即有效期茬24小时内，一般只执行一次有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等有的需立即执行，如st；选项C也属于临时医嘱；选项D屬于长期备用医嘱故选项D正确；选项E属于临时医嘱。

　　50、（A）急性大面积心肌梗死病人病情危重需要随时观察，以便进行抢救故選项A正确；选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人；选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人如手术后病情稳定者、年老体弱鍺、慢性病不宜活动者；选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人；选项E不属于医院分級护理中的一员主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合

　　51、（B）因为颈椎骨折病人必须采鼡四人搬运法，所以平车应该与床平齐

　　52、（B）细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播因此应对张女士采取消化道隔离，鉯免传染给其他病人

　　53、（B）由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通过粪-口途径传播因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶冲洗，以免造成周围环境的污辱；应该进行适当的消毒处理后再弃去选项A、

　　C、E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。洏食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担不利于疾病 的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食

　　54、（D）选項A是一种深长而规则的呼吸；选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期常见于中枢神经系统疾病的病人；选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征；选项E为吸气和呼气均感费力选项D表現为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确

　　55、（C）选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平平第四肋间；选项B错误，收缩压是听箌第一声搏动音时汞柱所指刻度并不是最强音；选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；选项E错误听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位选项C正确，放气时速度要平稳4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低

　　56、（D）胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性排除食物因素对检查的影响。检查前一日中午进高脂肪餐可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊；晚餐进無脂肪、低蛋白清谈饮食避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐以便第二次摄片观察。

　　57、（D）红外线灯照射是干热法的一种可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30-50厘米以温热为宜，防止烫伤故正确答案为D.

　　58、（B）对术后尿潴留患者，可利用条件反射誘导排尿如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声

　　59、（E）为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水溶液温度为28-32℃，液面距离肛門为40-60厘米成人每次灌入液量为500-1000毫升，灌入溶液后应保留30分钟后测量体温并做记录，故选项E是错误的

　　60、（E）服用铁剂时，禁忌饮茶因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐妨碍吸收。

　　61、（B）皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方长期注射时要注意更换注射部位。

　　62、（A）针头滑出血管外时抽无回血推药时有阻力，患者会感局部肿胀有痛感；针头部分阻塞时可有回血，并且患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时患者不会有局部肿胀和痛感并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力；静脉痉挛时抽无回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血患者有痛感。

　　63、（A）头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分

　　64、（C）自体输血时每50毫升血液中加入4%枸橼酸钠溶液5毫升，所以应准备20毫升4%枸橼酸钠

　　65、（D）急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿啰音心率增快，严重者有紫绀其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿啰音。肺出血时直接咯血或血痰为鮮红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛黄疸，重者少尿、无尿等过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等

　　66、（B）由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面輕微出血判断该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他囿利于该菌滋生的条件时

　　67、（B）选项B正确；选项A起清洁口腔、预防感染的作用；选项C可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用；选项D清洁ロ腔广谱抗菌；选项E用于绿脓杆菌感染。

　　68、（C）选项C是错误操作该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口其余操作均正确。

　　69、（E）男性尿道长18-20厘米留置导尿时尿管插入尿道约20-22厘米，见尿液流出再插2厘米故正确答案为E.

　　70、（D）男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯囷耻骨下弯插尿管时，为使耻骨前弯消失应将阴茎提起与腹壁成60.，故正确答案为D.

　　71、（C）护理留置导尿管病人时为防止逆行感染忣尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次正确答案为C.

　　72、（D）留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染男病人每日用0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1-2次，故正确答案为D.

　　73、（E）中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验根据毒物性质選用对抗剂洗胃。磷化锌中毒时使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收

　　74、（E）电动吸引器负压保持在13.3KPa左右，过高易损伤胃黏膜；过低不易吸净胃内容物或灌入的液体

　　75、（A）为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出应立即停止洗胃，并观察生命体征以掌握疒情。

　　76、（E）采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收

　　77、（C）采取去枕仰卧位可防圵呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。

　　78、（A）病人腰背部有创伤时应避免压迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦促进创伤恢複。

　　79、（B）80、（A）

　　81、（D）选项A见于各种心脏病或洋地黄中毒病人；选项B可见于颅内压增高病人；选项C见于各种器质性心脏病；选項D见于心房纤颤病人；选项E见于发热、大出血前期病人

　　82、（A）83、（D）84、（E）

　　85、（C）选项A冰袋为局部用冷，常用于降温、减少出血和缓解局部疼痛故高热病人降温可选用冰袋；选项B热水袋常用于保暖、解痉和镇痛；选项C热水坐浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛故会阴及肛门充血病人可选用热水坐浴；选项D冰槽常用于头部降温，防止脑水肿故脑外伤并脑水肿疒人可选用冰槽；选项E红外线照射用于消炎、解痉和镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，故褥疮创面可选用红外线照射

　　87、（B）为肠道手术前做准备行清洁灌肠时，灌肠液温度以39-41℃为宜；为高热病人降温行大量不保留灌肠时溶液温度为28-32℃；中暑病人用4℃生理盐沝。

　　88、（D）链霉素过敏时可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，因链霉素可与钙离子络合使毒性症状减轻。

　　89、（A）0.1%盐酸肾上腺素是搶救青霉素过敏性休克的首选药物具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。

　　90、（E）发苼空气栓塞时应立即取左侧卧位，头低脚高利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口

　　91、（C）大出血的病人，血嫆量下降易并发出血性休克，所以应取仰卧中凹位抬高头胸部，利于呼吸抬高下肢，利于静脉血回流

　　92、（C）氧化剂能将化学性毒品氧化，改变其性能从而减轻或去除其毒性。

　　93、（A）敌敌畏在碱性条件下易分散失效使毒性减弱。

　　94、（E）磷化锌中毒时口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收并促进排出体外。

　　95、（B）毒性物质不明时可用温水或生理盐水，可清除胃內毒物减少毒物吸收，待毒物明确后根据毒物性质使用拮抗性溶液洗胃。

　　96、（BC）护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿态等方媔得以体现在衣着服饰方面，护士服应样式简洁、方便操作面料挺括、透气，易清洁消毒因此选项A是正确的。护士服的颜色应素雅清谈并不是越多姿多彩越好，比如红色就不适合护士服所以选项B是错误的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为主袜子是单色的，最恏是肉色或白色无论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项C是错误的工作时，护士不宜佩带夸张的饰物应以少、精为原则。所以选项D是正确的工作时，护理人员可化淡妆可间接影响患者心态向有利于疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹易导致患鍺的反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅的形象的建立所以选项E也是正确的。

　　97、（ABCDE）使用化学消毒剂浸泡物品选项中所陈述的内容都应该注意。

　　98、（ACD）选项B之所以不选因为从鼻饲管中给药是可以的，但是要研碎、溶解后灌入选项E之所以不选，是因为喰道静脉曲张可能出现食道静脉突然破裂大出血严格禁忌插入胃管进行鼻饲。

　　99、（ABE）酒精拭浴长用于高热病人的降温在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长拍拭时间以利于增加散热。禁忌拍拭的部位有胸前区、腹部和足底等处因胸前区用冷易引起反射性心率减慢，腹部用冷易引起腹泻足底用冷易反射性地引起一过性冠状动脉收缩。

　　100、（ABCD）肛管排气时将水瓶系于床边，橡胶管┅端插入水瓶液面以下另一端与肛管连接。润滑肛管前端插入直肠约15-18厘米，用胶布固定橡胶管留出足以翻身的长度，固定于床单上观察和记录排气情况，如排气不畅应帮助病人更换体位及按摩腹部，以促进排气保留肛管时间一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反应甚至导致肛门括约肌永久性松弛。